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公路工程项目-压浆剂试验委托单(模板)

来源:好走旅游网


中咨公路养护检测技术有限公司

压浆剂试验任务委托单(WWJJ-04) 委托单号: 管理编号:CHEMTC-II-03/01-4/0 委托单位 工程名称 工程部位 检测类别 联 系 人 地址/邮编 样品名称 样品编号 样品数量 生产单位 商 标 抽 样 人 抽样基数 收 样 人 □抽样 □委托 规格型号 批号和生产日期 随单附件(注:主要附外加剂说明书) 样品接收状态 抽样日期 抽样地点 收样日期 抽样(委托)日期 电 话 传 真 检测项目和检测方法: □ 凝结时间 □流动度 □泌水率(□自由泌水率 □压力泌水率) □充盈度 □ 强度(□7d □28d) □含气量 □24h自由膨胀率 □其他 检测依据: □ TB/T3192-2008《铁路后张法预应力混凝土 梁管道压浆技术条件》 □ JTG/T F50-2011《公路桥涵施工技术规范》 □ GB 8076-2008 《混凝土外加剂》 □ GB/T 17671-1999《水泥胶砂强度检验方法(ISO法)》 □ GB/T 1346-2011《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》 其他 检测报告 送达方式 余样处理 其他事项 备 注 □ 自取 □ 邮寄 □ 代领 检测报告 提交份额 □ 自取 □ 帮助退回 □ 协助销毁 注:1.委托方需对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要文件。 包括:说明书、合格证、附件等。

2.检测机构需对试验结果的真实性、准确性负责,保护委托单位及其样品的机密。 3.此表一式两份:委托单位一份,检测单位一份。

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