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城镇居民医疗怎么报销流程

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法律主观:

对于大部分职工来说,他们每个月的收入中有一定数额的工资是要用来购买医疗保险的,能在职工生病时进行报销,使得职工能够用最低的看病治病。一、城镇居民医保报销流程(一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。(二)发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、、结算单、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。(三)发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。二、养老保险交15年后每月拿多少钱基础养老金=(参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×个人累计缴费年限(含视同缴费年限)×1%。个人账户养老金=参保人员退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相对应的计发月数。过渡性养老金=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数×参保人员95年9月30日前的视同缴费年限×1.1%。本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数。本人年度缴费工资指数=本人月缴费工资÷相对应的本市上年度在岗职工月社会平均工资。本人缴费工资平均指数=每年的缴费工资指数之和÷按规定计算指数的年限。新人(1995年10月1日以后参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金。中人(1995年9月30日前参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金。三、城镇居民医疗保险与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。当我们老了,难免会因为身体素质下降而患病,因此,相比于其他的保险,医疗保险是很有用的一个保险。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询的相关律师。

法律客观:

门诊费能否报销成为了大家较为关注的问题,现在还没有统一的答案,但总的来说门诊费能否报销及报销多少是因地而已的。2013年起,贵阳市城镇居民门诊费可报销贵阳市将开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点工作,届时,参保城镇居民的门诊费,也可按规定的比例报销。据介绍,各区(县、市)将确定本辖区的居民门诊指定医疗机构,并上报市人社局和市医保中心备案。参保居民每个年度在其户籍所在区(县、市)的指定医疗机构中自主选择1家(系统将自动锁定参保居民首次就诊的医疗结构),作为其当年门诊的指定医疗机构。参保居民只有在其选定的医疗机构就诊,才可享受居民门诊统筹待遇。此外,居民基本医疗保险门诊统筹基金,将按每人每年30元的标准,从城镇居民基本医疗保险统筹基金中列支,参保居民无需额外缴费。2013年元旦起,泉州城镇居民医保普通门诊可报销一半费用从2013年元旦起,泉州城镇居民医保看普通门诊可报销一半费用。这一好消息引起了市民的广泛关注。就市民们关心的如何约定定点医疗机构、何时约定、如何报销等问题,记者采访了泉州市医保中心相关负责人。据市医保中心相关负责人介绍,此次改革将参保居民常见病、多发病等普通门诊医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围,进一步减轻参保居民的医疗费用负担,扩大受益面。湖北14种慢性病门诊费能医保报销省对门诊特殊慢性病病种、待遇和管理服务进行了规范统一。14种疾病达到《湖北省基本医疗保险门诊特殊慢性病准入标准》的,纳入职工医保和居民医保门诊特殊慢性病病种管理范围。这14种疾病分别是:恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压(极高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎。省人社厅指出,各地还可根据基本医疗保险基金承受能力,结合当地实际,适当扩大门诊特殊慢性病病种范围。海南:25种慢病门诊医药费可报销海南省农村合作医疗协调小组办公室日前印发的2013年版《海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》要求,从2月1日起,25种慢性病特殊病种在门诊治疗可以报销。这25种慢性病特殊病种包括各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、血友病、重性精神疾病、耐多药肺结核等。海南省规定,这25个病种在与新农合信息系统完成对接的二级以上定点医疗机构发生的门诊医药费用,纳入住院统筹基金支付范围,实行医院垫付即时结报。各统筹地区可按不同病种设定年度补偿总额上限,其中各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等8种特殊病种,可补偿的门诊费用参照同级医院住院报销比例和最高限额执行。

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