归档病案装订顺序

来源：好走旅游网

归档病案装订顺序

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住院病案首页入院记录病程记录

疑难病例讨论记录授权委托书术前讨论记录手术同意书麻醉同意书

麻醉术前访视记录手术风险评估表

手术安全核查记录围手术期的病历表格：同次住院多次手手术护理记录单（手术物品清点记录）

术，按手术时间先后顺序分次排序麻醉记录

手术记录植入医疗器械使用登记表围手术期护理评估及交接单麻醉术后访视记录术后病程记录出院记录死亡记录

死亡医学证明书（存根联）死亡病例讨论记录自费项目知情同意书输血治疗知情同意书

特殊检查（特殊治疗）同意书会诊记录

医患沟通记录病危（重）通知书病理资料

辅助检查报告单医学影像检查资料体温单医嘱单

患者入院护理评估记录单住院患者护理记录单

病重（病危）患者护理记录病人交接单

液体出入量记录单血糖监测登记表

住院病人高危跌倒护理评估表

住院病人高危压疮评估——诺顿改良评分表住院病人导管风险评估记录单

住院病人使用一次性医用材料告知书医院感染发生率调查表住院病历质量评定表入院通知单

说明：根据国家卫计委的《医疗机构病历管理规定》2013年版的要求，病历排列顺序做了相应调整，红色是我省增加部分，共46项，供参考。

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