工程开工/复工报审表
表号：A 1 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我单位承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了□开工/□复工条件，特此申请施工，请核查并签发□开工/□复工指令。 附：1. 开工报告 2. （证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
施工组织设计（方案）报审表
表号：A 2 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：□施工组织设计/□施工方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
分 包 单 位 资 格 报 审 表
表号：A 3 编号： 工程名称 致 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1．分包单位资质材料； 2．分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 合 计 工程数量 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 报验申请表
表号：A 4 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
工程款支付申请表
表号：A 5 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1.工程量清单； 2.计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期
监理工程师通知回复单
表号：A 6 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
工程临时延期申请表
表号：A 7 编号： 工程名称 致 （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1．工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2．证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期
费 用 索 赔 申 请 表
表号：A 8 编号： 工程名称 致 （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位（章） 项目经理 日 期
工程材料/构配件/设备报审表
表号：A 9 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ， 请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求， □准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 41
工 程 竣 工 报 验 单
表号：A 10 编号： 工程名称 致 （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1． □符合/□不符合我国现行法律、法规要求； 2． □符合/□不符合我国现行工程建设标准； 3． □符合/□不符合设计文件要求； 4． □符合/□不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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监 理 工 程 师 通 知 单
表号: B 1 编号： 工程名称 致 （承包单位） 事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
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工 程 暂 停 令
表号：B 2 编号： 工程名称 致 （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 44
工程款支付证书
表号：B 3 编号： 工程名称 致 （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。 请按合同规定及时付款。 其中： 1． 承包单位申报款为： 2． 经审核承包单位应得款为： 3． 本期应扣款为： 4． 本期应付款为： 附件： 1． 承包单位的工程付款申请表及附件； 2． 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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工程临时延期审批表
表号：B 4 编号： 工程名称 致 （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 46
工程最终延期审批表
表号：B 5 编号： 工程名称 致 （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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费 用 索 赔 审 批 表
表号：B 6 编号： 工程名称 致 （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 □同意/ □不同意 索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 48
监 理 备 忘 录
表号：B 7 编号： 工程名称 致 抄报： 抄送： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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监 理 日 志
表号：B 8 年 月 日 工程名称 天 气 施工承包方当天施工内容： 监理人员当天工作内容、发现问题及处理结果： 其它事宜： 监理工程师 / 监理员 气 温 最高 ℃， 最低 ℃ 50
表号：B 9 编号： 工程名称 监 理 月 报 第 期 年 月 项目监理机构 总监理工程师 编 制 人 日 期 51
月工程情况概要
表号：B 9.1 编号： 工程名称 合同编号 相关情况登记 本月日历天 工程变更 监理通知单 监理备忘录 专题会议纪要 本月工程情况综述： 天 份 份 份 份 实际工作日 业主指令 监理联系单 例会会议纪要 天 份 份 份 份 52
月工程质量控制情况评析
表号：B 9.2 编号： 本月质量控制情况登记 本月共检项目项数 本月抽查试验次数 本月检查分项工程 本月焊接质量 项 次 共检项目不合格项数 试验结果不合格次数 项 次 项, 其中 合格 项， 优良 项 拍片总数 ，合格片数 ，一次合格率 ％ 工程质量情况简析（文字或图表） 下月工程质量重点和目标 53
月工程进度控制情况评析
表号：B 9.3 编号： 本月工程进度情况简析（文字、图表） 下月工程进度情况预计和目标 54
月HSE管理情况评析
表号：B 9.4 编号： 本月HSE管理情况 至本月底安全生产连续 天 本月发生安全事故 起 其 他： 本月HSE管理情况简析（文字、图表） 下月HSE管理情况预计和目标 55
月工程费用控制情况评析
表号：B 9.5 编号： 本月工程费用情况 本月实际完成金额 本月扣除预付款 本月监理批准付款 本月发生批准索赔 万元 万元 万元 万元 累计完成金额占总预算金额 ％ 累计扣除预付款占总预付款 ％ 累计批准付款额 累计发生索赔额 万元 万元 本月工程费用控制情况简析（文字或图表） 预计下月工程发生费用 56
监 理 工 作 联 系 单
表号: C 1 编号： 工程名称 致 事由： 内容： 单 位 负责人 日 期
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工 程 变 更 单
表号：C 2 编号： 工程名称 致 （监理单位） 由于 原因，兹提 出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 签字： 日期 设计单位代表 签字： 日期 项目监理机构 签字： 日期 日期 施工单位代表 签字：
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