第０７期 ・２３９・ 医学生物化学课堂【ｌ】案例分析法的应用捻讨 寇文华 （一庆人文科技学嘧■庆４０４１００） 摘要：在教育中一直有许多教学方法创造出来，其中案例分析法就是一个典型成功的方法，能应用在多方面。案 例之所以能成为案例，其中必定包含了各种需要总结值得借鉴的经验，案例的分析对教学要想成功就要结合学生与老 师两方面因素。对于案例的分析，不仅能使枯燥的知识点形象化，而且能带动学生学习热情。将案例分析法与生物化 学课堂教学相结合，运用案例是学生能通过特定的环境进行分析，打破教育—直让学生处于“让我学”而不是“我要学” 模式，推动学生学习发展。 关键词：案例分析法；生物化学；课堂教学 中图分类号：Ｔ 文献标识码：Ａ 改革开放的成功实施成功打开中国大门，让中国人 在课堂上利用整节课进行案例分析，这样的话严重影响 民能有机会走出国门，中国各方面得到迅速发展，在国 教学进度，利用这种方法是想通过案例分析来让学生更 际中也有足够的话语权，中国人民生活水平也从基本小 好的理解所讲的重点，快速吸收知识点。因此老师在进 康走向全面小康阶段，２ｌ世纪看病成为社会主要关注问 行案例分析时，所选的案例必须是与要将讲解知识点的 题之一，由于科技进步，医疗技术发达，人民的寿命越 结合的，而且在选材过程中一定要以真实为前提，这样 来越长。人才的培养能推动社会的发展，医学专业成为 的案例才能使学生能结合自己所学知识点加以利用，通 热门专业，越来越多的人不仅出于自身职业规划，也希 过案例分析来拓宽学生思维。 望能为社会建设贡献自己的一份力量。医学生物化学是 二、以双方合作为基础下的案例分析 医学专业中的一门重要的基础课程，为临床与基础架构 案例教学法是使学生运用所学知识点融入到特定环 一座桥梁，以实践操作为前提进行学习。医生是一个高 境进行问题解决，从而在这一过程获得相关经验。我们 尚的职业同时也是掌握着人生死大权的关键，学医不能 一直在强调学习一直都是学生自己的事，如果自己都不 抱着玩的心态，医生的疏忽会导致严重的后果，因此， 重视自己的学习，给予配备最优先的资源都是做无用功， 在医学专业学习时，难以理解的理论知识和复杂的实验 因此在课堂教学之前，学生要培养自主学习的能力，课 操作都考验着学生的能力。生物化学就以内容不具体化， 本上也给予了一定的案例，学生可以先从预习书本开始， 基本概念难以理解，书本知识更新速度快等被学生认为 对要将的知识点有一个大概的了解，结合书本案例先自 是一门难学的课程，使学生每到考试阶段都有着惧怕心 行思考，对一些不能理解的部分记录下来等老师上课讲 理。同时，医学作为一门实践性专业，学生动手能力培 解时对这一部分仔细听讲，或者私下询问老师，切不可 养的重要性远大于理论知识的教学，但目前在上生物化 持有不懂就算了的思想，忽视一个不理解知识点也不去 学实验课上，学生没有抱着认真的态度进行，只是一味 弄明白，养成这样一个不好的习惯，长此以往下去就会 的复制老师需要他们所做的，认为完成课堂要求就可以 有更多知识点的累积，也会形成一个不好的习惯，这样 啦，没有重视实验操作对学医的影响。怎么样能使学生 是对学生学习及其不利的。老师在进行课堂教学过程中， 更好的进行生物化学的学习，我们可以把案例分析法融 要利用好４５分钟教学时间，有重点性的对案例分析进行 人生物化学课堂中，以此来提高学生学习热情，促进发展。 讲解，对有些可以一笔带过，结合相关案例让学生思考， 一、对符合教学要求的案例进行分析 用举一反三的方式来拓宽学生思维，引导学生对于病情 在进行案例分析法时，老师要特别注意对案例的分 案例的分析，也可以根据学生回答的答案进行总结性分 析，不能选择陈旧的案例，而必须是与时代相挂钩的， 析，分析出学生模糊的知识点加以提醒。在进行课堂教 就如同你半个月前刚了解过时事新闻，在这段时间没有 学中，时间毕竟有限，一些案例没时间细讲，但也存在 去关注，等你再去接触时已经发生了巨大的变化，是 讲的价值，可以采用分组合作的形式，把５、６个人分为 同等道理。陈旧的案例是无法得到学生关注的，生物化 一小组，根据自身擅长的领域进行分工合作。老师可以 学课程中物质代谢与调节这节一直以来都很难使学生理 根据上课情况反映，跟知识结合关的案例布置给各小组， 解，而三大营养物质代谢的重点就是糖的代谢，糖尿病 当做课后作业让小组成员课后进行讨论分析，小组每位 的成因之一就是糖的代谢，糖尿病是现在医学生得病率 成员都要根据自己小组讨论结果完成案例分析报告， 较高的病，由于中国社会趋向人口老龄化，但同时得糖 给老师进行批阅，老师可以在每位学生呈交的作业中发 尿病的机率也日益增高，成为一个普遍关注的问题。老 现问题，进行总结，知道学生对哪块知识点还处于比较 师围绕这个中心进行有关糖尿病案例分析时，也能获得 模糊阶段或者还不清楚的，老师可以在他们的案例分析 学生广泛关注，在提出一些问题让学生思考，像糖尿病 报告上先进行点评，在通过课后一对一辅导或者在课上 为什么会产生“三多一少”的症状？日常生活中多吃糖 进行重点讲解，这样可以有利于学生对知识点的巩固， 会不会产生糖尿病？糖尿病与胰岛素有何关系等问题， 培养解决问题能力。与此同时，老师在收集合适的案例时， 这些问题尽管是作为一个医学生必须了解的，以案例的 运用自身所学知识进行挑选，能在不断的查找过程中学 形式形象化展示给学生能使学生更好的进行理解。案例 习很多知识，就如同在语文学习中进行课外阅读，不仅 分析法是作为生物化学课堂教学的辅助工具，老师不能 （转至２４１页下方） 作者简介：寇文华（１９８６－），女，甘肃景泰人，重庆人文科技学院教师，从生物化学教学工作，讲师。 第０７期 ・２４１・ 学习，不受时问和空间的，使用更加方便。 ３．改进实验教学，强化创新意识：化学实验不仅是 对课本理论知识的验证，更重要的是培养学生创新思维。 《无机机分析化学》目前有７０个课时，实行理论课与 实验课分离，课时比例提高至１：１。根据学生特点和专 业需要，安排１４个实验以供挑选，其中１０个为必做实验， 如分析天平使用及溶液配制，缓冲溶液的配制及性质研 究，ＨＣ１标准溶液的配制及标定、ＥＤＴＡ标准溶液的配 制及标定等。根据实验类型分为验证实验，综合实验和 选做实验。验证实验要求学生掌握基本操作技能和养成 良好的实验习惯［３－５］ｏ综合实验主要锻炼学生查阅文献， 自行设计实验方案的能力，强化实验技能。选做实验以 对学生平时表现的把握。增加实验考核过程，以赛促考， 以考促学，提高学生对实验技能掌握的积极性。组建课程 题库，实行教考分离，以提高学生对课本知识 的全面掌握。 结语：基于高职教育的特点，不断优化教学内容， 改革教学手段，强化实验环节，努力提高《无机及分析 化学》课程教学质量。课程改革是一个长期过程，面对 ９５后学生群体以及生源结构调整，需要不断探索课程改 革实践，才能实现培养高技能人才的目标。 参考文献 ［１］解晓华．《无机及分析化学》的教学改革［Ｊ］．中国 西部科技，２０１３，１２（４）：１ １５＿１ １６． ［２］李红利，李文典．基于高职教育的生物食品类专业 学生完成为主，教师指导为辅，如水的硬度测定， 分析化学澡程改革探索［Ｊ］．价值工程，２ＯＬ Ｏ（１ ５）：２３１－２３３． 来激发学生对科研的兴趣。注重实验教学过程管理，如 ［３］楼继东，黄丽红，马奕春等．生物专 ｌ 无机及分析化 实验前必须提交预习报告，了解实验目的、原理、操作 学课程教学 ｊ改革Ｍ．高校讲坛，２０１ ２（１）：３２５｛３２５． 步骤等。实验中加强对学生基本操作如滴定管、移液管、 ［４］张叶臻，孙瑞雪．微课在分析化学实验课教学中 容量瓶、分析天平规范使用【６］。实验结束后及时总结实 的应用探索［Ｊ］．广州化工，２０１５，４３（１２）：１９８－１９９． 验要点，以及实验数据的分析。 ［５］徐肖邢，徐桦．无机及分析化学课程群教学改革 ４．改革课程考核方式：课程最终成绩分为平时成绩和 的探索与实践［Ｊ］．中国现代教育装备，２００８（２）：８３．－８５． 期末考试成绩各占５０％，平时成绩又包括课堂出勤、实验 ［６］龚恕，孙达．后示范时期无机及分析化学实验教 报告、实验考核成绩。加大平时成绩考核力度，便于教师 学改革探讨［Ｊ］．现代农 科技，２０１４（１３）：３２２－－３２３． 能够提高阅读能力，而且还可以了解更多课本以外的知 除了对病人病史的询问和相应的体检之后，医生会开出一 识。同理，老师能在丰富的案例学习中，掌握不同的经 些有关肝脏的化验单，如何在化验单一系列检查结果上找 验方法来提高自身能力，在课堂教学时也能不局限与课 到跟肝昏迷有关的结果，这是我们学习的知识点之三（肝脏 本知识的单调教学，通过课外获得的知识与学生分享促 的生化检查。尽管以我们现有的知识，我们也许还不知道 进课本知识的巩固，提高对知识的掌握程度。 治疗肝昏迷的具体疗法，但我们可以通过它的发病机理以 三、在案例的结合基础上进行实验操作 及从我们所学过的知识中知道一些治疗的理论原则，如：限 实验操作对医学生而言是重要的学习过程，就目前 制蛋白质的入量、服用谷氨酸和精氨酸、酸幽密 灌肠等。 的教育而言，除了到实习期阶段以外，还无法做到让在 结合相关案例进行分析实验，我们不仅可以对书本知识进 校学生进入医院进行固定学习，学生缺乏实践检验只有 行很好的复兴与巩固，也为我们未来进入临床学习打下一 通过实验的操作予以弥补。在实验教学中运用案例分析 个坚实的基础。这种发现问题和解决问题的思路是我们基 法能起到很好的理解作用，比如，老师在进行电池这个 础学习中一个较大的收获，也是提高分析问题和解决问题 实验教学时，由于从准备开始到得出结论需要花费好几 能力的有效方法之一。我国医疗业随着科技的进步得到迅 个小时，被认为是一个较难的实验，这一过程的演练尽 速发展，越来越需要医疗人才，这就要求教育加大对人才 管慢动作来还是无法使学生能够很好的理解，这个时候 的培养。案例分析法的成功应用，是我们在对课堂教学进 结合案例，从肝硬化出发，可以从排列顺序、区带宽窄、 行改革的有力一步，正所谓事物都是具有两面性的，我们 着色深浅等方面比较正常人和肝硬化患者的血清蛋白质 在看到案例分析法带来的好处时，也不能忽视它存在的一 电泳图谱，可以看出白蛋白降低，表现为着色比正常人 些问题，我们要遵循摒弃不利于发展的因素，继承传统中 的浅；俘和Ｙ球蛋白升高，有时甚至难以区分。让学生了 的优秀精华为指导思想，正确运用案例分析法，优化老师 解临床上可以根据电泳图谱的变化，协助一些疾病如肝 的教学方法，提高生物化学课堂效率。 硬化、肾病综合症等的诊断。在这个基础上，让学生分 析实验结果是否正常，说明什么问题。这样可以加深学 参考文献 生对实验的理解。还可以通过另一个实验看出，以肝昏 ［１］彭少君．案例教学在医学生物化学中的应用与探 迷为例，首先从它的发病机制开始，就与我们学习过的 索．宜春学院学报，２００９． 氨基酸的分解代谢有关。我们食入蛋白质后，在体内进 ［２］杨云，张瑜，李奇峰等．中医院校《生物化学》 行消化吸收变成氨基酸，氨基酸入血，这是血氨的来源 案例教学库的建思考，２０ １ ０． 之一。血液中的氨到达正常的肝脏后，在肝脏中经过尿 ［３］林丽娜，浅谈教师实施案例教学的能力要求．科 素循环，把有毒的氨变成无毒的尿素，这是氨的正常代 教纵横，２００９． 、、 谢途径之一，这是我们学习的知识点之一（鸟氨酸循环１。 ［４］杨云．案例教学及其在生物化学教学中的应用．云 当肝脏发生病变之后，不能将氨变成尿素，就会使血氨 南中医学院学报２００７． 含量增加，可使脑细胞的ａ一－酮戊二酸减少，导致三梭酸 ［５］付金霞，周洁信，车飞．案例教学法在神经内科 循环减弱，ＡＴＰ生成减少，引起大脑功能障碍而出现昏 教学中应用的研Ｍ．２０１ ０． 迷现象，这就是肝昏迷的发病原因之一。这是我们学习 ［６陈继红，孙洁，陆丽蓉等，案例教学法在临床医 的知识点之二（氨与三梭酸循环的关系）。如何诊断肝昏迷， 学教学中的组织与实中国高等医学教育，２０１ １． （接２３９页内容）
