ｃＨｌＮＥｓＥ Ｃ０ＭＭＵＮｌＴＹ ０ｏＣＴＯＲＳ 社 川药指导 医院药库药品质量管理探讨 张娟 基本目录。药品采购应以本院药品目录 为依据，严格执行国家招标采购规定，本 着合理库存、减少资金占用之原则编制采 购计划，『｛］科主任、主管院长审核。对于 临床少量特需药品以及新增品种，由临床 医生填写购药申请单，采用个别品种随时 采购的办法。这样既可满足临床常用药 和特殊药的供给，义可有效地防止盲目购 药后无人用，造成药品积压的弊端…。 药品效期管理 药品有效期验收。医院规定原则上 干温度计随时调整干温度及室内温度。 ２２１６００江苏沛县人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０９．０２０ 建立了《药库Ｔ作制度》。随时作好药品 进出登记，按ＧＳＰ标准要求对药品库进 行管理。 药品的调配、发出的管理 处方的调剂是保证药品质量管理的 最后一关，也是指导患者用药安全和合理 用药的关键。药剂人员在调配中，根据 《处方管理办法》的要求，要认真审核处 方的患者姓名、年龄、诊断、药品、规格、剂 摘要 药品是一类用于诊断、预防和治 疗疾病的特殊商品。药品质量的好坏直 接关系着患者的生命安全及生存质量。 医院药剂科必须时刻把保证药品质量当 作日常工作中的头等大事来抓。药房窗 １：７为患者提供全方位的服务，保证药品的 质量安全是根本。通过对药房日常工作 中药品不合理存放的细微环节的分析，提 高药房＿Ｔ－作人员对药品保存认识，减少影 响药效的各种人为因素，确保医院药房能 够提供安全、有效的药物。 关键词 医疗质量 药品监管 应用研 究安全准确 量、数量等。在配方时应严格按照操作规 程执行，注意有无药物配物禁忌，认真复 购入的药品有效期限在一年以Ｅ，对于市 场脱销的药品可适当放宽到有效期限６ 核，确认无误后把药发给患者，发约时要 详细交代药品的用法、用量、注意事项等， 确保患者用药安全 学科人才建设 个月，佃应严格掌握采购数量有效期在３ 个月内不予验收，特殊情况，如市场脱销 且临床必须的约品，在报告主任同意后方 可入库 一 。 加强闭队建设，形成齐心协力、团结 坚持主渠道进药 拼搏的良好工作氛围。继续在重要岗位 推行竞争上岗和职工合理流动制度。继 为了切实保障患者用卜“质量好、疗 效确切”的药品，我院坚持主渠道进药， 续举办各种业务学习和讲座，加强学术和 业务交流，提高员Ｔ业务素质和解决实际 问题的能力。对中级以上职称的业务学 习和论文发表进行考核，继续做好新职工 轮转培训工作，热情带教、严格要求，为科 室发展培养合格的人。继续开展临 床约学和药师下临床＿『 作，扩大药师下临 坚持从有规模，通过ＧＳＰ认证的药品经 销企业进药，并严审《药品经营许可证》 和《药品营业执照》，同时索取盖有法人 单位公章的复印件各一份留档。新药进 入医院，经约剂科收集整理相关的资料， 推荐给临床科室，由临床科室填写申请单 交药剂科。由药剂科推荐给药事委员会 集体讨论。经院、科两级负责人审批签字 后，交给采购执行。 床的科室；利用科室网站、杂志和药讯为 医护人员和患者合理用药服务。 讨论 建立药品效期定期检查制度 每２月一次，安排专门人员对门诊药 总之，医院药品的库存管理是一门实 践性的管理科学、根本原则是保证医院临 房的全部药品进行彻底的效期检查（将 药品按位置分组，每绀指定一个专门人员 负责），做到责任到人，有过失者须承担 相关的过失责任和经济损失，对于精神药 品则由专门负责管理品和精神药 药品是一类用于诊断、预防和治疗疾 病的特殊商品。约品质量的好坏直接关 品人员进行检查，每个负责效期检查者在 检查结束后须在检查单上注明日期和检 查人员姓名，交由门诊负责药品管理的人 员进行分析整理。 按ＧＳＰ标准进行药库建设 床药品供应水平达到一个较高水平，在此 基础卜运用科学的管理方法，既要保证医 院临床用药。又要降低不合理的库存量， 加速资金周转。通过对药品仓库的改进， 以及建立、健全管理制度，加大了对药品 的监管，减少了我院约品质量问题，保证 了药品的质量。几年来，医院从各个环节 系着患者的生命安全及生存质量。医院 药剂科必须时刻把保证药品质量当作１３ 常Ｔ作中的头等大事来抓。我们总结了 一加强药品质量管理，医院无一起［大Ｊ约品质 量引起的医疗事故，使患者用药安全，药 剂科管理也走向规范化、制度化、法制化。 些关于质量管理Ｔ作方面的体会，现报 告如下 做好库存药品养护，我院拥有正规中 西药库房，其具有良好通风、除湿、避光、 防湿、防鼠及防虫害等设施。并配备有冰 箱数个。具有专职库管员。库管员根据 参考文献 １周国彦．加强医院药品质量管理的几点休 会［Ｊ］．辽宁药物与临床，２０００，３（３）：１４３一 １４４． 中国社区医师２０１３年第１５卷第９期２５ 合理制定采购计划 成立药事管理委员会，制定医院用药 Ｃ１－４１Ｎ￡ｓＥ Ｃ０ＭＭＨＮｉＴＹ ＤｏＣＴＯＲｓ 托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效的对比分析 常丽宁 ４５１２００河南巩义市人民医院 全罔第四届脑ｍ管疾病学术会议指定的 疾病之一，具有较高的发病率和死 率， 而脑梗死后继发癫痫作为脑梗死患者较 为常见的并发症之＋，其发病率随脑梗死 患者数量的增加而逐渐ｆ 升，可发生于脑 梗死仟何时期，以早发性多见 。脑梗 死后继发癫痫反复发作及Ｋ期用药均可 脑梗死诊断标准 】，且经脑颅ＣＴ、ＭＩＲ检 查确诊，根据患者发病时间分为早发性癫 痫６１例和迟发性癫痫４１例；患者排除： ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．Ｉｓｓｎ．１００７—６ｌ４ｘ．２０ｌ３． ０９．０２１ 癫痫病史患者；严重精神疾病、智力障碍 及神经系统疾病患者；严重肝肾功能障碍 及心脏功能异常患者。 治疗方法：两组均给予脑梗死常规治 疗，对合并疾病给予相应治疗。对照组在 摘要 目的：观察托吡酯与卡马西平治 疗脑梗死后继发癫痫临床疗效。方法：收 加重患者脑损伤，严重影响患者的康复及 生活质量。托吡酯作为一种临床应用的 新型广谱抗癫痫约物，其抗癫痫机制复 治脑梗死继发癫痫患者１０２例，随机分为 对照组与观察组，分别采取卡马西平和托 吡酯治疗，观察两组临床疗效及不良反应 此基础上ＶＩ服卡马西平０．１ 次，３次／ 口，观察组１２１服托吡酯２５ｍｇ／７欠，２次／ １３，根据患者病情调整用药剂量，观察两 组临床治疗效果及不良反应发生情况。 疗效判断标准 ：①控制：无癫痫发 作；②显效：癫痫发作频率减少７５％～ ９９％；③有效：癫痫发作频率减少５０％～ ７４％；④无效：癫痫发作频率减少＜５０％。 总有效率＝（控制＋显效＋有效）／总例 数Ｘ１００％。 杂，对各种癫痫疗效显著。本研究选取脑 梗死后继发癫痫患者，包括早发型癫痫和 迟发型癫痫，采取托吡酯治疗，取得了较 好的临床效果，可有效控制患者各种发作 类型的癫痫症状，且不良反应发生率明 低于卡马西平组，安全、有效，值得临床推 广和应用。 发生情况。结果：观察组总有效率明显高 于对照组．不良反应发生率明显高于对照 组，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：托吡酯治疗脑梗死后继发 癫痫的临床疗效显著，可有效控制各种发 作类型的癫痫，且不良反应少。 关键词 托吡酯卡马西平脑梗死后继 发癫痫 参考文献 １ 岳胜新．脑梗死后癫痫发作１２０例临床分析 ［Ｊ］．河南科技大学学报（医学版），２００９， ２７：１９３—１９４． 脑梗死后继发癫痫是一种神经系统 慢性疾病，严重影响神经功能的恢复及患 者预后，具有较高的致残率和死亡率 。 ２０１０年４月～２０１１年５月收治脑梗死继 发癫痫患者１０２例，比较托吡酯与卡马西 统计学处理：将研究所得结果用 ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行处理，计数资 料采用 检验，检验值Ｐ＜０．０５表示差 异具有显著性。 结果 ２何文贞，郑俊忠．氯桂利嗪辅助治疗脑梗北 后继发的早期癫痫［Ｊ］．中 新药 临床杂 志，２００３，２２（４）：２１３． ３陆尤，万继峰，王丽．托吡酯 ｊ卡马西平治 疗脑梗死后继发癫痫临床疗效的对比分析 ｌ Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，６ （１０）：２８３１． 平的临床治疗效果，现将研究结果报告 如下。 两组临床治疗效果比较：观察组总有 效率９４．１２％，对照组总有效率８Ｏ．３９％， 两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 见表１。 两组不良反应发生率：两组不良反应 资料与方法 ２０１０年４月～２０１１年５月收治脑梗 ４ 毛开颜．针药结合治疗脑梗死继发癫痫的 疗效观察［Ｊ Ｊ．上海针灸杂志，２００５，２４（６）： ｌ７ 死继发癫痫患者１０２例，将所有患者随机 分为对照组与观察组，对照组５１例，男 主要有头晕、头痛、恶心、呕吐及嗜睡 等 ，观察组不良反应发生率５．８８％，明 显高于对照组（１５．６９％），两组比较差异 ５潘莉，黄云旗，尹苏红．脑梗死后迟发性颧 痫患者６Ｏ例临床研究ｆ Ｊ］．疑难病杂志， ２００５．４（５）：２８８． ２８例，女２３例；年龄５２～７６岁，平均６０． ４５±３．５６岁；合并高血压１５例，冠心病 １２例，糖尿病１７例和高血脂症７例。观 察组５１例，男２６例，女２５例；年龄５０～ ７４岁，平均５８．７９±３．２７岁；合并高血压 １４例，冠心病１３例，糖尿病１６例和高血 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 讨论 脑梗死是临床最为常见的心脑血管 脂症８例。两组在性别、年龄、合并症及 病情等 般资料比较，差异均无显著性 （Ｐ＞０．０５），具有可比较性。 临床诊断：所有患者临床症状均符合 ２张莲莲，陈琴．医院约库约品质量管理体会 ｌ Ｊ ．海峡药学，２０１０，２２（４）：２０６—２０７． ３ 季 之，陈困友，王敏．我院门诊药房麻醉 药＾ｆ 使用分析［Ｊ］．安徽医药，２００９，１３（７）： ８３３—８３４． ４孙燕，顾慰萍．癌症三级梯指导原则【Ｍ］． 第２版．北京：北京医科大学出版礼，２００２： ２５４． ５６６． ６孙华，杨瑞玲，王秋梅．２００５～２００７年我院 品用药分析ｌ Ｊ］．『｝１ 医药指南， ２００９，７（５）：２７—２８． ５刘福．２００５—２００７年我院品用药分 析［Ｊ］．中国新药杂志，２００９，１８（６）：５６４— ２６中国社区医师２．０１３年第１５卷第９期
