姓名出生日期家庭详细地址身份证号联系电话就读学校名称入学时间称谓姓名职业专业总学制 年月收入主要来源性别民族照片家庭主要成员申请理由申请人： 申请时间： 年 月 日（盖章）镇扶贫中心初审意见年 月 日 审核人：（盖章）县财政部门意见年 月 日 审核人：（盖章）县扶贫部门意见年 月 日 审核人：
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