Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ｍａｙ ２６（９） ・１９３７・ ０．０５，无统计学差异，痊愈率比较，经卡方检验，Ｐ＜０．０５，有统 本病属中医“眩晕”范畴。《灵枢．海论》“髓海不足，则脑转 计学差异。 耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”中医认为，本病为髓 表２两组疗效比较（ｎ） 海不足引起，由筋肉、骨骼异常引起供血不足，髓海不充，脑 为髓海，在脏腑则责之于脾。肝，肾。脾胃为气血生化之源，气 不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。据 此理论，选取“百会。大椎，涌泉”三穴相配，组成“定眩穴方”， 充实髓海。百会位于头顶，大椎位于颈部，二者同属督脉，督 ３讨论 脉入属于脑：涌泉为肾经的井穴，肾主骨，生髓，通于脑。三穴 椎动脉起自锁骨下动脉．第一段自分支后至ｃ６；第二段 远近相配．刺激方式采用艾条悬灸，艾味辛、苦，性温，归脾、 自Ｃ６ ２横突孔：第三段自寰椎向后进入枕大孔；此后与对侧 肝、肾经；艾灸“定眩穴方”，达到充实髓海。止眩晕的目的。 形成基底动脉．为第四段。椎动脉型颈椎病是椎动脉第二段 从治疗结果看．两组ＥＳＣＶ量表评分治疗后总分均增加 受压，引起椎一基底动脉供血不全综合征。椎动脉第二段行走 ｆＰ＜０．０１）．具有统计学意义。两组治疗均有效：但治疗组增分 在横突孔内．受骨性横突孔限制。一旦横突孔狭窄可引起椎 差值大ｆＰ＜Ｏ．Ｏ１），说明悬灸“定眩穴方”结合局部电针改善椎 动脉血流受阻。颈椎病时间盘退行性变，钩椎关节退变增生， 动脉型颈椎病的症状积分优于对照组。两组疗效比较．经秩 均使椎动脉受压扭曲或刺激椎动脉痉挛．导致椎动脉供血不 和检验，无统计学差异 ０．０５），但痊愈率比较，经卡方检验 全．引起颈性眩晕或颈性偏头痛［３］。 ｆＰ＜Ｏ．０５）有显著统计学差异 本病病位在颈项，＿由筋肉，韧带的变化，骨质增生，颈椎 悬灸“定眩穴方”结合局部电针治疗椎动脉型颈椎病疗 生理曲度改变等引起椎动脉供血不足．涉及的经脉主要有督 效确切，能较好改善相关症状，提高临床痊愈率。 脉。手三阳经，足太阳和足少阳经。风池，肩井为足少阳经腧 穴。大杼为足太阳经腧穴，百劳为经外奇穴，诸穴合用，用电 参考文献： 针疏密波刺激。疏通颈部经络，改善椎动脉供血；远端取外 ［１］孙宇，陈琪福．颈椎病的诊断标准及治疗原则，第二届颈椎病专 关，足临泣，合谷，手三里；外关属手少阳三焦经，足临泣属足 题座谈会纪要［ＪＪ．中华外科杂志，１９９３，３１（８）：４７２—４７６． 少阳胆经。两穴为八脉交会穴配穴，合于颈项肩部，手三里， 『２］国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准．中医病证诊 合谷为手阳明大肠经穴，《通玄指要赋》指出：肩背患，责之肘 断疗效标准［Ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４．１３６． 前三里。合谷为治疗头颈疾患之要穴．四穴相配，进一步疏通 ［３］王维治．神经病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１３．７４６． 颈部经络．促进气血循环。 收稿日期：２０１５—０１一ｌ８ 海藻玉壶饮治疗１４０例乳腺增生疗效观察 孔佩英，梁炳垣，梁雪梅（广宇县中医院主管中药师，广东广宁５２６３００） 摘要：选取２０１３年２月一２０１４年２月收治的１４０例乳腺增生症患者，随机分为观察组和对照组各７０例 对照组采用 乳增宁治疗，观察组采用海藻玉壶汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效。结果（１）观察组的总有效率（８８．６％）明显高于 对照组（７５．７％）（Ｐ＜０．０５）；（２）观察组的不良反应率明显低于对照组（尸ｌ＜０．０５），两组间的差异具有统计学意义 海藻玉 壶汤对于治疗乳腺增生症的效果要优于乳增宁．值得在临床上推广应用 关键词：海藻玉壶饮：乳腺增生：疗效 中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）０９—１９３７一ｏｌ 乳腺增生在临床上分为乳腺上皮和纤维组织两部分增 １．１一般资料选取２０１３年２月 ２０１４年２月收治的１４０ 生，乳腺增生症是妇科临床上最常见的乳房疾病之一…。近些 例乳腺增生症患者，根据患者的病因、临床表现、实验室检查 年来乳腺增生症发病率呈逐年上升的趋势．患者的年龄也是 等，诊断为乳腺增生症。年龄２８ ４５（３２．４±７．５）岁。将本组１４０ 呈现低龄化现象。据调查。我国妇女中大约３／４有不同程度的 例乳腺增生症患者随机分成观察组和对照组各７０例 两组 乳腺增生，且主要集中２５～４５岁的年龄段｜２ ｌ。本文选取２０１３ 患者在 Ｕ、年龄及病程等一般资料比较无显著差异（Ｊｐ＞０．０５）． 年２月．．２０１４年２月收治的１４０例乳腺增生症患者．探讨海 具有可比性。 藻玉壶饮治疗乳腺增生患者的临床效果 １．２方法对照组口服乳增宁胶囊，３次／ｄ．４粒／次 观察组 １资料与方法 采用海藻玉壶汤加减方案，海藻３０ｇ、昆布１５ｇ、贝母ｉ５ｇ、半 ・１９３８・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗２０１５ Ｍａｙ ２６（９） 夏１０ｇ，青皮６ｇ、陈皮１０ｇ、当归１５ｇ、川芎１０ｇ、连翘１０ｇ、甘草 药。乳腺增生临床表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月 ６ｇ，根据乳腺增生症患者的中医症候分型进行加减，１剂／ｄ，水 煎分２次口服 １．３疗效判断标准［４］根据卫生部门制定的关于乳腺增生 症的临床疗效标准，分为以下四种：（１）痊愈：经过三个月的 用药疗程后，患者的临床症状、疼痛以及肿块完全消失。且未 经失调以及情志改变 乳腺增生有很多类型．有的完全是生 理性的，不需特殊处理也可自行消退．如单纯性乳腺增生症， 有的则是病理性的，需积极治疗。 乳腺增生的治疗是临床的研究的重点．此病发病原因多 与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是 脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味．损伤脾土．而致脾土运 化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向．情绪压抑。好生闷气 见病情复发；（２）显效：经过三个月的用药疗程后，患者的临 床症状、疼痛基本消失．肿块消失一半以上．且未见病情复 发；（３）有效：经过三个月的用药疗程后，患者的临床症状、疼 痛稍微减轻。肿块消失１，３以上：（４）无效：经过三个月的用药 疗程后，患者的临床症状、疼痛、肿块未见变化。 １．４观察指标观察两组乳腺增生症患者的痊愈、显效、有 数据采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行处 或性情急躁、动则易怒或因七情所伤。忧思过度．而致肝失疏 泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。 中药对于治疗乳腺增生在临床上有独特的疗效 海藻玉壶汤 是一种中医药剂．有化痰软坚，理气散结。滋阴泻火的功效， 效、无效。以及临床总有效率。 １．５统计学处理有统计学意义 ２结果 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘．化痰散 结瘿瘤除 大量临床研究表明．海藻玉壶汤是治疗乳腺增生 症有效药物．为了进一步探讨该药物的临床疗效．本文研究 表明：（１）观察组的总有效率（８８．６％）明显高于对照组（７５．７％） （Ｐ＜Ｏ．０５），（２）观察组的不良反应率明显低于对照组（Ｐ（０．０５）， 观察组乳腺增生症患者经过 两组的差异具有统计学意义。因此。海藻玉壶汤对于治疗乳 腺增生症的效果要优于乳增宁．值得在临床上推广应用 参考文献： ［１］张青松，霍彦平，李明闯，等．岩鹿乳康胶囊联合托瑞米芬治疗乳 腺增生８６例疗效观察［Ｊ］．山东医药，２０１４，５４（３３）：１０６—１０７． 『２］曾新忠．乳癖散结胶囊和他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效比较 ［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１４，７（１８）：１６９—１７０． ［３］Ｅｒｉｃ Ｇｕｓｔａｖｏ Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｓａｌａｚａｒ，Ｌｕｉｓ Ｃａｒｌｏｓ Ｓａｌｉｎａｓ－Ｓｉｌｖａ，Ｍａｒｉａ Ｅｕｇｅｎｉａ ＶＯｚｑｕｅｚ—Ｍａｎｒｆｑｕｅｚ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｉｃｒｏＲＮＡ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｉｇｎａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｍｅｓｏｔｈｅｌｉｏｍａ，ｐｌｅｕｒａｌ 理。计数资料采用例（百分率）表示，行）（：检验。Ｐ＜Ｏ．０５差异 ２．１两组临床总有效率比较药物治疗后．痊愈的患者为３２例．显效的患者为１６例，有效 的患者为１４例．无效的患者为８例，临床总有效率为８８．６％： 对照组乳腺增生症患者经过药物治疗后．痊愈的患者为２５ 例，显效的患者为１９例，有效的患者为１Ｏ例，无效的患者为 ｌ７例．临床总有效率为７５．７％：观察组的总有效率明显高于 对照组（Ｐ＜０．０５），两组的差异具有统计学意义。 ２．２两组不良反应比较观察组出现头晕２例．胸闷１例。肠 胃道反应１例，不良反应率为１１．４％；对照组头晕４例，胸闷 ３例，肠胃道反应２例，不良反应率为２５．７％；观察组的不良 反应率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），两组的差异具有统计学意 义。 ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ａｎｄ ａｔｙｐｉｃａｌ ｍｅｓｏｔｈｅｌｉａｌ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｒｅｖｅａｌｓ ｃｏｍ— ３讨论 ’ ｍＯＢ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓｉｓ—ｒｅｌａｔｅｄ ｔａｒｇｅｔｓ［Ｊ］．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０１４，９７（３）：３７５—３８５． 乳腺增生是一种妇科常见的疾病．引发该疾病的因素为： 精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，多次人流易 发乳腺增生．雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降 低所造成的乳腺结构紊乱．长期服用含雌激素的保健品、避孕 ［４］李金春，刘浩智．海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生病１０４例［Ｊ］．河北 中医．２００３．２５（４）：２９５． 收稿日期：２０１５一Ｏ１—１２ 中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效观察 古志浩（中山大学附属第三医院粤东医院，广东梅州５１４０００） 摘要：选取我科２０１１年１１月 ２０１３年１１月收治的１５２例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和观察组各７６例。给 予对照组患者常规西医治疗，给予观察组患者中西医结合治疗。最后观察两组患者的临床效果。结果治疗后，７６例观 察组患者有无效２例、有效１５例、显效５９例，治疗总有效率为９７．４％；而对照组患者中无效１７例、有效２５例、显效 ３４例．治疗总有效率为７７．６％：观察组治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。分泌性中耳炎治疗，对患者实施中西医结 合治疗．可取得满意的治疗效果。治疗安全、可靠，具有较高的临床应用、推广价值。 关键词：中西医结合；分泌性中耳炎；疗效 中图分类号：Ｒ７６４．２１ 文章编号：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）０９－１９３８—０２