疏浚工程质量检验评定竣工验收单(标准版本)

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疏浚工程质量检验评定竣工验收单工程名称监理单位深度基准面码头前沿施工规定施工水域工程质量检验评定项目最大偏差值或浅值（M）上偏差点数或浅点数上偏差点数或浅点数的分布平均超深（M）底（土）质总测点数占总测点数百分比（%）边坡平面位置长度和宽度验收测量方法和日期：参加验收测量人员代表：甲方（签章）乙方（签章）技术主管：质检员：

工程设计规格（×宽×深，M）设计船型吨级（T） DoD-Z4（M）施工船名施工单位施工工期工程量（M3）计划：实际：计划：实际：长×宽×深：（M）上偏差点数或浅点数：容许超深：（M）上偏差值或浅值：（M3）设计通航水域中部边缘中部泊位水位边缘工程预算（元）工程质量达到等级：工程质量评价：自检意见：签名：

监理意见签名；

年月

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