宁波国家高新区幼儿报名表（______________幼儿园） 幼儿姓名 出生年月 幼儿身份证号码 户籍地址 详细情况 户主与 幼儿关系 房产地址 房产所有人姓名 父亲姓名 母亲姓名 工作单位 学历 工作单位 学历 父 母 祖（外）父 与幼儿关系 年 月 日 户籍所在街道 祖（外）母 其他 性别 民族 贴 照 片 联系电话 联系电话 家长所在单位 （市直机关）意见 （盖章） 家长签名： 预防接种证备注 教师填写 核查情况 教师签名 家长填写 （有或没有） 儿童健康状况（如有特殊病情如实填写） 是否服从 园区分配
