河南省2017年上半年考研西医基础：问题解决模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、大量失血时，首先发生的反应是 A：外周阻力降低

B：脑和心脏的血管收缩 C：循环直液中儿茶酚胺减少 D：肾脏排出nA+增多 E：外周阻力增加

2、关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？ A：少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否 B：癌变率估计在5％左右

C：慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视 D：粪隐血持续阳性应予高度重视 E：胃溃疡癌发生在溃疡边缘

3、高血压病ⅲ期，下列哪项不符合？ A：视网膜动脉变窄

B：病人有心绞痛、心肌梗死 C：病人有高血压脑病

D：肾功能衰竭，血肌酐>177mmol／l E：动脉夹层

4、皮质醇增多症中业的低血钾性碱中素主要见于 A：肾上腺皮质腺癌 B：重症肾上腺皮质增生 C：B异位ACLH综合征 D：肾上腺皮质腺瘤

5、下列哪项不是滤过膜的结构 A：毛细血管的内皮细胞层 B：基膜层

C：滤过裂隙膜 D：肾小囊脏层 E：肾小囊壁层

6、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是 A．乳酸脱氢酶可用LDH表示 B．它属于单体酶 C．其辅酶是NAD+

D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同 7、刺激心迷走神经，下述哪项结果不正确____ A：窦房结自律性减慢 B：心房肌收缩力减弱

C：房室传导速度减慢

D：心室肌收缩力明显减弱

8、嗜中性粒细胞的主要功能是____ A：变形运动 B：吞噬作用 C：产生抗体 D：凝血作用

9、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A．脂性肾病 B．新月体性肾炎 C．IgA肾病 D．节段性肾炎

10、以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现？ A：病变位于大肠，呈不连续性节段性分布 B：病变偶见涉及回肠末段 C：隐窝脓肿

D：溃疡浅，病变连续

E：结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层

11、女性，25岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。体检结膜少许出血点，主动脉瓣区闻及双期杂音，脾可触及，血红蛋白78g／l，最符合下列哪种疾病？ A：风湿性心脏病、心力衰竭 B：贫血性心脏病

C：冠心病，主动脉疾病 D：梅毒性心脏病

E：风湿性心脏病，感染性心内膜炎

12、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力 B．给予β-受体阻滞剂，以降低心室率 C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷 D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 E．给予补液，以补充循环血容量 13、神经肌接头处的化学递质是 A：毒草碱 B：乙酰胆碱 C：γ-氨基丁酸 D：去甲肾上豚素 E：5-羟色胺

14、tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用 A．结合核糖体 B．识别起始密码子 C．识别三联体密码子 D．携带相应氨基酸

15、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗 A：β阻滞剂 B：双氢克尿噻 C：利血平

D：巯甲丙脯酸 E：硝普钠

16、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是 A．K+外流 B．Na+内流 C．Ca2+内流 D．Cl-内流

17、下列哪项有助于皮质醇增多症的诊断？ A：尿儿茶酚胺及vmA测定 B：肾素活性测定

C：尿17-羟皮质类固醇测定 D：血糖测定 E：以上都是

18、根据基底膜的行波理论，下列描述错误的是

A：声波首先引起基底膜起始段振动，然后再从底部向顶部传送 B：在行波传送过程中，基底膜撮幅逐渐增大

C：基底膜振动经过最大振幅的点后，振幅急剧减小，最后消失 D：低频声波传播距离远，基底膜顶部引起最大振动 E：高频声波传播距离远，墓底膜顶部引起最大振动

19、女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项？ A：小肠活检

B：钡剂灌肠注意回盲部变化 C：小肠钡餐检查

D：结肠镜回盲部活检 E：大便结核杆菌培养

20、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A．淋巴结活检 B．血常规检查 C．外周血涂片 D．骨髓穿刺活检

21、当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是____ A：辐射

B：传导和对流 C：发汗蒸发 D：不显性发汗

22、下列哪项不是糖皮质激素的作用____ A：促进蛋白质合成

B：提高机体对伤害性刺激的适应能力

C：使淋巴细胞数减少

D：抑制外周组织对糖的利用

23、抑制性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性 A：nA+、k+、Cl-、尤其是对k+ B：CA2+、k+、Cl-，尤其是对CA2+ C：nA+、k+，尤其是对nA+ D：k+，Cl-，尤其是对C1-

E：k+、CA2+、nA+，尤其是对CA2+

24、关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的 A．滑疝多见于左侧 B．滑疝也属难复性疝

C．疝内容物以大网膜最多见 D．直疝多见于中年肥胖者 E．儿童的嵌顿疝易发生绞窄 25、内环境指的是 A：体液 B：细胞外液 C：细胞内液 D：血液 E：淋巴液

26、下列哪种药物属于hmg-CoA还原酶抑制剂？ A：非诺贝特 B：辛伐他丁 C：弹性酶

D：不饱和脂肪酸 E：烟酸

27、与除极有关的离子通道是 A：化学门控通道 B：电压门控通道 C：机械门控通道 D：水通道 E：阴离于通道

28、最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是 A．所输血做细菌培养 B．病人血做细菌培养

C．所输血液做直接革兰染色涂片 D．病人血做补体结合试验 E．抗菌药物治疗性诊断

29、在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是____ A：少量多肽 B：胶原 C：月示和胨

D：非蛋白质食物

30、下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是

A：琥珀酸亚铁 B：富马酸亚铁 C：硫酸亚铁

D：葡萄糖酸亚铁

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有 A．最大舒张电位绝对值减小 B．阈电位水平上移

C．4期自动去极速度增快

D．动作电位复极3期K外流增加

2、通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是____ A：生长激素 B：血管升压素 C：皮质醇 D：ACTH

3、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是____ A：慢性粒细胞白血病， B：慢性淋巴性白血病， C：急性粒细胞白血病，

D：儿童急性淋巴细胞白血病

4、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

A：肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高 B：尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标 C：20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D：高血钾是少尿期最主要的死亡原因 E：多尿期时氮质血症恢复正常

5、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集。此人的血型是 A：A型 B：B型 C：o型 D：AB型

6、下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶升高？ A：急性胰腺炎 B：穿透性溃疡 C：胆道结石 D：腮腺炎

E：慢性胰腺炎缓解期

7、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是 A：尿渗透压>500mmol／L B：尿钠浓度>20mmol／L C：尿比重>1.018

D：血尿素氮／血肌酐>20

8、肝肾综合征与下列哪些因素有关？ A：肾皮质血流量减少 B：肾小球坏死 C：肾小囊坏死

D：肾间质炎性病变 E：胆红素对肾脏的毒性

9、男性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴房颤，希望进行电复律治疗，前来门诊向医师询问，医师告之电复律最合适的对象是 A：房颤1年以内，伴巨大左房

B：房颤半年，左房直径80mm，有附壁血栓 C：房颤3年，无附壁血栓

D：房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓 10、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制____ A：毛细血管内压增加 B：血浆胶体渗透压升高 C：组织间液胶体渗透压升高 D：微血管壁通透性升高

11、下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断 A：杵状指 B：进行性贫血 C：脾肿大

D：心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音 E：皮下小结

12、风湿性心内膜炎是，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是____ A：细菌菌落与炎症细胞 B：血小板与纤维素 C：肉芽组织与瘢痕

D：小血管与风湿肉芽肿

13、有关变构酶的叙述哪项是错误的？

A：能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体 B：6P是已糖酶的抑制变构剂

C：AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂 D：ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂

E：乙酰C0A是丙酮酸羧化酶的激活变构剂

14、有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述哪些是正确的 A．游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见 B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C．胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧

D．十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快

15、下列关于抗利尿激素作用的描述，正确的是 A．提高近端小管对水的通透性 B．大剂量可使血管收缩、血压升高 C．在尿的浓缩和稀释中起关键作用

D．增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 16、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助____ A：血总T3、T4升高 B：血FT3、FT4升高

C：体重不随妊娠月数而增加 D：休息时脉率，100次／分 E：四肢近端肌肉消瘦

17、血管升压素的主要生理作用是

A：抑制远曲小管、集合管对水的重吸收 B：促进远曲小管、集合管对水的重吸收 C：使血管收缩，维持血压 D：促进肾的排钾保钠作用 E：以上均不对

18、关于妊娠高血压，下列哪项是错误的？

A：多发生在妊娠后期3～4个月，分娩期或产后48小时 B：有高血压、水肿、蛋白尿 C：重者可发生抽搐致昏迷 D：易引起流产、早产、死胎 E：主要由于孕前有高血压引起 19、慢性期可发和肠道肉芽肿 A：伤寒 B：菌痢

C：阿米巴痢疾 D：钩本病 E：乙脑

20、下述物质中，哪一种升压作用最强____ A：肾上腺素

B：血管紧张素Ⅱ C：肾素

D：组织代谢产物

20、下述物质中，哪一种升压作用最强____ A：肾上腺素

B：血管紧张素Ⅱ C：肾素

D：组织代谢产物

21、下列关于原发性肺结核的描述，哪些是正确的 A．指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B．原发综合征形成

C．原发灶及淋巴结可发生干酪样坏死 D．可发生血行播散到各器官

22、运动失语症是哪一脑区受损所致____ A：颞上回后部 B：额中回后部 C：额上回前部

D：布洛卡三角区 E：角回

23、继发性肺结核的病理特点有 A．多局限于肺内 B．常见空洞形成 C．病变新旧不一 D．病变上轻下重

24、环磷酰胺属于化疗药物的 A：四肢硬瘫 B：四肢软瘫

C：上肢软瘫，下肢硬瘫 D：

E：上肢完好，下肢软瘫

25、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是正确的 A．可继发感染，引起急性胆囊炎 B．可导致胆囊积液

C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D．静止性胆囊结石可无需处理

26、对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性？ A：放射性核素肝扫描 B：B型超声波检查

C：选择性肝动脉造影术

D：电子计算机x线断层摄片（Ct） E：血清甲胎蛋白检查

27、下运动神经元损伤的表现是____ A：肌紧张增强 B：腱反射亢进 C：肌萎缩明显

D：巴彬斯基征阳性

28、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6、V7导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有 A．右冠状动脉 B．左前降支 C．左回旋支 D．左主干

29、男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是 A：劳力性心绞痛 B：变异性心绞痛 C：初发性心绞痛 D：恶化性心绞痛

30、对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？

A：这类病变可逆

B：这类病变最终一般均会发展为胃癌 C：一些药物可能帮助其逆转

D：对病人要耐心解释，消除其恐癌心理 E：对重度病变应予重视，并作定期随访