护士理论考试试题

护士理论考试试题姓名________ 得分________ 一、填空题（每空1分，共20分）

1、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

2、输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。 （三）八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

3、输血方法：直接法、间接法、换血法

4、输血量与输血速度：视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。

5、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、白细胞等，再输新鲜血、库存血。

二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分) 1.维持健康的护理措施为 : B A.为病人做晨间护理

B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰

D.指导病人术后功能锻炼

E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构 2.以下属于人的物理环境的是 :D A.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯

3.以下关于温度说法不正确的是 :E A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过扰消化功能 C.室温过扰呼吸功能

D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃ 4.以下关于护患关系说法不正确的是 :C A.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素

E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C

A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣

6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B A．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血7．最易发生褥疮的病人是：C

A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法：E A.过氧乙酸溶液浸泡 B.紫外线照射30分钟 C.新洁尔灭溶液擦拭 D.煮沸消毒法 E.酒精燃烧法

9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B

A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期 C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期 10.活动减少对运动系统的影响是：A A.废用性肌肉萎缩 B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎 E.骨坏死

11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C A.骨折 B.牵引病人 C.昏迷病人 D.脱水病人 E.心衰病人

12.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌

13. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食

14.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度

D.36-38度 E.38-40度

15.不宜用热疗法的病人是：A A.出血性疾病 B.肠胀气腹痛 C.关节扭伤2天后 D.褥疮 E.早产儿

16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量：D

A.<200mg B.<300mg C.<400mg D.<500mg E.<600mg

17.以下不会影响病人排尿的是：C A.病人高热

B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 C.饮食中富含胡萝卜素 D.环境因素 E.病人以往排尿习惯

18.不宜做保留灌肠的病人是：B A.高热惊厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠

19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水电解质的补充

C.便后温水坐浴或肛门热敷 D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检

20.下列哪项不属于标本采集原则：D A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.定时送检 E.正确采集

21.输血时发生溶血反应的主要原因是：E A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血

22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D.心脏骤停 E.心率加快

23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒

24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多

C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退

25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：E A.皮肤苍白湿冷 B.四肢发绀 C.血压下降 D.心音低而无力 E.脉搏呈洪脉

26.对临终病人护理措施正确的是： E A.尽量满足病人意愿 B.理解病人倾听病人诉说 C.对病人攻击性行为应无声接受 D.对病人否认期的行为应好心纠正 E.注意语言和非语言交流并用 27.静脉炎处置错误的是：E A. 抬高患肢 B. 适当运动 C. 局部理疗 D. 酒精湿敷 E. 硫酸镁热湿敷

28.输血前准备工作错误的是：D A. 做血型鉴定和交叉配血试验 B. 需两人核对

C. 输血前先输入少量氯化钠 D. 取血禁剧烈震荡 E. 冬季库存血应先加温

29.下列哪项不属于标本采集的原则：A

A．随时观察 B．充分准备 C．严格查对 D．定时送检 E．正确采集

30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤

三、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共10分) 1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍

B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度

2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 3．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教

4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌 C.清除体表污垢

D.加强外表修饰,美化外观

E.清洁皮肤创面5.哪些病人可采用测量肛温方法：AB A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人

6.以下哪种食物可促进睡眠：BCD A.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡

7.禁用冷疗法的部位是：ABCDE A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.足心

8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD A.液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停 E.水电解质失衡

9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCD A.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日核对

C.凡需下一班执行的医嘱要 D.需的医嘱要写在病区报告上

E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A. 快速输入液体 B. 大量输入液体

C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压

E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 四、问答题（每题5分，共20分） 1、一级护理护理要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。 2、选择家庭备药一般应遵循的原则：

1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。

2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长期用药者除外。

3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。

4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为应急或方便，不可面面具到。

3、输血温度：一般不需加温，下列哪些情况可以加温输注？ 1、受血者体内冷凝集素较高者； 2、婴幼儿换血治疗时； 3、输血量在2000mL以上者； 4、加压快速输血时。

4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？

【答案】昏迷病人测体温时禁测口温，测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。

五、病例分析(共10分)

某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性。

1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？ 2、你怎样为患者进行有效的健康指导 3、你认为怎样预防本病？ 1、甲型肝炎。（2分）

2、（1）休息：病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复； （2）饮食：应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；

（3）用药：按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；

（4）禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延； （5）保持乐观情绪：有利于疾病的恢复； （6）定期复查；

（7）讲解皮肤自我护理知识：避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。（答出任意一点给1分，总分4分）

3、（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；

（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手； （3）对病人用物及排泄物进行消毒； （4）密切接触者进行预防接种。

5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D A.病人不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面 E.病人舆洗间属于半污染区 6.内窥镜消毒常使用：C A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 C.戊二醛浸泡法 D.紫外线照射消毒法

E.煮沸消毒法7.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁 8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氢钠溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

9．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E

A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 10.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者

11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每2小时翻身一次 B.必要时30min翻身一次

C.气圈充满气 D.气圈上垫布 E.床尾用支被架

12.活动受限时机体最常出现的并发症是：A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良

13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B A.长度、张力均不变 B.长度不变张力增加 C.长度改变张力不变 D.长度、张力均改变 E.伴有关节活动长度改变

14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗

15.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌

16. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血

C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全

17.使用冰帽，肛温不得低于多少：E A.37度 B.36度 C.35度 D.33度 E.30度

18.可以热敷的病人是：C A. 胃出血 B.脑出血 C.术后尿潴留 D.踝关节扭伤早期 E.牙疼

19.胸腹部禁用冷的原因是：D A.体温骤停 B.心率过速 C.呼吸节律异常

D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍

20.不宜用冷疗法的病人是：B A.关节扭伤早期 B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血 E.挫伤早期

21.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B A.不超过20g B.不超过30g

C.不超过40g D.不超过50g E.不超过60g

22.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食 B.高蛋白高维生素饮食 C.高维生素低蛋白饮食 D.高脂肪高蛋白饮食 E.低脂肪高热量饮食

23.影响病人排尿因素错误的是：E A.气温升高尿量增多 B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频 D.前列腺增生引起排尿困难 E.含钠盐多的食物引起尿量减少 24.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E A.直肠结肠镜检 B.腹部X线摄片 C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘

25.采集各种标本原则叙述错误的是：E A.根据检验目的选择容器 B.培养标本必须放在无菌容器中 C.立即送检必要时注明时间 D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行

26.最严重的输液反应是：D A. 过敏反应

B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎

27.输血的主要适应症是：D A. 贫血 B. 低蛋白血症 C. 严重的感染 D. 大出血 E. 凝血异常

28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.中毒

29.如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少 30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌- B.- C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫

31.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中

B C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒

32.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录

33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水

34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是：A.意识不清或谵妄 B.潮式呼吸或点头呼吸 C.血压下降脉搏细弱 D.胃肠蠕动增快 E.肌张力下降大小便失禁 35.溶血反应处置错误的是：D A. 减慢输血速度 B. 双侧腰封 C. 严密观察血压 D. 留置导尿 E. 氧气吸入

36.输血传染的疾病不包括是：C A.疟疾 B.病毒性肝炎

D C. 流行性出血热 D.艾滋病 E. 梅毒

37.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D

A. 胸闷气促 B. 寒战高热

C. 腰背部剧痛、四肢麻木 D. 黄疸、血红蛋白尿 E. 少尿无尿

38.排便失禁的病人的护理重点是: A A.保护臀部,防止发生压疮 B.给予病人高蛋白饮食 C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水

E.观察记录粪便性质,颜色,量

39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A

A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E. 侧卧屈膝位

40.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿 D.呼吸困难 E.血压低

41.炎症后期用热目的主要是：D

A.解除疼痛 B.使血管扩张 C.消除水肿 D.促进愈合 E.使炎症局限

42.服用安眠药物最常见的不良反应是：E A.睡眠过多 B.血压下降 C.恶心、呕吐 D.出现抗药性 E.头晕

43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：E A.苍白 B.发绀 C.湿冷 D.铅灰色 E.弹性增高

44.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D A．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处 C．应加防腐剂 D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 E．应向病人说明 45、常规痰标本采集，不包括下列哪项：D

A．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内

D．留置24小时送检 E．如找癌细胞，应立即送检 46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧

D肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加

47.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输

液速度为每分钟：C

A.40 滴 B.45 滴 C.50 滴 D.55 滴 E.60 滴

48.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A A.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油

49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,

推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：A A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛

E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁

50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食 E.高蛋白饮食 二、多选题

1.入院程序正确的是:ABE

A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备

C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.保持病室安静的措施包括 :ABCD A.病室建立有关安静的制度 B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声

3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备 C.护士应腾出足够的时间与病人在一起 D.护士应向病人介绍隔离知识

E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣 4.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃

5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿

E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现：ABD A.失眠 B.兴奋

C.嗜睡 D.焦虑 E.抑郁

7.哪些病人可采用测量口温方法：BCD A.昏迷病人 B.小儿

C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人

8.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌症营养不良者 C.严重烧伤，低蛋白血症 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症 9.下列哪项属于基本饮食: ABCDE A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂肪饮食

10.普通饮食应遵循的原则是: ABDE A.营养素平衡 B.少食多餐 C.易于咀嚼

D.易于消化无刺激性 E.少用含糖高及油煎食物 11.灌肠的禁忌症包括 :ADE A.妊娠 B.中暑

C.婴幼儿 D.急腹症 E.消化道出血

12.小量不保留灌肠适合于 :AB A.腹部盆腔术后肠胀气 B.保胎孕妇解除便秘 C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备 E.减轻肠道毒物吸收 13.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备 B.脏器造影前准备 C.为肠道手术做准备 D.解除便秘

E.高热病人降温14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE

A.抽取胃内容物送检 B.选用温开水洗胃 C.通知医生后等待医嘱 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰

15.书写病区报告的要求是：ABCDE A.查阅病历记录病人病情 B.内容全面真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写简明扼要突出重点

16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿

C.阿托品中毒 D.钩回疝 E.呼吸性酸中毒

17.临床死亡期的特征是：BCE A.循环衰竭 B.心跳停止 C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止

18.濒死病人的临床表现为：AC A.神经反射消失呼吸停止 B.听觉消失心跳停止 C.意识模糊或昏迷

D.吞咽困难,气管内痰液蓄积 E.瞳孔2mm

19.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神经传导受阻 B.尿路感染

C.腹肌收缩,腹压升高 D.膀胱阴道瘘 E.膀胱神经功能受损

20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影响 B.晨尿浓度高 C.未受药物影响 D.尿液澄清不混浊 E.尿液未变质 3、二级护理要点：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 4.过期药品该怎么处理：

过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身体健康乃至生命安全的隐患。

因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要交到药监部门设立的回收点或进行毁形处理保证不能再被利用，更不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子。

5、降压药使用注意5要点：

■忌擅自乱用药物：■忌降压操之过急：■忌不测血压服药：■忌间断服降压药：■忌无症状不服药：

三、贮存药品时应注意以下几点：

1、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。

2、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用。每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。

3、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣粘连；胶囊剂的胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清）出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用。

4、安全妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全的地方，防止儿童误服。

六、病例分析(共10分)

（二）男性，26岁，因低热、乏力1月，气短2周入院。查体：T：37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（—）腹（—）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大

片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结15mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。

问题：

1、该患者最可能的医疗诊断是什么？ 2、试找出两个最主要的护理诊断。

3、针对这两个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

（二）

（1）该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液，结核的可能性大。（2分）

（2）主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。（2分） （3）主要护理措施：

A:督促患者每天按时口服HRE三种药，并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化（3分）；B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助完成抽液治疗（1分）；

C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则，使病人承诺，在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗（2分）。