纳税人城镇土地使用税税源基本信息采集表
金额单位：元至角分；面积单位：平方米
*纳税人名称：*土地坐落地址权证记载地号：*纳税人识别号（社会统一信用代码）土地使用权证号*土地性质国有□ 集体□工业□ 商业□ 居住□ 综合□ 房地产开发企业的开发用地□ 其他□年 月*土地取得方式划拨□ 出让□ 租赁□ 其他□*土地用途*土地使用权初始取得时间取得土地使用权支付金额*土地等级*产权证登记面积年 月*土地使用权终止时间土地开发成本税额标准*实际占用土地面积应纳税额减免税土地的面积填表人声明：此信息采集表是根据《中华人民共和国城镇土地使用税暂行条例》和国家有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。备注：带星号(*)的项目为必填项目，其他项目可根据土地使用人具体情况填写。有土地证的必须填写土地使用权证号和地号。
填表日期：
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