医院感染暴发应急演练方案 一、 目的
为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，提高院感防
控意识，根据《医院感染管理规范》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》组织本次演练。
二、 成立演练小组
组长：
副组长：
组员：
1、 演职人员：院感管理委员会成员，神经内科ICU医生1名，
感染科医生1名，检验科检验师1名，神经内科ICU护士1名，护工1名，院感科科员2名。
2、协勤人员：演练筹备人员2名，负责道具准备，场地规
划、人员联系以及脚本制作和脚本讲解。现场协调人员1名，负责演练现场控制、人员联系。
三、时间安排
演练日期拟定于2014年5月3日进行，下午3点开始，4:30结束。
附件：医院感染暴发演练脚本
附件：
医院感染暴发演练脚本
人物列表：
分管院长
医院感染管理委员会成员
院感科科长 （院感科）
院感科职员（院感科）
神经内科ICU医师甲（神经内科）
神经内科护士A（神经内科）
神经内科ICU病人甲 （神经内科）
神经内科ICU病人乙 （神经内科）
神经内科ICU病人丙 （神经内科）
检验科医师甲（检验科）
场景一：时间：第一天（10分钟）
地点：神经内科ICU
人物：医生甲（科室院感管理组成员之一）
事件：神经内科ICU医生甲致电医院感染管理科科长（2369）
医生甲：院感科吗？这里是神经内科ICUXXX，我们发现4月28～
5月2日相继发生3例肺部感染，痰培养均为鲍曼不动杆菌。
经我科院感管理小组讨论，怀疑医院感染暴发，特向你们报
告。
医院感染管理科科长：好的，请填报《重庆医科大学附属第一医院医
院感染疑似/暴发登记表》，我们马上来调查。
医生甲：好的。
（医生甲填写《重庆医科大学附属第一医院医院感染疑似/暴发登记
表》）
场景二：时间：第一天（20分钟）
地点：神经内科ICU病房
人物：医院感染管理科调查人员、神内科医生甲、患者甲、乙、丙。
事件：院感科流调人员在神外ICU流行病学调查和上报。
院感科职员：调查结果：3个病人分别于4月28日、4月29日、5月2日出现肺部感染。均为使用呼吸机后发生的医院感染。3个病人两次以上痰培养均为多重耐药的鲍曼不动杆菌，药敏结果基本一致。3个病人均为护士A和护工A护理，护士A在此期间同时对其他2人（病人丁、病人戊）进行护理。其他病人暂无肺部感染（医院感染）。
院感科科长：3个病人医院感染（肺部）明确，且在一周内相继发生，痰培养均为鲍曼不动杆菌，应高度怀疑医院感染暴发。请科室高度重视，将3个病人隔离到单间病房，专人护理，积极治疗。另外，患者感染途径可能有：呼吸机管道、呼吸机湿化瓶、医护人员手、空气、病人自身定植菌。对病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸机管道，空气、护工A、护士A、医生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集标本做病原菌鉴定，并做同源性分析。
（检验科医师指导护士A采样。）
院感科科长：吕院长你好，我是院感科XXX，现向你报告一起疑似医院感染暴发事件，神经内科近1周内发生3例呼吸机相关肺炎，均为鲍曼不动杆菌感染，我们已到科室核实，请指示！
吕院长：请通知医务处、院感管理委员会专家会诊，明确是否为院感暴发。
院感科科长：好的。
（院感科科长通知院感管理委员会专家会诊。）
场景三：时间：第三天（20分钟）
地点：神经内科医师办公室
事件：医院院感管理委员会会诊
神经内科ICU医生甲汇报病史。
医院感染管理科科长汇报流行病学调查结果如上。
检验科：同源性分析结果：3个病人感染菌为同种同源，且3个病人
使用的呼吸机管道采样培养的结果相同，在护工A手消毒前采样培养出了同源的鲍曼不动杆菌。
其他委员展开讨论。
委员会组长总结发言：综合大家的意见，根据临床和实验室检测，神经内科ICU这3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，应该诊断为一起院感暴发事件。感染源可能来自病人甲的呼吸机管道或，其他两个病人由于护工A接触传染。请神经内科ICU病房认真总结经验教训，彻底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。
场景四：时间：第三天（8分钟）
地点：院长办公室
事件：院感委员会向院长报告暴发事件
院感委员会组长：神经内科ICU有3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，院感委员会会诊讨论结论诊断为一起院感暴发。请指示！
任院长：请医院感染管理科按《医院感染暴发处置流程》上报上级主管卫生行政部门，并督导神经内科ICU病房防控措施的落实，加强后续监测，发现问题及时通报和整改，同时要对整个事件写出书面材料，通报各临床科室，引以为戒，加强自查。
场景五：时间：第三天（2分钟）
地点：医院感染管理科
事件：医院感染管理科将这起医院感染暴发事件报告渝中区
疾控中心。
（完）
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