口腔科学考试重点

的表面形态

2.人共有28~32颗恒牙 3.恒牙萌出时间及次序：

牙名称与顺序 第一磨牙 中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙

上颌 5-7 7-8 8-10 11-13 10-12 11-13 12-14 17-26

萌出时间（岁）

下颌 5-7 6-7 7-8 10-12 10-12 11-13 11-14 17-26

4.面部咀嚼肌群：闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌

开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌 翼外肌

5.颌面部淋巴组织：腮腺淋巴结，下颌上淋巴结，下颌下淋巴结，颏下淋巴结，颈淋巴结（颈深，颈浅上、下） 6.三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经

面神经分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支 7.面部唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺

8.口腔颌面部检查常用器械：口镜，镊子，探针，其他（挖匙）；检查体位：医师在患者右后方

9.口腔颌面部影像学检查方法：X线牙片，全景X线片，X线头影测量术，X线造影检查，CT，锥体束CT，MRI，放

射性核素显像检查，超声检查

10.漱口常用：氟水，氯己定，甲硝唑 11.刷牙方法：竖刷法。刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛粘附在牙龈上，稍加压力，沿牙间隙刷向冠方。刷上牙时，

从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷，牙齿的唇、颊面及舌、腭面要分别刷到。在刷上下颌前牙时，可将牙刷竖起；上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙颌面时，牙刷可压在颌面来回刷动

（横颤竖向移动刷牙法） 12.清洁牙间隙最常用牙签和牙线

13.龈上洁治术：是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积，防治牙周病的措施 14.婴幼儿的口腔保健：婴儿出生后每天应提供适量的氟化物促进牙与骨的矿化。6个月内第一颗牙萌出，应在6-12

个月内安排婴儿做第一次口腔检查，目的是发现、终止和改变任何由父母提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法，开始用积极的预防措施，如氟化物、喂养方法与菌斑的去除。婴儿第一次口腔检查后，每半年定期进行一次。注意观察牙的萌出情况，牙列和要和情况，龋患与软组织状况

15.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

16.四环素牙的病因：在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色

17.楔状缺损：指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔

状缺损的主要原因

18.牙本质过敏的临床表现：刺激痛，当刷牙，吃硬物，遇冷热酸甜刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。发

作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。患者多能指出患牙

19.牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因

之一。隐裂牙最多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙

20.慢性根尖周炎X线片表现：1.根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。

透射区范围较小，直径一般不超过1cm

2.慢性根尖周脓肿的透射区边界不清，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状

3.根尖周囊肿可见较大的圆形透射区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕 4.根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像

21.牙体牙髓病最常用的治疗方法：开髓引流。有脓肿时：切开排脓

22.慢性龈炎病因：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈炎的始动因子

临床表现：牙龈颜色变为鲜红或暗红。龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮，牙龈质地松软脆弱，

缺乏弹性。牙龈轻触出血

23.妊娠期龈炎临床表现：妊娠前即有慢性龈炎，从妊娠2-3个月后出现明显症状，至8个月达到高峰，分娩后约2

个月龈炎可减轻至妊娠前水平

24.牙周炎分类：慢性牙周炎，侵袭性牙周炎，反映全身疾病的牙周炎

25.慢性牙周炎：又称成人牙周炎或慢性成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在

的慢性龈炎向深部亚洲组织扩展而引起

病因：主要为牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为加重菌斑滞留的局部刺激因素

临床表现：早期主要表现为牙龈的慢性炎症，一般侵犯全口多数牙，且呈一定的对称性。活动期与静止期交

替进行。牙面常有大量牙石，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血甚至溢脓。早期已有牙周袋和牙槽骨吸收，程度较轻。牙尚不松动。晚期深牙周袋形成后，牙松动，咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿

26.口腔单纯性疱疹：由单纯疱疹病毒HSV引起，分为I型单纯疱疹病毒和II型单纯疱疹病毒。引起口腔损害的主要

为HSV1

27.口腔念珠菌病临床表现：按病变部位可分为：念珠菌性口炎，念珠菌性唇炎，念珠菌性口角炎P69 局部药物治疗：2%-4%碳酸氢钠溶液：是治疗婴幼儿口疮的常用药物，用于清洗婴幼儿口腔

28.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是最常见的口腔黏膜病。因具有

明显的灼痛感，故冠以希腊文“阿弗他”——灼痛。病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点

病因：免疫因素（细胞免疫异常，体液免疫异常，自身免疫异常） 遗传因素；系统性疾病因素；环境因素（生活工作社会心理）；其他因素（微循环障碍） 分型：临床一般分为轻型、重型和疱疹样溃疡 治疗原则：消炎止痛，防止继发感染，促进愈合

29.天疱疮：是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病

临床分型：寻常型天疱疮；增殖型天疱疮；落叶型天疱疮；红斑型天疱疮 30.口腔白斑病是癌前病变，多见于中老年男性，由于他们有吸烟史 口腔扁平苔藓是癌前状态，女性多于男性

31.口腔常用局部：利多卡因，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，碧兰麻 口腔局部麻醉方法：表面麻醉 浸润麻醉

阻滞麻醉：上牙槽后神经阻滞麻醉（拔上颌后磨牙）：注射时，患者取坐位，头稍后仰，半

张口，上颌牙

腭前神经阻滞麻醉 鼻腭神经阻滞麻醉

下牙槽神经阻滞麻醉（拔智齿）：注射时，患者取坐位，大张口，下颌牙

（还有眶下神经阻滞麻醉，舌神经阻滞麻醉，颊神经阻滞麻醉，上颌神经阻滞

麻醉和下颌神经阻滞麻醉）

32.局麻的全身并发症：晕厥，过敏反应，中毒

局部并发症：注射区疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，其他（暂时性牙关紧闭，暂

时性复视或失明）

33.拔牙器械：牙钳，牙挺P图

34.拔牙适应症：严重龋病，严重牙周病，牙髓坏死，阻生牙，牙外伤，乳牙，治疗需要的牙，病灶牙，其他 禁忌症：血液系统疾病（贫血，白血病，出血性疾病），心血管系统疾病（高血压，心脏病），糖尿病，甲

状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病（急性肝炎），月经及妊娠期，急性炎症期，恶性肿瘤，长期抗凝药物治疗，长期肾上腺皮质激素治疗，神经精神疾病（帕金森，癫痫）

35.拔牙基本步骤：分离牙龈，挺松患牙，安放牙钳，拔除患牙，拔牙创的处理，拔牙后注意事项 36.拔牙前的准备P92

37.拔牙术的术中并发症：软组织损伤（牙龈组织撕裂伤最常见），牙根折断（常见并发症），牙槽骨损伤，口腔上颌

窦交通，其它损伤（出血，神经损伤，颞下颌关节脱位，下颌骨骨折）

术后并发症：拔牙后出血，拔牙创感染（1急性感染；2干槽症：疼痛最敏感；3慢性感染） 38.口腔颌面部感染特点：1口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通 2牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 3颌面部的潜在间隙

4颌面部的血液和淋巴循环丰富

39.下颌第三磨牙冠周炎又称智齿冠周炎，常见于18-25岁的青年

病因：1人类进化过程中，下颌骨体逐渐缩短，导致第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出

2因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣进入后

不易清除。盲袋中的温度和湿度有利于细菌生长繁殖

40.眶下间隙：位于面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间，包括尖牙窝间隙 其周界上、下、内、外分别为眶下缘、上颌牙槽突、梨状孔侧缘及颧骨 41.咬肌下间隙：位于咬肌与下颌支外侧骨板之间

其周界上、下、前、后、内、外分别为颧弓下缘、下颌骨下缘、咬肌和下颌支前缘、下颌支后缘、

下颌支外侧骨板、咬肌和腮腺

42.翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支内侧骨板之间

其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前

缘、下颌支后缘和腮腺、翼内肌、下颌支内侧骨板

43.下颌下间隙：位于下颌下三角内

上届为下颌骨下缘，前下届为二腹肌前腹，后下届为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，赦免是下颌舌骨肌

和舌骨舌肌5

44.口底蜂窝织炎：是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染 感染来源：牙源性

临床表现：口底组织早期较硬，压痛明显，逐渐变软则可扪及波动感，双侧上颈部皮肤肿胀，下颌下缘小

时变粗呈牛颈状。累及舌根压迫会厌可导致窒息。是最严重的感染

45.化脓性颌骨骨髓炎分为性颌骨骨髓炎（好发于上颌骨）和边缘性颌骨骨髓炎（好发下颌角）

46.婴幼儿上颌骨骨髓炎：多见于新生儿和3岁以内的幼儿，感染主要是血源性、创伤性和接触性的非牙源性化脓性

感染

47.口腔颌面部损伤的急救处理：

1.解除窒息：清除异物及分泌物，恢复呼吸道畅通

2.止血：指压止血：紧急状况下使用（压迫面动脉，颈总动脉，颞浅动脉） 包扎止血：适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动静脉出血 填塞止血：有组织缺损和洞穿性创口者 结扎止血：严重出血，动脉

药物止血：局部用药，使药物与出血创面直接接触，用纱布加压包扎 3.伤口的包扎 4.伤员的运送 5.防止感染

48.闭合性损伤：遭受创伤后，皮肤或粘膜完整，不与外界相通，但有器官或组织的损伤

分类：擦伤：面部擦伤多发生于较突出的部位，如颏、额、颧、鼻、唇。临床主要表现为表皮破损，并有

少量渗血和疼痛，创面上常附有砂砾或其他异物

挫伤：系没有皮肤开放伤口的软组织损伤，不仅是皮下组织，而且肌肉、骨膜和关节也可同时受伤 蛰伤：蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。伤后局部红肿明显，疼痛剧烈

49.开放性损伤：分类：挫伤：是较大机械力量的钝器伤，伤口特点是创缘不整齐，裂开较大，创缘周围的皮肤畅游

擦伤，并有发绀色坏死组织，还可伴开放性骨折

刺伤；切割伤；撕裂伤；砍伤；咬伤；颜面部烧伤 50.牙和牙槽骨损伤分为：牙挫伤，牙脱位，牙折P126

51.上颌骨骨折分类：Le Fort I型骨折：又称低位或水平骨折。骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，

至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。来自前方的暴力可使硬腭中缝裂开

Le Fort II型：又称中位或锥形骨折。骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼上

颌缝处

Le Fort III型：又称高位或颅面分离骨折。骨折线经鼻骨、泪骨、眶内、下、外壁，颧额缝，

颧颞缝，向后下止于上颌骨翼上颌缝，造成完全性颅与面骨的分离

52.下颌骨骨折好发部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁突 53.颞下颌关节的硬组织有：关节窝，关节结节，髁突

软组织有：关节盘，关节囊，韧带，颞下颌关节的血管和神经分布 .咀嚼肌有：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌及舌骨上肌群

55.颞下颌关节紊乱病：是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节

及咀嚼肌群出现功能，结构与器质性改变的一组疾病的总称

56.急性前脱位病因：内源性和外源性两种。内源性主要包括打哈欠、唱歌、大小、大张口进食、长时间进行大张口

口腔治疗等。治疗方法：手法复位

57.唾液腺炎症分为：急性化脓性腮腺炎（最常见），慢性复发性腮腺炎，慢性阻塞性腮腺炎，唾液腺结石病和下颌

下腺炎

58.急性化脓性腮腺炎病因：病原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，肺炎双球菌少见

临床表现：炎症早期，症状轻微或不明显，赛先去轻微疼痛、肿大，压痛。导管口轻度红肿、疼痛。

若处理及时，炎症可消散。不及时，炎症进一步发展可使腺组织化脓、坏死，伴发蜂窝织炎

59.慢性复发性腮腺炎的治疗：具有自愈性，大多在青春期后自愈。嘱患儿多喝水，每天按摩腮帮帮助排空唾液，用

淡盐水漱口，保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。有急性炎症时可用抗生素

60.舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各

种自身免疫性病症

61.良恶性肿瘤的鉴别：

发病年龄 生长速度 生长方式 与周围组织的关系 症状 转移

对机体的影响

组织学结构

良性肿瘤

发生于任何年龄 一般慢 膨胀性生长

有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动 一般无症状

恶性肿瘤

癌多见于老年，肉瘤多见于青中年 一般快 浸润性生长

侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限

畅游局部疼痛，麻木，头痛，开口受限，面瘫，出血等症状

无 常发生转移 一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要发症时，也可危及生命 脏器及发生恶病质而死亡 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 细胞分化差，细胞形态和结构差异呈异型性，有

异常核

62.肿瘤的治疗原则：良性：外科治疗为主，切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织做冷冻切片检查，如有恶变，

应扩大切除范围

恶性：根据肿瘤的组织来源，生长部位，分化程度，发展速度，临床分期，患者的机体情况等，

全面研究后再选择适当的治疗方法

63.口腔颌面部肿瘤的预防：消除或减少致癌因素；及时处理癌前病损；开展防癌普查或易感人群的监测 .软组织囊肿有：皮脂腺囊肿，皮样或表皮样囊肿（有毛发），甲状舌管囊肿，鳃裂囊肿 颌骨囊肿有：根尖周囊肿，始基囊肿，含牙囊肿，牙源性角化囊肿

65.瘤样病变：色素痣：皮内痣：大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中

交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每一巢团

的上一半在表皮的底层内，下一半在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深

复合痣：在痣细胞进入真皮的过程中，常同时又皮内痣和擦刘的交界痣，为上述两种痣的

混合形式

66.成釉细胞瘤是良性肿瘤，多发于青中年，以下颌骨体积下颌骨角部常见

X线诊断：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局

部浸润性，所以囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不规则吸收现象

67.血管瘤多见于婴儿出生时（约1/3）或出生后不久（一个月内），可自发性消退，不消退可以进行肿瘤药物干预 68.脉管畸形可以分为静脉畸形，微静脉畸形，动静脉畸形，淋巴管畸形，混合型脉管畸形

69.神经纤维瘤：是由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成的良性肿瘤，分为多发和单发两种。多发性神经纤

维瘤又称为神经纤维瘤病

临床表现：颜面部神经纤维瘤的临床表现主要是表面皮肤呈大小不一的棕色斑。扪诊时，皮肤内有多发性瘤

结节，质地较硬，可沿皮下神经分布，呈念珠状，也可呈丛状，如来自感觉神经，可有明显触痛

70.良性肿瘤有成釉细胞瘤，血管瘤，脉管畸形，神经纤维瘤，骨化性纤维瘤

71.舌癌转移率高的原因：活动度高，晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。转

移部位以颈上淋巴结群最多

治疗：原发灶的处理：放射治疗，手术治疗，化学治疗，冷冻治疗 72.牙龈癌：仅次于舌癌，排第二位

73.颊癌的病因：1.嗜好习惯：咀嚼烟叶、槟榔 2.残根、不良修复体等刺激

3有颊粘膜扁平苔藓的病史，发生恶变

74.腭癌的治疗以手术为主，上颌窦已受侵时，应做上颌骨全切除术 75.口底癌需要防止术后血肿所造成的窒息 76.上颌窦癌以鳞癌多见

77.唇癌主要是鳞状细胞癌。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；上唇癌则向耳前、下颌下及颈深淋巴结转移 78.恶性肿瘤：舌癌，牙龈癌，颊癌，腭癌，口底癌，上颌窦癌，唇癌，口咽癌，颜面部皮肤癌，纤维肉瘤，骨肉瘤，

恶性淋巴瘤

79.恶性淋巴瘤可进行血道转移，早期种植于肺部

80.错颌畸形：是指儿童生长发育期间因遗传因素、后天环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、牙弓间、颌

骨间位置异常，以及牙颌与颅面间关系不调等，如牙列不齐，颌关系异常，上下颌骨位置形态大小异常等，不仅影响外貌也影响功能

81.矫正器分为活动矫正器，固定矫正器，功能矫正器