Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第20期Vol.4, No.20, 2019
舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响
董 雯
（江苏省苏州市吴江区第一人民医院，江苏 苏州 215200）【摘要】目的 探讨舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响。方法 纳入2017年4月-2018年2月我院90例大隐静脉曲张患者，信封法分组，对照组予基础常规护理，实验组予舒心护理。比较两组大隐静脉曲张患者满意水平；手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间；护理前后患者QOL评分；血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率。结果 实验组大隐静脉曲张患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组QOL评分相似，P＞0.05；护理后实验组QOL评分优于对照组，P＜0.05。实验组血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论 舒心护理在大隐静脉曲张护理中的干预结果确切，可缩短手术时间，减少并发症，加速伤口愈合，改善生活质量和提高满意度。
【关键词】舒心护理；大隐静脉曲张患者；并发症；护理满意度；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.20.30.02大隐静脉曲张是临床常见症状，目前其治疗多为实施激光治疗。但需要做好对患者的有效护理[1-2]。本研究分析了舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响，报告如下。
据P判断，若＜0.05显示统计学有意义。
2 结 果
2.1 两组大隐静脉曲张患者满意水平相比较实验组大隐静脉曲张患者满意水平44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
1 资料与方法
1.1 一般资料纳入2017年4月-2018年2月我院90例大隐静脉曲张患者，信封法分组，实验组男、女对应28和17例。年龄31-78岁，平均（58.24±2.12）岁。发病时间2-31年，平均（17.24±2.55）年。30例左侧下肢静脉曲张，１0例右侧下 肢静脉曲张，５例双侧下肢静脉曲张。
对照组男、女对应27和18例。年龄31-79岁，平均（58.11±2.19）岁。发病时间2-32年，平均（17.28±2.51）年。30例左侧下肢静脉曲张，9例右侧下肢静脉曲张，6例双侧下肢静脉曲张。两组一般资料有可比性。
2.2 护理前后QOL评分相比较护理前两组QOL评分相似，P＞0.05，其中，对照组QOL评分是56.32±0.25分，实验组QOL评分是56.31±0.25分。护理后实验组QOL评分96.22±0.55分优于对照组86.21±0.44分，P＜0.05。
2.3 两组手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间相比较实验组手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间53.24±2.41min、7.24±1.41d、14.56±3.61d优于对照组65.45±2.17min、13.45±2.17d、21.41±3.27d，P＜0.05.
1.2 方法对照组予基础常规护理，实验组予舒心护理。（1）术前护理。因腔内激光治疗是一项新技术，部分患者认知不足，可出现不良心理，需要和患者建立良好关系，缓解其不良情绪，使其了解手术优势和安全性，积极配合。术前协助患者控制血糖血压等，并戒烟戒酒，做好禁食准备。（2）术后护理。术后指导患者卧床休息，解释弹性绷带压迫伤口对伤口愈合重要性，加强对患者足部的观察，了解循环情况，嘱咐患者抬高患肢，减轻肿胀。术后早期指导患者进行床上关节被动活动，包括伸展运动和脚趾背屈等，循序渐进。术后积极预防并发症发生，可给予按摩和神经营养药物，预防下肢深静脉血栓和血栓栓塞性血管炎等的发生。（3）出院护理。出院嘱咐患者选择合适弹力袜穿戴，晨起穿戴，晚上脱掉，连续1-3个月。休息时将患肢适当抬高。避免交叉膝关节的坐姿，避免长时间站立或者坐着，以免双下肢过度负重。嘱咐患者建立良好生活习惯，保持清淡易消化饮食，预防便秘。遵医嘱继续在出院后服用阿司匹林，注意观察有无出血倾向[3-4]。
2.4 两组血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率相比较实验组血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组血栓性脉管炎发生有4例，下肢深静脉血栓发生有4例，隐神经损伤发生有3例。而实验组仅有1例血栓性脉管炎和1例下肢深静脉血栓出现.
3 讨 论
大隐静脉曲张目前多实施腔内激光治疗，可获得良好的效果，在术前、术后和出院后需要注意给予患者有效护理，经术前护理可减轻患者心理负担，消除其对治疗的疑虑，积极做好手术准备。术后护理和出院指导有助于患者提高遵医行为和更好规避并发症的发生，提高患者的满意度[5-6]。
本研究中，对照组予基础常规护理，实验组予舒心护理。结果显示，实验组大隐静脉曲张患者满意水平、QOL评分、手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间、血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，舒心护理在大隐静脉曲张护理中的干预结果确切，可缩短手术时间，减少并发症，加速伤口愈合，改善生活质量和提高满意度。
1.3 观察指标比较两组大隐静脉曲张患者满意水平；手术时间、术后伤口愈合时间、术后牵拉感消失时间；护理前后患者QOL评分（100分最高分，分值和生活质量为正比）；血栓性脉管炎、下肢深静脉血栓等大隐静脉曲张并发症发生率。
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1.4 统计学方法SPSS19.0软件进行数据分析，予t分析、卡方分析，结果根
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实用临床护理学电子杂志44
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果明显[3]。
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两组患者的胃脘疼痛、胸肋胀满评分对比，乙组的各项评分低于甲组，对比后差异明显。说明对幽门螺杆菌性消化性溃疡患者给予两组联合四联药物治疗后进行针对性护理，整体效果明显[4]。
综上所述，针对性护理符合幽门螺杆菌性消化性溃疡患者的治疗要求，四联药物符合要求，值得推广和应用[5]。
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97.37%好于A组患者86.84%，与李冬冬等[2]研究结果相近。
总之，依据患者相关病情选取适宜的院前急诊护理，能够防范外伤昏迷患者产生各类并发症，促使患者尽早康复。
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照组患者，且（P＜0.05）。这就进一步证明了，对帕金森患者采用Orem自理护理模式能够有效提高患者的生活质量以及满意度，且具有较高的临床应用价值。因此，Orem自理护理模式应该得到广泛的应用与推广。
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综上所述，对老年股骨颈骨折手术患者术后采取综合护理干预，能够有效改善患者髋关节功能及疼痛情况，值得临床推广应用。
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