1. 住院病案首页 2. 入院记录 3. 病程记录
4. 疑难病例讨论记录 5. 授权委托书 6. 术前讨论记录··································· 7. 手术同意书 8. 麻醉同意书
9. 麻醉术前访视记录 10. 手术风险评估单 11. 手术安全核查表记录
12. 手术护理记录单（手术物品清点记录） 13. 麻醉记录 14. 手术记录 15. 植入医疗器戒使用登记表 16. 围手术期护理评估及交接单 17. 麻醉术后访视记录
18. 术后病程记录（另起一页）······················· 19. 出院记录 20. 死亡记录
21. 死亡医学证明书（存根联） 22. 死亡病例讨论记录 23. 自费项目知情同意书 24. 输血治疗知情同意书
25. 特殊检查（特殊治疗）同意书 26. 会诊记录 27. 医患沟通记录 28. 病危（重）通知书 29. 病理资料
30. 辅助检查报告单 31. 医学影像检查资料 32. 体温单 33. 医嘱单
34. 患者入院护理评估记录单 35. 住院患者护理记录单
36. 病重（病危）患者护理记录 37. 病人交接单
38. 液体出入量记录单 39. 血糖监测记录表
40. 住院病人高危跌倒护理评估单
41. 住院病人高危压疮评估——诺顿改良评分表 42. 住院病人导管风险评估记录单
43. 出院病人使用一次性医用材料告知书 44. 医院感染发生率调查表 45. 住院病历质量评分表 46. 入院通知单
围手术期表格病例：
同次住院多次手术的，按手术时间先后顺序排列。
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