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防雷装置定期检测委托书及信息表

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防雷装置定期检测委托书

根据《中华人民共和国气象法》、《防雷减灾管理办法》、《广东省防御雷电灾害管理规定》等法律法规,兹委托广东省气象防灾技术服务中心对我单位的防雷装置(详见附件:防雷装置定期检测信息表)进行定期检测。

联 系 人: 联系电话: 电子邮箱: 邮寄地址: 邮政编码:

委托方:(盖章)

年 月 日

防雷装置定期检测信息表

第 页,共 页 受检单位 (盖章) 单位地址 负责部门 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 此表不够可续页。

填报日期 联系人 邮政编码 联系电话 层数 建(构)筑物名称 天面面积(m2) 高度(m)

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