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《内科护理学》题库及答案一
一、单项选择题【每题2分，共40分)
1．患者男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能发生了( )。 A．消化性溃疡 B．心绞痛 C．洋地黄类药物中毒 D．高血压
2．护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( )。 A．应少量多餐 B．饮食应清淡、易消化 C．每日摄盐量应少于59
D．增加味精和酱油等调味品．，以促进食欲 3．支气管扩张症最常见的病因是( )。 A．婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B．肺结核 C．COPD D．支气管肺癌 4．诊断肺结核最可靠的依据是( )。 A．低热、盗汗 B．X线胸片有空洞 C．结核菌素试验阳性 D．痰结核菌阳性
5．预防支气管哮喘发作最有效的措施是( )。 A．按医嘱定时服药 B．回避激发因素
C．吸人捧皮质激素 D．每日用风速仪监测病情变化
6．引起上消化道出血最常见的病因是( )。 A．胃癌 B．食道静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡
7．西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( )。 A．质子泵阻滞剂 B．H。受体拮抗剂 C．制酸剂 D．增加粘膜抵抗力
8．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( )。 A．可见于任何年龄，青少年多 B．慢性病程
C．周期性发作 D．节律性疼痛 9．腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A．由鼻吸气 B．吸气时腹肌收缩 C．经口呼气 D．呼气时缩拢IZl唇 10．我国最常见的贫血是( )。
A．营养性巨幼细胞贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．恶性贫血 11．血小板在循环血中的寿命为( )。 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8～ll天
12．急性有机磷杀虫药中毒主要死因是( )。 A．周围循环衰竭 B．脑水肿 C·呼吸衰竭 D．肝肾功能衰竭 13．脑出血的部位最常见的是( )。 A．脑室出血 B．脑桥出血 C．小脑出血 D．基底节出血
14．癫痫持续状态时的护理措施不妥的是( )。 A．遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B．用力按压肢体制止抽搐
C．将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D．解开衣领、腰带，避免影响呼吸
15．使用阿托品、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39．S。C。该患者可能发生了( )。 A．脑出血 B．脑水肿 C．解磷定中毒 D．阿托品中毒
16．过敏性紫癜最常见的临床类型为( )。 A．腹型 B．关节型 C．紫癜型 D．肾型
17．下列药物中属于保钾利尿剂的是( )。 A．依他尼酸(利尿酸) B．氢氯甲噻嗪 C．呋塞米(速尿) D．安体舒通
18．门静脉高压症的临床表现不包括( )。
A．腹水 B．肝掌、蜘蛛痣
C．脾大、脾功能亢进 D．腹壁脐周静脉曲张
19．支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是( )。 A．雾化吸入Bz激动剂 B．静脉滴注沙丁胺醇 C．雾化吸入抗胆碱药 D．吸入倍氯米松气雾剂
20．由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( )。 A．病态窦房结综合征 B．阿一斯综合征 c．休克 D．预激综合征 二、名词解释(每题4分，共20分)
1．肺性脑病 2．肝性脑病 3．肾性骨病 4．白血病
5．系统性红斑狼疮(SLE)
三、简答题(任选3题，每题8分。共24分，多答不加分
1．简述引起脑血管疾病的危险因素。
2．简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 3．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 4．简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 四、论述题(16分)
患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。
试题答案及评分标准
一、单项选择题(每题2分，共40分) 1．C 2．D 3．A 4．D 5．B 6．D 7．B 8．A 9．B l0．C 11．D l2．C l3．D l4．B l5．D 16．C l7．D l8．B l9．D 20．B 二、名词解释(每题4分，共20分) ，
1．肺性脑病：因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经系统、精神障碍的综合征。 2．肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
3．肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎，肾性骨软化症(肾性佝偻病)，骨质疏松症及肾性骨硬化症。
4．白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。 5．系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。
三、简答题(任选3题。每题8分。共24分，多答不加分) 1．简述引起脑血管疾病的危险因素。
(1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素。(4分)
另外，高脂血症、吸烟和酗酒、tti重_、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(2分) (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(2分) 2．简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。 急性肾盂肾炎病人的护理措施： (1)第一周应卧床休息。(2分)
(2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。(2分)
(3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。(1分)
(4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。 (1分)
预防复发措施：(任答2项，各1分)
(1)向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医． (2)患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。 (3)若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 3．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。
(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(2分)②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(2分)
(2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少
量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(1分)
4．简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(3分)
(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(3分)
(3)休息或含服硝酸甘油后l～5分钟内缓解。(1分)
(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 四、论述题(16分)
患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。
答：(1)确定引流体位．根tBi身体评估时湿罗音集中的部位(1分)、X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)
(2)引流时间：引流通常在餐前进行(1分)，每日2～3次(1分)，每次持续5～l5分钟(1分)。 (3)加强引流效果：引流前应给予超声雾化吸入(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。
《内科护理学》题库及答案二
一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．心脏的正常起搏点位于( )。 A．窦房结 B．房室结 C．房室束 D．蒲肯野纤维
2．左心功能不全的典型表现是( )。 A．肝肿大 B．胸痛 c．呼吸困难 D．少尿
3．患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发 生了( )。
A．消化性溃疡 B．心绞痛
C．洋地黄类药物中毒 D．高血压
4．由于心排血量突然下降出现晕厥称为( )。 A．预激综合征 B．病窦综合征 C休克 D．阿一斯综合征
5. 25岁男性支气管哮喘患者，于一阵剧烈咳嗽后，出现短暂意识丧失，应考虑的诊断是 ( )。
A．痰液窒息 B．哮喘严重发作 C．咳嗽性晕厥 D．呼吸衰竭
6．对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是( )。 A．胸部影像学检查 B．纤维支气管镜检查 C．痰癌细胞检查 D．经胸壁穿刺活检 7．肺心病的最常见的死亡原因是( )。 A．心律失常 B．肺性脑病 C．休克 D．心力衰竭
8．女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下 部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32xl09/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考 虑诊断为( )。
A．浸润型肺结核 B-阻塞性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎
9．引起上消化道出血最常见病因是( )。 A．胃癌 B．食道静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡 10．西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( )。 A．质子泵阻滞剂 B．H2受体拮抗剂 C制酸剂 D．增加黏膜抵抗力
11．高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥( )。 A．进食高蛋白、高热量、易消化食物 B．少量多餐、多饮水
C出汗多时应多饮糖水，以补充热量 D．必要时遵医嘱静脉补液以保证人量
12．门静脉高压症的临床表现不妥的是( )。 A．腹水 B．肝掌、蜘蛛痣
C．脾大、脾功能亢进 D．腹壁脐周静脉曲张 13．正常成人24小时尿量为( )。 A. >2500ml B.1000～2000ml C．<400ml D．<100ml
14．甲亢时最有诊断意义的体征是( )。 A.心率加快 。 B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C．突眼 D．心脏增大
15．皮质醇增多症特有的临床表现是( )。 A．高血压 B．皮肤多毛 C．骨质疏松 D．向心性肥胖
16.理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是( ) A．肝脏 B．肠道 c．肾脏和肝脏 D．肾脏
17．中毒后洗胃的合适时间应是在中毒后( )。 A．2小时内R6小时内 C 8小时内 D．10小时内
18．脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。 A．多于安静状态下起病 B．多无意识障碍 C脑膜刺激征明显 D．脑脊液正常
19．风湿性疾病的主要药物治疗不包括( )。 A．非甾体抗炎药 B．血浆置换 C糖皮质激素 D．改变病情的抗风湿药
20．系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( )。 A．脑血管意外 ＆狼疮性肺炎 c．尿毒症 D．急性胰腺炎 二、名词解释（每题4分，共20分）
21．慢性阻塞性肺疾病(COPD) 22．肝性脑病 23．肾性骨病 24．糖尿病足 25．中暑
三、简答题（每题6分，共24分）
。 26.列出循环系统疾病的三个常见症状，并写出每一个症状的一个常见病因。 27.简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 28．简述口服铁剂的护理要点。
29．简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。 四、论述题（16分）
30．试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。
试题答案及评分标准
一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．A 2．C 3．C 4．D 5．C 6．B 7．B 8．D 9．D10.B 11.C 12．B 13．B 14．B 15．D 16．A 17．B 18．C 19．B 20．C 二、名词解释（每题4分，共20分）
21．慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受 不完全可逆，呈缓慢进行性发展。目前确切病因还不完全清楚。
22.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综 征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
23.肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤 囊性骨炎，肾性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。
24.糖尿病足：由糖尿病引起的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关 踝关节或踝关节以下的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
25.中暑：在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和才 电解质过度丧失所致的疾病。 三、筒答题（每题6分．共24分）
26．列出循环系统疾病的三个常见症状，并写出每一个症状的一个常见病因。 呼吸困难；是指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。
主要见于：左心功能不全，其产生的主要原因是肺瘀血、肺组织弹性下降。 心悸：是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。
主要发病原因包括：①心脏搏动增强。②心律失常。③心脏神经官能症。 胸痛：主要由于心肌缺血、缺氧所致。
水肿：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，特点是首先出现在身体下垂部位。 晕厥：导致晕厥发生的原因很多，除脑血管病变外，各种器质性心脏病均可引起晕厥。这 类由于心排血量突然下降出现的晕厥称为阿一斯综合征。 （每项2分，任答3项）
27.简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。
氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%～35%，流量1～2L/min，经鼻 持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧气必须湿化。（4分） 理论依据：①防止二氧化碳潴留加重；②防止严重缺氧引起的组织损伤。（2分） 28．简述口服铁剂的护理要点：
(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分） (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分） (3)服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）
(4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分） 29．简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。
(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基 础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以 延缓肾功能减退。（4分）
(2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水 盐摄人量；（1分）肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。(1分) 四、论述题（16分）
30.试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。 主要病因：
(1)胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因。（2分）
(2)酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛，使胰管内压力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。（2分）
(3)胰管梗阻：各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍，胰管内压力增高，引起急性胰 腺炎。（2分） 主要护理措施：
(1)病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有无腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。（2分）
(2)休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病 情。应注意患者的保护，防止坠床。’（2分）
(3)饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流 食，如米汤、藕粉等，1—2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食，适量选用少量优质蛋白质（每日供25g左右）以利胰腺的修复。忌油腻饮食，以免加重胰 腺负担。（3分）
(4)口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压 管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。（2分） (5)药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。（1分）
《内科护理学》题库及答案三
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1．心源性呼吸困难最先出现的是(’ )。 A．端坐呼吸
B。阵发性夜间呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘
2．护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？( ) A。给洋地黄前先数脉搏，若小于60次／分不能给药 B．观察心电图变化
C．如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D．发现洋地黄中毒表现及时通知医生 3．下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( )。 A.细菌性肺炎 B．慢性阻塞性肺疾病 C．支气管扩张 D．大量胸腔积液
4．支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是( )。 A．雾化吸人8z激动剂 B．静脉滴注沙丁胺醇 C。雾化吸人抗胆碱药 D．吸入倍氯米松气雾剂
5．患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发 生了( )。
A．消化性溃疡 B。心绞痛
C．洋地黄类药物中毒 D．高血压 6．病人发生室颤时首选的治疗方法是( )。 A．阿托品静脉注射 B．同步电复律 C．非同步电复律 D．高流量氧气吸入 7．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( )。 A．可见于任何年龄，青少年多 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性疼痛
8．引起肝性脑病患者血氨增高的因素，不包括( )。 A．上消化道出血 B．便秘 C．失眠 D．高蛋白饮食
9。引起上消化道大出血最常见病因是( )。 A．胃癌 B．食道静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡 10．西咪替丁治疗消化性溃疡属于( )。 A．质子泵阻滞剂 B．Hz受体拮抗剂 C．制酸剂
D．增加黏膜抵抗力的药物
11．诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素中不妥的是( ) A．血压持续升高 B．上呼吸道、尿道等感染 C．使用氨基苷类抗生素 D．心悸偶发房性早搏 12．我国最常见的贫血是( )。
A.营养性巨幼细胞贫血 B．再生障碍性贫血 C。缺铁性贫血 D．恶性贫血 ‘ 13．血小板在循环血中寿命为( )。 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8—11天
14.甲亢时最有诊断意义的体征是( )。 A．心率加快 B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C．突眼 D．心脏增大
15.皮质醇增多症特有的临床表现是( )。 A.高血压 B．皮肤多毛
。 C．骨质疏松 D．向心性肥胖 16．风湿性疾病是指( )。
A．累及关节及周围软组织的一大类疾病 B．过敏性疾病 C．病毒感染的一类疾病 D．血尿酸增高的一组疾病
17.患者，男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳 孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此表现称为( )。 A．阿托品中毒 B．阿托品化 C．中间型综合征 D．毒蕈碱样症状 18.高血压性脑出血最常见的部位是( )。 A．脑室出血 B．脑桥出血 C．小脑出血 D．基底节出血
19．癫痫持续状态时的护理措施不妥的是( )。 A．遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B．用力按压肢体制止抽搐
C．将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D．解开衣领、腰带，避免影响呼吸
20．脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。 A．多于安静状态下起病 B．多无意识障碍 C．脑膜刺激征明显 D．脑脊液正常 二、名词解释（每题4分，共20分）
21．高血压脑病 22．肾盂肾炎
23．慢性阻塞性肺疾病(COPD) 24．消化性溃疡 25．真性菌尿
三、简答题（每题6分，共24分）
26.简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 27．简述对原发性支气管肺癌化疗的护理。 28．简述对肝硬化患者腹水的护理。 29．说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。
四、论述题（16分）
30．试述对慢性肾衰患者“有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关的”护理措施。 试题答案及评分标准
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1. C 2. C 3. B 4. D 5. C 6. C 7. A 8. C 9. D 10. B 11. D 12. C 13. D 14. B 15. D 16. A 17. B 18. D 19. B 20. C 二、名词解释（每题4分，共20分）
21．高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制 可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者 意识模糊、抽搐、昏迷。
22.肾盂肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
23．慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全 可逆，呈缓慢进行性发展。
24.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸及胃 蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
25.真性菌尿：临床常用清洁中段尿做细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量 >105/rril，为有意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾炎。 三、筒答题（每题6分，共24分）
26．简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。（2分） (2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。（2分）
(3)休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解。（1分）
(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。（1分） 27．简述对原发性支气管肺癌化疗的护理。
． (1)胃肠道反应：出现恶心、呕吐时，应减慢药物滴注速度；遵医嘱应用灭吐灵、氯丙嗪等药 物；化疗前、后2小时内避免进食；少量多餐。记录出入量，注意补充水、电解质及营养物质。 （2分）
(2)骨髓抑制：化疗期间应密切观察血象变化，遵医嘱应用促白细胞生成药物。预防感染，
并做好保护性隔离。（1分）
(3)预防局部组织坏死和栓塞性静脉炎。（1分） (4)口腔护理。（1分）
(5)其它：鼓励病人多饮水，促进排尿。（1分） 28．简述对肝硬化患者腹水的护理。
(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下 降，减轻呼吸困难。（2分）
(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大 柔软。（2分）
(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。（2分） 29．说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。
(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基 础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以 延缓肾功能减退。（4分）
(2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水 盐摄入量；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。（2分） 四、论述题（16分）
30．试述对慢性肾衰患者“有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关的”护理措施。 (1)评估引起病人感染的危险因素（营养状况、贫血程度等）及部位（有无咳嗽咳痰、尿痛尿 频等）。（3分）
(2)向病人／家属解释引起感染的危险因素（营养不良、粒细胞功能低）、易感部位（肺部常 见，其次泌尿道、皮肤）、预防措施（克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室 内空气消毒、勤洗澡换内衣裤）。（4分）
(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1.2g/(kg．d)，优质蛋白占50%以上。（2分） (4)透析治疗时严格无菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。（2分） (5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。（2分） (6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。（2分）
(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。 （1分）
《内科护理学》题库及答案四
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1．心源性呼吸困难最先出现的是( )。 A．端坐呼吸 B．夜间阵发性呼吸困难 C劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 2．风湿性疾病是指( )。
A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B．过敏性疾病 C．病毒感染的一类疾病 D．血尿酸增高的一组疾病
3．下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( )。 A.细菌性肺炎 B．慢性阻塞性肺疾病 C．支气管扩张 D．大量胸腔积液 4．典型心绞痛发作性胸痛部位在( )。
A．胸骨后且向左肩、左臂内侧放射 B．胸骨后且向上腹部放射 C．胸骨上段且向背部放射 D．心前区且向右臂内侧放射 5．肺结核最重要的传播途径是( )。 A．皮肤接触 B．食物和水 C．毛巾或餐具 D．空中飞沫
6．目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。 A.遗传 B．细菌感染 C．免疫机制 D．免疫缺陷
7．对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是( )。 A．胸部影像学检查 B．纤维支气管镜检查 C．痰液癌细胞检查 D．经胸壁穿刺活检 8．西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( )。 A．质子泵阻滞剂 B．H2受体拮抗剂 C．制酸剂 D．增加粘膜抵抗力 9．肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B．保护肝细胞
C．可促进尿素合成而降低血氨 D．抑制脑内假神经递质合成
10.患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、遂感呼吸困难，最可能是( )。
A.胸腔积液 B．自发性气胸 C．哮喘发作 D．急性心肌梗死
11．高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥( )。 A．进食高蛋白、高热量、易消化食物 B．少量多餐、多饮水
C．出汗多时应多饮糖水，以补充热量 D．必要时遵医嘱静脉补液以保证人量
12．腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。 A．由鼻吸气 B．吸气时腹肌收缩 C．经口呼气 D．呼气时缩拢口唇
13.对慢性肾炎的临床表现描述错误的是( )。 A．贫血 B．轻、中度水肿 C．高血压 D．不导致肾功能不全
14.病人发生室颤时首选的治疗方法是( )。 A.阿托品静脉注射 B．同步直流电除颤 C．非同步直流电除颤 D．高流量氧气吸入
15．肾病综合征最常见的并发症是( )。 A．循环衰竭 B．肾功能不全 C．感染 D．静脉血栓形成 16．血小板在循环血中寿命为( )。 A. 1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8—11天
17.急性一氧化碳中毒的治疗错误的是( )。 A．首先注射苏醒剂
B．脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C．防治肺水肿 D．控制高热
18．脑血栓形成的最常见病因是( )。
A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．脑动脉炎 D．红细胞增多症
19.关于痰液体位引流操作措施不正确的是( )。 A．确定引流体位最重要 B．引流常在餐后进行
C．每次引流时间不超过30分钟 D．引流时辅以胸部叩击
20．脑出血的内科治疗最重要的是( )。 A．控制脑水肿 B．降低血压 C．抗生素治疗 D．给氧 二、名词解释（每题4分．共20分l
1．上消化道大量出血 2．肾盂肾炎 3．心肌梗死 4．甲状腺危象 5．中暑
三、简答题（每题6分，共24分）
1．简述对哮喘患者的健康教育。
2．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 3．说明口服铁剂的护理要点。 4．简述糖尿病足的护理。 四、论述题（16分）
病人男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常会忘记服药，也认为没有必要服用。该病人为大学教授，经常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。
根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。
试题答案及评分标准
一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．C 2．A 3．B 4．A 5．D 6．C 7．B 8．B 9．C10.B 11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.D 17.A 18.B 19.B 20.A 二、名词解释（每题4分，共20分） 1．上消化道大量出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。 上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要表现为 呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 2．肾盂肾炎
由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 3．心肌梗死
是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 4．甲状腺危象
是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命。感染、严重精神创伤、131I治 疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 5．中暑
在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度 丧失所致的疾病。
三、简答题（每题6分，共24分） 1．简述对哮喘患者的健康教育。
(1)树立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分）
(2)识别并避免危险因素，如花粉、真菌、尘埃、螨虫、宠物等；对运动性哮喘患者应告之在运 动前使用色甘酸钠，并遵医嘱选择合适的运动项目。充分休息、合理饮食、预防感冒。（2分） (3)按医嘱用药，了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则。（1分） (4)正确使用定量吸入器。自我检测病情，记好哮喘日记。（1分）
(5)了解哮喘发作的先兆，及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂。（1分） 2．列出对肝硬化患者休息、饮食的护理要点。
(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。②失代偿期患者应卧床休息 为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（2分）
(2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，
少量多餐，以保证营养。②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。③血氨偏高者遵医嘱限制 或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限 制进水量。（4分）
3．说明口服铁剂的护理要点。
(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分） (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分） (3)服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）
(4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分） 4．简述糖尿病足的护理。
(1)对已发生足部皮肤破溃者，满意控制血糖是最关键的治疗护理措施。（2分） (2)应注意保持局部的清洁、干燥，避免局部受压，促进局部血液循环。（1分） (3)有感染者应彻底清创、做细菌培养后进行敏感抗生素的局部治疗和全身治疗。（1分） (4)可使用高压氧作为辅助治疗，改善局部缺氧，促进伤口愈合；也可使用人工皮肤等贴 敷。（1分）
(5)必须行手术治疗者应教育病人正确面对、积极配合手术，争取最小程度的残障。（1分） 四、论述题（16分）
病人男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血 压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛；心悸等症状出 现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常会忘记服药，也认为没有必要服用。 该病人为大学教授，经常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。
根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理 计划。
最主要的护理诊断：
知识缺乏；缺乏高血压病自我保健知识。（4分） 护理计划：
1．目标：病人能复述自我保健知识，且能具体执行。（1分） 2．护理措施：
(1)高血压病知识教育：高血压虽与遗传有关，但后天摄盐多、长期精神紧张也可致高血 压。血压持续增高可致心脑肾损害，坚持长期用药是极其重要的，不可擅自停药减药。（3分） (2)重视休息，工作量适中，情绪稳定。（1分）
(3)低盐低脂饮食：限盐6g/d以下，肥胖者限热量。（2分）
(4)戒烟、限酒、适量运动：每日活动30分钟，每周3～5次，以散步、太极拳为宜。活动中
有不适应立即停止。（2分）
(5)监测病情：教会病人、家属测量血压并记录，门诊复查时供医生用药参考。（2分） 3．评价：病人认识并执行保健措施。（1分）
《内科护理学》题库及答案五
一、单项选择题(每题2分，共40分)
1．心源性呼吸困难最先出现的临床表现是( )。
A．端坐呼吸 B．阵发性夜间呼吸困难 C：劳力性呼吸困难D．心源性哮喘 2．引起上消化道出血最常见病因是(， )。
A．胃癌 B．食道静脉曲张破裂出血C急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡 3．正常成人24小时尿量为( )。
A．>2500ml B．1000～2000ml C．<400ml D．<100ml
4．血小板在循环血中的寿命为( )。 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天D．8\"-11天
5．理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是( )。
A．肝脏 B-肠道 C肾脏和肝脏 D．肾脏
6·护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的?( ) A．给洋地黄前先数脉搏，若<60次／分不能给药 B．观察心电图变化
C．如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D．发现洋地黄中毒表现及时通知医生 7．由于心排血量突然下降出现晕厥称为( )。 A．预激综合征 B．病窦综合征 C·休克 D．阿一斯综合征
8·高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄人、运动、戒烟等方法适用于( )。 A·全部高血压病患者 B．只适用于轻度高血压病患者 C只适用于原发性高血压病患者 D．只适用于高血压病的预防
9．肺结核最重要的传播途径是( )。 A．皮肤接触 B．食物和水 C．毛巾或餐具 D．空中飞沫
10．肝性脑病患者使用精氨酸的目的是( )。 A·使肠内呈酸性，减少氨吸收 B．保护肝细胞
C·与游离氨结合，从而降低血氨 D．抑制脑内假神经递质合成 11．判断心脏骤停最可靠的依据是( )。
A·突然意识丧失和大动脉搏动消失 B．呼吸短促至停止 C·短阵抽搐 D．瞳孔散大、对光反射消失 12．高热病人饮食及入量护理措施哪项不妥?( ) A．进食高蛋白、高热量、易消化食物B．少量多餐、多饮水
C．出汗多时应多饮糖水，以补充热量D．必要时遵医嘱静脉补液以保证人量 13．下列药物中属于保钾利尿剂的是( )。
A．依他尼酸(利尿酸) B．氢氯甲噻嗪C．呋塞米(速尿)D．安体舒通 14．过敏性紫癜最常见的临床类型为( )。 A．腹型 B．关节型C．紫癜型 D．肾型 15．有机磷农药中毒患者最早出现的症状是( )。 A．中间型综合征 B．迟发性神经病 ．毒草碱样症状 D．烟碱样症状
．对已吸收的与血浆蛋白结合率较高的化学物所致的中毒，促进其排出的有效方法是．利尿 B．腹膜透析C．血液灌流 D．吸氧 ．脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。
A．多于安静状态下起病 ．多无意识障碍
．脑膜刺激征明显D．脑脊液正常
．腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( )。
A．由鼻吸气 B．吸气时腹肌收缩 C．经口呼气 D．呼气时缩拢口唇 19．抑制胃酸分泌的药物是( )。
．硫糖铝 B．胶体次枸橼酸铋C．奥美拉唑D．甲硝唑 ．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( )。
A．止血 B．输血C．维持气道通畅 D．吸氧
C 16 ( ) A 17 B C 18 A 20二：名词解释(每题4分。共20分)
1．心功能不全 2．自发性气胸 3．肠源性氮质血症 4．甲状腺危象
5．系统性红斑狼疮(SLE)
三、简答题(任选3题．每题8分。共24分，多答不加分)
1．简述引起脑血管疾病的危险因素。 2．列出El服铁剂的护理要点。 3．列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。
4．简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 四、论述题(16分)
患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院，查体：T37．8\"C，Pl00次／分，R22次／分，BPl20／70mmH9，身高170cm，体重45kg,神志清，左眼突出明显，甲状腺Il度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次／分，律齐。腹(一)。化验检查显示：游离T3十、游离T。十、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。 回答下列问题：
(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士给予用药指导的主要内容。
试题答案及评分标准
一、单项选择题(每题2分。共40分) 1．C 2．D 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D 8．A 9．D l0．C 11．A l2．C l3．D l4．C l5．C 16．C l7．C l8．B l9．C 20．C 二、名词解释(每题4分。共20分)
1·心功能不全：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。
2·自发性气胸：是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急，严重者可出现休克。
3·肠源性氮质血症：上消化道大量出血后，血尿素氮常暂时增高，称为肠源性氮质血症，其原因主要是大量血液进入肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。
4·甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、131 I治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。 5·系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。
三、简答题(任选3题。每题8分，共24分，多答不加分)1．简述引起脑血管疾病的危险因素。 (1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。(4分)
另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(2分)(2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(2分) 2．说明口服铁剂的护理要点。
(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分)(2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(2分)
(4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(2分)3．列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。
(1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(3分)(2)神经系统反应：为头痛、头晕、黄视绿视等。(3分)(3)心脏方面反应，可表现为引发的各种心律失常，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴 房室传导阻滞。(2分)
4．简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。
(1)氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25％---35％，流量l～2L／min，经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(5分)
(2)理论依据：①防止二氧化碳潴留加重；②防止严重缺氧引起的组织损伤。(3分)四、论述题(16分) 患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体：T37．8\"C，Pl00次／分，R22次／分，BPl20／70mmH9，身高170cm，体重45k9，神志清，左眼突出明显，甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次／分，律齐。腹(一)。化验检查显示：游离T。十、游离T。十、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。
答：l．该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。(1)营养失调：低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分) (2)护理措施：
①保持身心休息：嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)
②饮食护理：让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等；出汗多应多饮水，每日2000～3000ml，避免饮兴奋性饮料。(2分)
③用药护理：遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)
④病情观察：每日观察体温、心率；每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)2．入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士给予用药指导的主要内容。
向病人说明丙基硫氧嘧啶服用6～8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3～4个月后仅服用维持量约1～1．5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
《内科护理学》题库及答案六
一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．支气管扩张症最常见的病因是( )。 A．婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B．肺结核 C．COPD D．支气管肺癌
2．交感神经兴奋时循环系统的表现是( )。 A．心率减慢，血压降低 B．心率加快，血压升高 C．心率减慢，血压升高 D．心率加快，血压降低 3．引起上消化道大出血最常见病因是( )。 A．胃癌 B．食道静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎 D．消化性溃疡
4．护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( )。 A应少量多餐
B．饮食应清淡、易消化 C．每日摄盐量应少于5g
D．增加味精和酱油等调味品，以促进食欲
5．对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是( )。
A．胸部影像学检查 B．纤维支气管镜检查 C．痰癌细胞检查 D．经胸壁穿刺活检 6．下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( )。 A．细菌性肺炎 B．慢性阻塞性肺疾病 C支气管扩张 D．大量胸腔积液 7．肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A．使肠内呈酸性，减少氨吸收 B．保护肝细胞
C．可促进尿素合成而降低血氨 D．抑制脑内假性神经递质合成 8．支气管哮喘的临床特征主要是( )。 A．吸气性呼吸困难
B．反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C反复发作，混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
9．女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10口/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为( )。 A．浸润型肺结核 B．阻塞性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎
10.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了( )。 A．消化性溃疡 B．心绞痛 C．洋地黄类药物中毒 D．高血压 11．血小板在循环血中寿命为( )。 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8～11天 12.急性再障感染最多见于( )。 A．皮肤粘膜 B．呼吸道 C．颅内 D．肠道
13.可以作为糖尿病病情监测的一项指标是( )。 A.尿糖测定 B．口服葡萄糖耐量试验 C．糖化血红蛋白 D．血浆胰岛素含量
14．脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。 A.多于安静状态下起病 B．多无意识障碍 C．脑膜刺激征明显 D．脑脊液正常
15.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是( )。 A．痤疮 B．湿疹 c．蝶形红斑 D．紫癜“
16.服毒后洗胃的合适时间应在( )。 A．服毒后2小时内 B．服毒后6小时内 C．服毒后8小时内 D．服毒后10小时内 17．脑出血的部位最常见的是( )。 A．脑室出血 B．脑桥出血 C．小脑出血 D．基底节出血
18．急性白血病出血的主要原因是( )。 A．DIC B．血小板减少 C．纤维蛋白溶解
D．小血管被白血病细胞浸润破坏
19.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是( )。 A．遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B．用力按压肢体制止抽搐
C．将毛巾或外裹纱布的压舌板塞人一侧臼齿间 D．解开衣领、腰带，避免影响呼吸
20.特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物是( ) A．脾切除 B．大剂量丙种球蛋白 C．糖皮质激素 D．长春新碱 二、名词解释（每题4分，共20分）
1．心脏骤停 2．呼吸衰竭 3．肾盂肾炎 4．再生障碍性贫血
5．甲状腺机能亢进症（简称甲亢） 三、简答题（每题6分，共24分）
。 1．简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 2．简述咯血窒息的急救措施。 3．简述口服铁剂的护理要点。
4．简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。 四、论述题（16分）
试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。
试题答案及评分标准
一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．A 2．B 3．D 4．D 5．B 6．B 7．C 8．B 9．D10.C 11.D 12.B 13.C 14.C 15.C 16.B 17.D 18.B 19.B 20*C 二、名词解释（每题4分，共20分） 1．心脏骤停
指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止。 2．呼吸衰竭
是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 3．肾盂肾炎
由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 4．再生障碍性贫血
是由于多种原因或原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。 5．甲状腺机能亢进症（简称甲亢）
是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征。 三、筒答题（每题6分，共24分） 1．简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。（2分）
(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。（2分）
(3)休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解。（1分）
(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。（1分） 2．简述咯血窒息的急救措施。
病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下：
(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血）严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。（4分）
(2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。（1分）
(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1分） 3．简述口服铁剂的护理要点。
(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分） (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。（2分） (3)服铁剂同时忌饮浓茶。（1分）
(4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。（1分） 4．简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。
饮食饮水护理：指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含钾少的食物。食盐摄人为1—2g/d，非透析病人严格控制入液量。（3分）
出院指导：应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动， 保证营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 （3分） 四、论述题（16分）
试述急性胰腺炎的主要病因、主要护理措施。 主要病因：
1．胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因。（2分）。
2．酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛，使胰管内压力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。（2分）
3．胰管梗阻：各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍，胰管内压力增高，引起急性胰腺炎。（2分）
主要护理措施：
1．病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有无腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。（2分）
2．休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注
意患者的保护，防止坠床。（2分）
3．饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1～2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质（每日供25g左右）以利胰腺的修复。忌油腻饮食，以免加重胰腺负担。（3分）
4．口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。（2分）
5．药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。（1分） （注：各项列出标题1分，有解释者酌情加分。）
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