维普资讯 http://www.cqvip.com 西南军医２００７年１２月第９卷第６期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｄｅｅ．，２００７；９（６） 银屑病合并糖尿病１３例临床分析 刘太华，许泽娟，麦跃，张忠奎 （成都军区总医院皮肤科，四川成都６１００８３） 【关键词】银屑病；合并症 【中图分类号】Ｒ ７５８．６３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７２．７１９３（２００７）Ｏ６．０ｏ８ Ｏ１ 银屑病是常见的难治性皮肤病之一，作者统计分析了９ｏ 例银屑病患者，结果显示有ｌ３例合并糖尿病，现报道并作简要 分析。 １临床资料 １．１一般资料收集２００３．０１．０１—２００６．０２．２８在我院住院治 疗的银屑病患者９ｏ例，均符合银屑病的诊断。男８０例，女１Ｏ 冽；平均年龄３７．６±２０．５岁（９—８３岁）。发病年龄：最小８岁， 最大６５岁，平均发病年龄２６．２３±１１．５６岁；就诊时最短病程１５ 天，最长病程４７年，平均病程６．４９±９．５６年。临床分型：寻常 型７７例（８５．６％），脓皮病型２例（２．２％），红皮病型５例 （５．６％），关节型６例（６．６％）。 １．２糖尿病诊断标准采用ＷＨＯ１９９９年最新糖尿病诊断标准。 ２结果 ９ｏ例银屑病患者中有１３例患有糖尿病，糖尿病均晚于银 屑病发病。１３例合并糖尿病患者中男性ｌ１例，女性２例；年龄 最小３６岁，最大７９岁，平均５９．８±１４．３岁；银屑病病史１—４７ 年，平均１５．５±１２．７年；糖尿病病史２周一１９年，平均６，６± ７．４６年；患银屑病后至糖尿病发病时间最短ｌ１个月，最长２８ 年，平均９．Ｏ±８．５年（见表１）。按年龄分层统计分析发现，３ｏ 岁以上银屑病患者开始有合并糖尿病患者出现，合并糖尿病患 病率随年龄增加而增加，５Ｏ一６９岁达到高峰，患病率高达 ５０％，７０岁后下降，患病率为３３．３３％（见表２），估计与７Ｏ岁以 上患者死亡率增加有关。９ｏ例银屑病合并糖尿病的总患病率 为ｌ４．４４％。 表１ １３例合并糖尿病患者病史情况 ·８Ｏ· 表２ ９０例银屑病合并糖尿病按年龄分层统计表 ３讨论 银屑病和糖尿病均为临床常见疾病，但银屑病合并糖尿病 报道较少，本文统计分析提示，银屑病合并糖尿病的患病率很 高，总患病率达１４．４４％，３ｏ岁年龄组已开始出现合并糖尿病病 例，５０岁和６０岁年龄组银屑病合并糖尿病的患病率高达５０％， 明显高于自然人群糖尿病的患病率【Ｉ ；病史分析发现，１３例银 屑病合并糖尿病患者，其糖尿病均在患银屑病后不同时期出 现，患银屑病后发生糖尿病的平均时间是９．０±８．５年，提示银 屑病是否会诱发糖尿病的发生。． 国外学者也注意到银屑病和糖尿病在一个病例同存 在的现象［引，Ｐｅａｒｅｅ统计分析了７５３例银屑病患者，发现７５％的 患者合并多种疾病，其中合并的常见疾病分别为：高血压、高脂 血症、糖尿病、心脏疾病、肾衰和肝炎等ｌ３ ；银屑病患者为何有· 如此高的糖尿病患病率，作者认为可能有以下几方面的原因： 第一，虽然目前对银屑病的发病机理和发病过程中机体的病理 变化不是很清楚，从Ｐｅａｒｅｅ的研究可发现，银屑病合并疾病多 与代谢性疾病有关，提示银屑病是否会导致物质代谢和内分泌 功能紊乱；第二，由于不正规的治疗，尤其是滥用糖皮质激素， 可能是造成银屑病合并糖尿病的重要原因之一；第三，银屑病 可能与糖尿病有分子遗传病学相关性。 参考文献： ［１］王克安，李天麟，向红丁等．中国糖尿病流行特点研究（糖尿病和 糖耐量低减患病率调查）［Ｊ］．中华流行病学杂志，１９９８，１９（５）：２８２ ～２８５． ［２］Ｋ￣ｎｔｓ Ａｊ，Ｆｒｉｅｄｍｍｍ ＰＳ．Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔ￣，１．ｍｏｒｉａｓｌｓ ａｎｄ ｔｈｉ￣ｏｌｌｄｌｎｅ— ｄｉｏｎｅｓ．Ｉｎｔ［Ｊ］．ＣＡｉｎ Ｐｒａｃｔ．２００６，６０（３）：３６２～３６３． ［３］Ｐｅａｒｅｅ ＤＪ，？ｄｅｎｉｓｎｅＡＥ，Ｈｉ ｎｓ ＫＢ，ｄ ａ／．＂ｌｈｅ ｃｏｍｏｒｂｉｄ Ｓｌｌｌｌｅ ｏｆ ｐｓｏｒｉａｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ａ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ｐｍｅｔｌｅｅ．【ＪＪ．Ｉ）ｅｒｍａｔｏｌｏｇＴｒｅａｔ．２（Ｘ）５， １６（５—６）：３１９—３２３． （收稿日期：２００７．０６．１３）
