轮椅转运法

【典型病例】

病例一：

患者xxx,男性, 76岁,入院诊断“右腘窝囊肿、糖尿病”,入院后监测七段血糖,血糖控制不佳,转入内分泌科治疗。 病例二：

患者xxx, 女性,23岁,入院诊断“贫血原因待查”,遵医嘱外出行心电图检查。

【操作流程及评分标准】

分备注 值 (要点及扣分说明) 1 2 3 1 1 2 1 3 2 缺一项-1 口述或不规范视同2 未做 2 程序 步 骤 序号 1 1 1 2 3 4 5 1 2 3 仪表 仪表端庄、着装整洁、符合职业要求 核对 双人核对医嘱单与检查单 患者情况:病情、年龄、意识、生命体征、体重、管路、自理能力 心理状态:情绪反应、心理需求 评估 合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度 轮椅性能是否完好 环境: 路程、路况、室内外温差 用物:轮椅、毛毯及软枕(酌情准备)、快速手消毒剂 操作患者:根据病情穿好衣裤 前准备 护士: 洗手、酌情戴口罩 由病床转移至轮椅 推轮椅至床旁，查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作 将轮椅面向床头,椅背与床尾平齐或与床头成45度角 操作拉起车闸,固定车轮,翻起脚踏板 过程 协助患者坐起,穿好衣裤 嘱患者以手掌撑于床面,双足垂于床缘，维持坐姿,协助穿好鞋子 嘱患者双手置于护士肩部,护士双手扶住患者腰部,协助下床 1

1 2 3 4 5 6 2 3 4 4 4 程序 步 骤 序号 7 8 9 10 11 12 协助患者转身,嘱患者用手扶住轮椅把手,坐于轮椅中 放平脚踏板让患者双脚置于其上,两手臂放于扶手上 口述:根据患者需要使用软枕,加盖毛毯 观察患者,确认患者无不适 松开车闸，推患者前往目的地 口述:推行中注意观察患者病情变化;过门槛时跷起前轮,避免过大震动；下坡时嘱患者抓紧扶手,后背紧贴靠背,减速倒行, 保证患者安全 由轮椅转移至病床 推轮椅到床旁面向床头,椅背与床尾平齐或与床头成45操作度角 过程 拉起车闸,固定车轮,翻起脚踏板 嘱患者双手置于护士肩部,护士双手扶住患者腰部,协助站起 协助患者转身,坐于床边 脱去外衣及鞋,患者躺于床上 根据病情协助患者取合适体位 再次核对检查单、患者及腕带信息(2个以上查对点) 询问患者有无不适,进行健康指导 整理床单位 轮椅放回原处 用物:根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》操作做相应处理 后处护士:洗手 理 做好交,必要时记录:转运及返回病房时间、转运过程中患者的病情变化及护理措施、签全名 正确查对无误 效果患者安全、平稳、舒适地到达目的地 评价 动作轻稳协调,运用力学原理 沟通良好,体现人文关怀 建议时间 8分钟 分值 4 3 2 2 4 备注 (要点及扣分说明) 口述缺一项-2 6 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1 2 3 1 2 3 4 5 2 3 4 4 4 3 3 2 2 2 1 1 1 2 2 3 2 1 口述或不规范视同未做 【相关知识】

（一）目的

1.护送不能行走但能坐起的患者出入院、检查、治疗、室外活动等。

2

2.帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。 (二)注意事项

1.改变体位时注意避免发生体位性低血压。

2.下坡时应减速倒行;上坡或过门槛时应翘起前轮,使患者头、背部后倾,并嘱患者抓紧扶手,以免发生意外。 3.保证患者安全、舒适。

4.根据室外温度适当地增加衣服,备毛毯,以免患者着凉。 5.生命体征不平稳者禁止转运。 (三)健康教育

1.解释搬运的过程、配合方法及注意事项。

2.告知患者在搬运过程中如感到不适立即向护士说明,防止意外发生。

3