申请人：_______________________________
性别：年龄：职业：单位：_________
(答辩人为自然人填写此栏)
住所：________________________________
法定代表人：_________________电话：__________________
委托代理人：________________电话：_________________
被申请人：_________________________
性别：年龄：职业：_________单位：_____________
(答辩人为自然人填写此栏)
住所：________________________________
法定代表人：_________________电话：__________________
仲裁请求：
1、___________________________________
2、_________________________________
3、
案由、事实和证据（可加附页）：
此致
重庆仲裁委员会
申请人：
法定代表人：（签字）
时间：
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