纳税人名称： 身份证号：
填写日期
纳税人自报税额
计 税 计 税
税税率应税税率应税款 税款 金或 纳 金或 纳 种 额 种 额 属单税属单税期 或位 额 期 或位 额
租租
税金 金 税额 额 收 收 入 入 营业税
年
月
日
金额单位：元（列至角分）
代征单位计算器税额
城建税
教育附加
地方教附
个人所得
税
房产税
合计
经办人 ( 签章) 纳税人 ( 签章)
经办人 地址 纳税人 地址
以下个栏由代征单位填写
电话
电话
收申报表日期 接收人
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容