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呼吸机相关肺炎监测流程

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呼吸机相关肺炎(VAP)监测流程

住进ICU使用了呼吸机的患者 住ICU超过48h,转出ICU48h内 1 感染前2d内使用了呼吸机。 2 有呼吸道感染症状体征,如咳嗽,咳脓痰、痰多,肺部听诊有罗音。 3 有全身感染的症状体征,如体温↑,白细胞↑或↓。 临床医生填写相关检查和检验申请,如痰培养,肺部X线检查,血常规或血培养,并做好病程记录,ICU护士填写ICU患者日志。 痰培养采集方法:ICU护士戴无菌手套,按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检,或是按照吸痰法无菌抽吸痰液送检。 临床医生根据患者症状体征、微生物室报告及胸部X线检查结果判断是否为VAP。 如果是VAP,根据微生物结果选择用抗菌药物,并通知医院感染监控专职监控人员,填写《医院感染病例报告卡》送院感办,做好病程记录。 医院感染监控专职人员每周2~3次到ICU收集登记数据,同时观察与感染有关的因素。 每3个月小结,得出呼吸机使用率及相关肺炎感染率,找出不足及时改正,并将监测结果反馈给ICU,定期或不定期召开座谈会,给予合理建议。

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