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抗菌药物考试题库(含答案)

来源：好走旅游网

第二篇

第一章

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（

C、开展微生物学监测E、开展科研工作

抗菌药物临床应用专业知识

抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

AST）的职责

B、制定教育培训计划和负责实施D、制订和建立资料管理制度

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南A、青霉素类

B、处方集/限制B、头孢菌素

C、处方点评和反馈

D、红霉素

D、循环用药E、阿奇霉素

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

C、环丙沙星

4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全D、社区感染和医院感染A、包括“降级”治疗二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（

AST）的职责有哪些？

2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？

3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的参考答案一、多选题1、ABCDE

2、ABCDE

3、ABD

4、ABC

5、BE

PK/PD理论优化抗菌治疗？

5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？

B单一敏感菌感染

E、以上都是

B、包括“降阶梯”治疗

E、降低用药剂量

C、包括序贯治疗

C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

D、特指由静脉给药转为口服给药

第二章

一、单选题

1、有关抗菌药物使用权限，正确的是

抗菌药物应用与医疗质量控制

A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用

E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证D、根据临床需要应用A、有明确适应证用药C、抗菌药物应用D、抗菌药物应用E、以上都不对

4、对主要目标细菌耐药率超过

A、参照药敏结果选择抗菌素E、以上都正确

5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是

A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过E、都不对二、多选题

1、临床抗菌药物不合应用主要表现在

A、品种选择错误E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是

A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生

C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起

A、造成卫生资源浪费

B、引发耐药菌增加

C、感染性疾病的发病率和死亡率升高

D、机体菌群失调，出现继发感染4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在

A、药品管理制度不完善D、药学人员未发挥作用A、预防用药范围过广

B、临床医师不合理用药

C、患者认识误区

E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好B、预防用药时间过长

C、预防用药起点偏高

E、对患者安全造成威胁

B、剂量选择不当

C、给药途径不当

D、疗程不合理

24小时

50%的抗菌药物，应该

B、加强病原检测

D、慎重选择抗菌素

B、不经过药师审核E、以上都不对

B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录

C、可未经会诊越级使用

3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是

48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素

C、及时给予预警信息通报本机构医务人员

5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在

D、外科I类切口必要时应用头孢唑林A、小儿

B、老年

E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染

D、青年

E、壮年

6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是

C、肝肾功能不全者

7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括

A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度C、加强医务人员培训

E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责

A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施

C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对

9、对于泛耐药的病原菌感染

A、检验科加强监测C、不同隔离

B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系D、加强手卫生

E、调整抗菌药物

C、抗菌药物不合理处方

B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈

D、对抗菌药物实行分级管理

10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布

A、抗菌药物使用金额与比例D、抗菌药物不良反应信息参考答案：一、单选题1、A

2、A 3、A 4、E 5、C

2、ABCDE 9、ABCDE

3、ABCDE 10、ABCDE

4、ABCDE

5、ABC

6、ABC

7、ABCDE

二、多选题1、ABCDE 8、ABCD

B、抗菌药物使用率

E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会

第三章

一、单选题

抗菌药物基本知识

1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有

A、克林霉素A、青霉素类A、哌拉西林A、达托霉素A、青霉素

B、氯霉素

C、红霉素

D、万古霉素

E、达托霉素

E、磷霉素E、环丙沙星E、替考拉宁E、美罗培南D、头孢吡肟

2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成

B、头孢菌素类B、头孢他啶B、万古霉素B、头孢曲松

C、大环内酯类C、美罗培南C、利奈唑胺C、两性霉素B

D、糖肽类D、头孢曲松D、头孢唑林D氟康唑

3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物4、对MRSA不具抗菌活性的药物为5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为

A、替卡西林/克拉维酸E、SMZ/TMP

7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为

B、米诺环素

C、左氧氟沙星

A、氯霉素A、红霉素A、青霉素

B、头孢曲松B、头孢菌素B、头孢他啶

C、米诺环素C、克林霉素C、氟喹诺酮类

D、万古霉素D、青霉素D、氨曲南

E、红霉素E、四环素类E、头孢拉定

MIC的时间（T>MIC）

8、骨组织中浓度高的药物为9、前列腺中浓度高的药物为10、与时间依赖性抗菌药物有关的

A、血药峰浓度/MIC D、以上均是二、多选题

1、口服吸收差的抗菌药物为

A、阿莫西林A、利福平

B、左氧氟沙星B头孢哌酮

MIC）E、AUC B、氟喹诺酮类B、头孢菌素类B、AUC24/MIC

C、头孢菌素类C、碳青霉烯类C、>MIC

D、氟胞嘧啶

E、利奈唑胺

C、两性霉素B

D、万古霉素

E、氟康唑

PAE）E、氟康唑

2、胆汁中浓度高的抗菌药物有

C、氨基糖苷类B、最低杀菌浓度（

D、万古霉素MBC）

3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的

A、最低抑菌浓度（D、生物利用度A、氨基糖苷类A、青霉素类A、Cmax/MIC 三、问答题

1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A 1、CD

2、C 2、AB

3、D

4、D

5、C 4、ABC

6、D

7、C

8、B 6、AB

9、C

10、B

二、多选题

3、ABC

5、ABCD

C、抗生素后效应（

PK/PD参数主要为

C、血药浓度达到或超过

B、AUC24/MICCDEE、以上均否

4、浓度依赖性抗菌药物有5、时间依赖性抗菌药物有

D、两性霉素B E、棘白菌素类D、消除半衰期

E、生物利用度

6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要

PK/PD参数是

第四章

一、单选题

1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类

A、快效抑菌剂

β-内酰胺抗菌药物基本知识

B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂

2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关

A、半衰期长3、患者，女性，发热

药以下正确的是

A、青霉素G

B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性

E、有较长的抗生素后效应

1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选B、亚胺培南

C、头孢唑林

D、氯唑西林G前应该是

G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试

E、以上都不是

4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素

A、不强行要求皮试

B、氨苄西林与青霉素

C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置A、氨苄西林A、60分钟

B、阿奇霉素B、120分钟

48小时内可以使用C、头孢噻肟C、30分钟

D、阿莫西林D、180分钟

G治疗

E、苯唑西林E、240分钟

5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏6、青霉素G 的半衰期为

7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题

A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作

A、血药浓度监测D、鼻腔筛查有无A、苄星青霉素E、头孢哌酮/舒巴坦

10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题

A、光敏反应

B、红人综合征

C、肾功能损害

D、肝功能损害

E、血液系统三系降低

11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西

林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟

B、头孢呋辛

C、头孢唑林

D、阿米卡星

E、氨苄西林

12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括

A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射C、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松E、以上都是

13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生

A、头孢噻肟

B、头孢曲松

C、头孢他啶

ESBLS

D、头孢硫脒

E、氨曲南

50-100mg

0.1%肾上腺素0.5-1.0ml B、皮肤过敏试验MRSA携带

C、大便菌群比例测定

ESBL细菌

D、头孢西丁

E、大便筛查产

9、预防风湿热可选择以下哪个药物

B、阿莫西林/克拉维酸

C、头孢唑林

14、以下哪些药物可用于判断细菌产

A、头孢噻肟E、以上都是

B、头孢西丁

AmpC

C、哌拉西林/他唑巴坦

D、头孢哌酮/舒巴坦

15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，

以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松A、头孢唑林下哪种药物治疗A、左氧氟沙星

B、多西环素

C、SMZ-TMP

D、青霉素V

E、庆大霉素

4天无缓解，痰

18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南

培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南E、哌拉西林/他唑巴坦

19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防

A、左氧氟沙星

B、阿米卡星

C、头孢唑林

D、阿奇霉素

E、多西环素

20、男性，23岁，因“头痛、呕吐

下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南A、哌拉西林A、头孢他啶A、亚胺培南

B、头孢哌酮/舒巴坦B、替卡西林B、头孢哌酮B、厄他培南

C、亚胺培南/西司他西

D、阿洛西林D、头孢匹罗D、比阿培南

D、阿米卡星E、以上都是E、以上都是E、帕尼培南

E、头孢地尼

E、头孢唑林

21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是

C、美洛西林C、头孢吡肟C、美罗培南

22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是

A、头孢哌酮/舒巴坦A、肠球菌属

B、头孢噻肟

C、头孢克肟

D、头孢唑肟

25、头霉素类药物的抗菌谱不包括

B、耐甲氧西林葡萄球菌

E、以上都是

C、氨曲南

D、苯唑西林

E、氯唑西林

C、铜绿假单胞菌

D、产AmpC酶菌株A、阿莫西林

2天，抽搐、昏迷

4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以

B、厄他培南

C、头孢克洛

D、阿莫西林/克拉维酸

B、亚胺培南/西司他丁B、苯唑西林

C、阿米卡星

D、哌拉西林

E、阿洛西林

16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统

C、头孢曲松

D、头孢哌酮

E、头孢硫脒

17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以

26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性

B、氨苄西林

27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是

A、不能放在同一容器中输注C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用E、可用于治疗轻中度感染

28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环

A、头孢米诺

B、氨曲南

C、拉氧头孢

29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性

β-内酰胺类D、法罗培南

E、头孢呋辛

β-内酰胺酶抑制剂是

B、不可用于原因不明的重症感染

D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用

A、他唑巴坦剂治疗

A、大肠埃希菌二、多选题

B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆

β-内酰胺酶抑制剂复合制

30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含

C、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌

B、肺炎克霉伯菌

D、肺炎链球菌等链球菌属细菌

1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用

A、头孢唑林A、苯唑西林A、阿洛西林A、阿米卡星A、莫西沙星

B、哌拉西林/他唑巴坦

MRS感染

B、万古霉素B、头孢拉定

C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶

2、以下哪些药物不能用于治疗

C、帕尼培南C、依替米星

C、氨苄西林C、氨苄西林

D、头孢美唑E、阿奇霉素

E、法罗培南

3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关

D 、阿莫西林/克拉维酸

D、莫西沙星D、亚胺培南

4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日

B、两性霉素B B、头孢曲松

1次给药，但不包括

E、青霉素G E、万古霉素

5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住

可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南E、头孢氨苄三、问答题

1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

3、β-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对

意义？

4、为什么说目前我国所有

染？参考答案：一、单选题1、E 2、D 13、D

3、E 4、C

5、B

6、C

7、A

8、B

9、A 10、C

11、E

12、E

14、E 15、B 16、C 17、D 18、E 19、C 20、A 21、C 22、C 23、B

β-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球菌（

MRS）所致感

β-内酰胺类临床给药方法有何

B、头孢哌酮/舒巴坦

C、苯唑西林

D、氨苄西林/舒巴坦

ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，

24、A 25、E 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D 二、多选题1、BCE

2、ACDE

3、BC

4、CE

5、ABCD

6、BD

第五章

一、单选题

1、不含氟的喹诺酮类药是

A、氧氟沙星

B、氟罗沙星

化学合成抗菌药物基本知识

C、吡哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星

2、喹诺酮类抗菌作用原理是

A、抑制细胞壁黏肽交联反应D、抑制DNA螺旋酶

3、与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是

A、多口服吸收良好C、血浆蛋白结合率高

B、抑制细菌转肽酶C、抑制蛋白质合成

E、抑制细菌二氢叶酸还原酶

B、口服吸收受多价阳离子影响D、可进入骨、关节等组织

E、大多主要以原形经肾排出C、对军团菌有作用

4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为

—+菌抗菌作用强B、对G菌抗菌作用弱A、对G

D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染A、氧氟沙星

B、环丙沙星

5、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是

C、洛美沙星

E、口服吸收差，生物利用度低

D、诺氟沙星

E、左氧氟沙星

6、下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为

A、广谱的第三代喹诺酮药物D、不能通过血脑屏障A、对G菌抗菌作用较强

C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强E、胃肠道反应较为常见

8、因为“光敏反应”而限制使用的是

A、诺氟沙星

B、洛美沙星

C、加替沙星

D、吉米沙星

E、左氧氟沙星

9、硝基呋喃类药物的作用机制是

A、抑制乙酰辅酶

A，干扰微生物糖类的代谢

D、破坏细胞膜稳定性B、抑制四氢叶酸还原酶D、抑制二氢叶酸还原

B、抑制细菌DNA合成

E、影响蛋白质合成

C、抑制细菌RNA合成10、磺胺类药物的抗菌机制是

A、抑制二氢叶酸合成酶C、改变细菌细胞膜通透性E、干扰细菌蛋白质合成11、甲氧苄啶的抗菌机制是

A、破坏细菌细胞壁D、抑制DNA螺旋

B、抑制二氢叶酸合成酶E、干扰细菌蛋白质合成

B、抗菌谱较广，包括

G菌、G菌等

—

B、可用于抗结核治疗C、对沙眼衣原体有作用

E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高

B、对G菌抗菌作用较强D、口服吸收迅速且完全

7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为

C、抑制二氢叶酸还原酶

12、不符合磺胺类药物特点的叙述是

A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化C、可用于衣原体感染A、毒性比甲硝唑高C、与甲硝唑的结构类似E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常见的不良反应是

A、头痛、眩晕E、发热

15、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是

B、白细胞-过性降低

C、肢体麻木

D、恶心和口腔金属味

13、关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的

B、半衰期长，消除半衰期平均

D、也可用于治疗阴道滴虫病

12.6小时

D、可用于立克次体感染

E、抑制细菌二氢叶酸合成

A、甲氧苄啶A、呋喃唑酮

B、氧氟沙星B、呋喃妥因

C、磺胺嘧啶C、甲硝唑

D、呋喃唑酮D、氧氟沙星

E、左氧氟沙星

16、长期服用可能引起间质性肺炎的药物是

E、头孢哌酮

17、下列药物中均可引起双硫仑反应的是

A、甲硝唑与莫西沙星D、呋喃妥因与磺胺甲噁唑二、多选题

1、化学合成抗菌药物的特点有

A、分子量小

B、性质稳定

C、组织通透性较差

D、均不能透过血脑屏障

E、抗菌机制与天然抗菌药物不同2、目前临床常用化学合成抗菌药物有

A、喹诺酮类A、抗菌谱广

B、磺胺类B、口服吸收好

C、硝基呋喃类

D、头孢菌素类

E、噁唑烷酮类

3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有

C、细菌对其不产生耐药

D、抗菌活性强

E、不良反应大多较轻4、喹诺酮类抗菌药物禁用于

A、妇女

B、肝病患者

C、婴幼儿

D、老年人

E、青少年

E、博莱霉素

5、具有抗菌后效应的是

A、碳青霉烯类

B、柔红霉素

C、万古霉素

D、氟喹诺酮类

6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于

A、QT间期延长的患者D、与可能延长

B、老年患者

C、接受抗高血压药物治疗患者

QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用

B、磺胺嘧啶与替耠唑

C、呋喃唑酮和替硝唑

E、阿米卡星与利福平

E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢无影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害二、多选题

1、化学合成抗菌药物的特点有

A、分子量小

B、性质稳定

C、组织通透性较差

D、均不能透过血脑屏障

E、抗菌机制与天然抗菌药物不同2、目前临床常用化学合成抗菌药物有

A、喹诺酮类A、抗菌谱广

B、磺胺类B、口服吸收好

C、硝基呋喃类

D、头孢菌素类

E、噁唑烷酮类D、抗菌活性强

3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有

C、细菌对其不产生耐药

E、不良反应大多较轻4、喹诺酮类抗菌药物禁用于

A、妇女

B、肝病患者

C、婴幼儿

D、老年人

E、青少年

5、具有抗菌后效应的是

A、碳青霉烯类

B、柔红霉素

C、万古霉素

D、氟喹诺酮类

E、博莱霉素

6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于

A、QT间期延长的患者D、与可能延长

B、老年患者

C、接受抗高血压药物治疗患者

QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用

E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢无影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害8、磺胺类药物的抗菌谱包括

A、溶血性链球菌9、甲硝唑的药理作用包括

A、抗厌氧菌作用D、抗真菌作用A、为咪唑类衍生物

B、抗滴虫作用E、抗阿米巴作用

B、半衰期比甲硝唑长

C、可用于阴道滴虫病E、疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低D、乙酰唑胺C、神经毒性

E、氨苯砜D、造血系统毒性

C、抗贾第鞭毛虫作用

B、脑膜炎球菌

C、立克次体

D、疟原虫

E、沙眼衣原体

10、关于替硝唑，下列说法正确的是

D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效11、可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、格更本脲

12、下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A、泌尿道损害E、过敏反应

13、对硝基呋喃类的叙述中，正确的是

A、呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用B、呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻三、问答题

1、简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点。2、简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用。

3、以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项。4、请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施。5、请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因。6、请简述硝基咪唑类药物的主要适应症。参考答案：1、C

2、D

3、C

4、C

5、B

6、D

7、C

8、B

9、A

10、A

B、急性溶血性贫血

11、C 1、ABE

12、D 13、A 14、D 15、D 4、CE

16、B 5、ACD

17、C 6、ADE 12、ABDE

7、ABCD 13、ABCE

二、多选题

2、ABCE 9、ABCE

3、ABD

8、ABDE

10、ABCDE

11、ABCDE

第六章

一、单选题

其他抗菌药物基本知识

1、下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是

A、林可霉素类A、抑制骨髓A、卡那霉素A、灰黄霉素A、庆大霉素A、头孢菌素类A、链霉素

B、β内酰胺类B、耳毒性B、庆大霉素B、两性霉素B B、妥布霉素B、氟喹诺酮类B、四环素

C、四环素类

D、大环内酯类

E、消化道

E、链霉素E、制霉菌素E、链霉素

E、青霉素类E、氨基糖苷类

2、氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是

C、肝毒性

D、心脏毒性

3、下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗菌药物是

C、阿米卡星C、四环素

D、妥布霉素D、氯霉素D、卡那霉素

4、可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是5、临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为

C、阿米卡星

6、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是

C、大环内酯类

D、庆大霉素

D、维生素类E、氯霉素

7、鼠疫和兔热病的首选药物是

C、红霉素

8、氨基糖苷类药物的抗菌机制

A、抑制细菌蛋白质合成D、抑制二氢叶酸合成酶A、红霉素

B、林可霉素

B、增加胞浆膜通透性E、抑制DNA螺旋酶C、万古霉素

D、吉他霉素

E、麦迪霉素

D、头孢菌素类药物

C、抑制胞壁黏肽合成酶

9、下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效10、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物

A、氨基糖苷类药物E、万古霉素

11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

A、阿莫西林A、氯霉素A、氯霉素A、环丙沙星

B、红霉素B、克拉霉素B、克拉霉素B、红霉素

C、头孢曲松C、磺胺类药物C、磺胺类药物C、庆大霉素

D、克林霉素D、头孢拉定D、四环素D、酮康唑

E、乙酰螺旋霉素E、阿莫西林E、阿莫西林E、甲硝唑

12、可引起新生儿灰婴综合征的药物是13、可导致脑性核黄疸的药物是

14、不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是15、氨基糖苷类药物作用机制是

A、抑制细菌细胞壁合成D、抑制二氢叶酸合成酶

B、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制细菌蛋白质合成

C、抑制DNA回旋酶

B、磺胺类药物

C、大环内酯类药物

二、多选题

1、关于异帕米星以下哪项是错误的

A、肾功能不全、肝功能异常的患者慎用

B、对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏C、本品不会导致耐药菌过度生长D、本品可用于哺乳期孕妇E、本品可以静脉注射

2、肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是

A、利福平A、头孢他啶4、四环素适用于

A、立克次体病

B、霍乱

C、回归热

D、布鲁菌病

E、支原体属感染

5、下列药物溶媒错误的是

A、注射用美洛西林钠与B、注射用两性霉素D、注射用克林霉素与E、注射用利福平与A、链霉素A、肝损害

0.9%氯化钠注射液B脂质体与0.9%氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液

C、阿米卡星

D、庆大霉素

E、妥布霉素

E耳毒性

B、克林霉素

B、阿米卡星

C、多西环素

C、青霉素

D、妥布霉素D、万古霉素

E、替考拉宁

E、左氧氟沙星

3、肝功能减退时按原治疗量应用的药物有

C、注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水

6、对结核分枝菌敏感的氨基苷类药物是

B、卡那霉素B、肾损害

7、四环素类药物的不良反应有哪些

C、影响牙齿和骨的发育

D、菌群失调

8、下列与克拉霉素相关的选项正确的是

A、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用B、肾功能严重损害（肌酐清除率小于

30ml/min）者，需作剂量调整

C、与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性D、可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度9、关于米诺环素下列正确的是

A、具有前庭毒性

B、对米诺环素过敏者有可能对其他四环素类也过敏

4个月

引起胎儿牙釉质发育不良，

C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视野检查，疑有其他

类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行D、可透过血-胎盘屏障进行胎儿体内，

并抑制胎儿骨骼生长

E、不得与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服三、问答题

1、请列举氨基糖苷类药物

（1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者？（2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，

对葡萄球菌属亦有良好作

沉积在牙齿和骨的钙质区中，

用者？

2、手术预防应用抗菌药物的给药方法？

3、病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及

胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP90/52.5mmHg。巩膜微黄。

轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第再次出现严重上腹痛。上腹部探及血淀粉酶401单位，尿淀粉酶

3cm×4cm包块，内无回声。

3周，出现胃寒高热，

-9

WBC：22×10/L，N：0.85，

701单位。腹部透视无隔下游离气体。

药敏试验：卡那霉素（+++）、庆大霉素（+++）、15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L(2.5mg/dl)。

提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，哌拉西林（++）、红霉素（+++），化验血尿素氮

提问：应采取哪些治疗措施？

4、病历摘要：患者女性，

54岁。因左前臂部开放性撕脱伤入院，术前医嘱给予克林霉素磷酸酯

0.3g，每日1次。

注射液0.6g，每日2次+注射用硫酸依替米星

提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？

5、脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓液涂片后革兰染色发现革兰阳性球菌可经验选择何种抗菌药物抗感染治疗？

6、非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪些？

参考答案一、单选题1、E 12、A 1、CDE 9、ABCD

2、B 13、C

3、C

4、D

5、E

6、B

7、A

8、A

9、C

10、E

11、D

14、C

15、E

4、ABCDE

5、AB

6、AB

7、ABCD

8、ABCDE

二、多选题

2、ABC

3、ABCDE

第七章

一、单选题

1、仅对浅表真菌感染有效的药物是

A、灰黄霉素A、克霉唑A、咪康唑A、伏立康唑A、氟康唑6、与两性霉素

A、伊曲康唑A、暗色孢科真菌

B、酮康唑B、甲硝唑B、制霉菌素

B、氟康唑B、两性霉素B B、卡泊芬净

B、孢子丝菌

抗真菌药物

C、两性霉素B C、咪康唑C、克霉唑C、伊曲康唑C、制霉菌素C、氟胞嘧啶

D、制霉菌素E、氟胞嘧啶

2、下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是

D、酮康唑D、伊曲康唑

E、氟康唑E、特比萘芬

E、米卡芬净E、伊曲康唑E、氟康唑

3、对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是4、应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是

D、两性霉素B D、咪康唑D、制霉菌素

5、毒性大，不作注射用的抗真菌药物是

B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是

7、伊曲康唑不适用于治疗

C、侵入性典霉感染

D、念珠菌所致的尿道感染

E、不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染8、单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是

A、氟胞嘧啶A、氟胞嘧啶二、多选题

1、特比萘芬临床应用有效的是

A、甲癣A、骨髓抑制A、米卡芬净A、氟康唑A、氟康唑6、应用两性霉素

A、血、尿常规三、问答题

1、简述氟康唑的临床应用。2、简述两性霉素

B的主要不良反应。

3、简述米卡芬净的适应证。4、简述伏立康唑常见的不良反应。参考答案：一、单选题1、A 2、B 二、多选题1、ABCD

3、D

4、A

5、C

6、C

7、D 6、ABCDE

8、A

9、B

B、体癣

C、股癣

D、手足癣C、消化道反应C、特比萘芬C、卡泊芬净C、伊曲康唑C、肾功能

E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病D、皮疹D、制霉菌素D、制霉菌素D、伏立康唑D、血钾

E、嗜酸性粒细胞增多E、两性霉素B E、两性霉素B E、两性霉素B E、心电图

2、氟胞嘧啶的不良反应包括

B、肝毒性反应B、卡泊芬净B、特比萘芬B、卡泊芬净B期间需要监测

B、肝功能

3、属于棘白菌素类抗真菌药物的有4、属于多烯类抗真菌药物的有5、主要用于深部真菌感染的药物有

B、伏立康唑B、制霉菌素

C、氟康唑C、氟康唑

D、两性霉素B D、两性霉素B

E、特比萘芬E、特比萘芬

9、口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是

2、ABCDE 3、AB 4、DE 6、ABCDE

第八章

一、单选题

抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项

1、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为

A、糖肽类

B、克林霉素

1次给药

C、利福平

D、大环内酯类

E、利奈唑胺

2、关于注射用替考拉宁，下列说法不正确的是

A、半衰期长，可每日

B、快速滴注会引起红人综合征D、不宜与氨基糖苷类联用

1周内应戒酒E、蛋白水解酶

C、口服不被吸收，可肌注或静注E、首剂需要给予负荷剂量3、甲硝唑可通过抑制（

A、乳酸脱氢酶

）作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药期间及停药B、己糖激酶

C、琥珀酸脱氢酶

D、乙醛脱氢酶

4、下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性

A、氨基糖苷类A、庆大霉素

B、大环丙酯类B、万古霉素

C、氟喹酮类C、阿奇霉素

D、青霉素类D、头孢他啶

E、克林霉素类E、左氧氟沙星

5、下列哪个药物易发生红人综合征6、下列哪一条不是两性霉素

C、低钾，心律不齐A、头孢哌酮A、氯霉素A、青霉素A、肝毒性A、耳毒性A、红霉素A、变态反应E、肝毒性增加

14、下列抗菌药物不需要避光静滴的是

A、氟罗沙星E、头孢硫脒

15、下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性

A、红霉素

B、阿奇霉素

16、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为

A、减少不良反应E、延缓磺胺药的排泄

17、下列哪种溶液不能稀释头孢曲松

A、林格液

B、0.9%生理盐水

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖氯化钠注射液

E、灭菌注射用水

18、下列哪一组药物之间不存在相互作用

A、氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂C、四环素类与抗酸药

B、头孢拉定和氯化钙

E、阿莫西林和乙醇

D、喹诺酮类与抗酸药

B、增强抗菌活性

C、扩大抗菌谱

D、促进磺胺药的吸收

FDA分类不属于B类的是

D、磷霉素

E、氟康唑

C、克林霉素

B、培氟沙星

C、加替沙星

D、两性霉素B

B的毒副作用

B、肝、肾损害，以肾损害为主

E、软骨损害E、头孢吡肟E、两性霉素B E、大环内酯类

D、血液系统毒性反应：血小板减少

C、加替沙星C、红霉素酯化物C、氨基糖苷类C、二重感染C、过敏反应C、头孢氨苄

D、链霉素D、利福平D、头孢菌素

A、急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐

7、对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量

B、万古霉素B、庆大霉素B、氟喹诺酮类B、耳毒性B、肾损伤B、青霉素

8、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为9、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为10、青霉素G最常见的不良反应是

D、过敏反应D、胃肠道反应D、甲硝唑

E、胃肠道反应

E、二重感染E、头孢呋辛

D、药物吸收减慢

11、红霉素最常见的不良反应是

12、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗13、庆大霉素与克林霉素合用时可引起

B、肾毒性加重

C、神经肌肉阻滞作用加重

19、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为

A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关B、氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性

C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵

敏性下降，再加引氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳聋

D、氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性E、氨基糖苷类抗生素的严重不良反应20、万古霉素每瓶静滴时间宜在（

）分钟以上

A、30

B、20

C、60

D、90

E、120 21、下列不属于氯霉素的不良反应的是

A、抑制骨髓造血功能B、二重感染

C、胃肠道反应

D、灰婴综合征

E、耳毒性

22、不属于甲硝唑不良反应的是

A、共济失调B、口腔金属味C、肢体麻木D、消化道反应E、光敏反应

23、下列哪种药物对肾脏毒性最大

A、青霉素

B、氨苄西林

C、头孢唑林

D、头孢噻肟E、头孢曲松

24、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（

），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（

A、3mg/ml;40mg

B、4mg/ml;40mg

C、5mg/ml;20mg

D、6mg/ml;20mg

25、四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为

A、影响药物在肝脏的代谢B、影响体内的电解质平衡C、干扰药物从肾小管分泌D、干扰药物从肾小管重吸收

E、影响药物的吸收26、禁用于妊娠妇女和

18岁以上患者的是

A、红霉素B、氨基糖苷类

C、青霉素类D、氟喹诺酮类

E、头孢唑林27、下列哪项不属于利福平的不良反应

A、周围神经炎B、肝损害

C、胃肠道反应

D、过敏反应E、流感样综合征28、肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为

A、两性霉素脂质体B、氟康唑

C、伊曲康唑

D、伏立康唑

E、卡泊芬净

29、下列药物肾毒性最低的是

A、西索米星B、庆大霉素

C、妥布霉素

D、阿米卡星

E、链霉素

30、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是

A、β-内酰胺类B、大环内酯类

C、喹诺酮类

D、氨基糖苷类

E、四环素类

二、多选题

1、可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物

A、大环内酯类

B、氨基糖苷类

C、头孢菌素类

D、硝基咪唑类

E、喹诺酮类

2、关于头孢菌素类禁忌证，描述正确的是

A、对任何一种头孢菌素类有过敏史者B、对青霉素有过敏性休克史者C、对任何抗生素有过敏史者D、对任何药物有过敏史者

E、对食物有过敏史者

3、大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？

A、氨茶碱B、庆大霉素C、环孢素A D、呋塞米

E、地高辛

4、抗菌药物引起的肝损害，可为哪些类型

A、肝炎型B、单纯坏死型C、淤胆型

D、肝炎并瘀胆型

E、肝脂肪变性型

5、“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的不良反应

A、导致死亡

B、危及生命

C、致癌、致畸、致出生缺陷

D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤E、导致住院或住院时间延长

）

6、能产生耳毒性的药物有

A、妥布霉素A、青霉素钠A、头孢曲松9、与两性霉素

A、氯化钠A、红霉素

B、两性霉素B B、头孢呋辛B、青霉素B、氯化钾B、克林霉素

C、卡那霉素

D、青霉素

E、红霉素

E、头孢吡肟

7、禁止与氯化钠配伍的注射用抗菌药物

C、两性霉素B脂质体C、头孢唑林钠C、氯化钙C、阿莫西林B、伊曲康唑

D、培氟沙星

8、下列哪种药物不可与含钙制剂合用

D、美洛西林D、葡萄糖酸钙D、青霉素C、阿洛西林

E、克林霉素E、葡萄糖E、依诺沙星D、培氟沙星

B存在配伍禁忌的有

10、下列抗菌药物能使氨茶碱血药浓度升高的是11、禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是

A、阿莫西林克拉维酸钾E、两性霉素B脂质体

12、有慢性肝炎或肝功能减退的患者应避免使用或慎用的是

A、克林霉素A、毒性作用

B、红霉素B、变态反应

C、利福平C、二重感染

D、四环素

E、氯霉素

E、抗菌药物后效应

13、抗菌药物常见不良反应类型包括

D、附加损害

14、在哪些情况，TDM对制订给药方案、提高疗效、减少不良反应具有重要价值

A、应用毒性较大，安全范围较小的药物时

B、肝、肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时

C、需用大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效药物浓度，同时考虑血

药浓度过高可能导致毒性反应时D、新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时E、重症感染三联应用抗生素时

15、哺乳期妇女应用下列哪些药物需要停止哺乳

A、青霉素

B、奈替米星

+复方丹参+双黄边

C、左氧氟沙星

D、万古霉素

E、罗红霉素

16、下列组合同时应用可生成沉淀的是

A、喹诺酮类注射液C、氨基糖苷类药物17、新生儿禁用的药物有

A、氟喹诺酮类A、两性霉素B A、甲苯磺丁脲A、伊曲康唑三、问答题

1、抗菌药物不良反应的影响因素有哪些？

B、磺胺类B、万古霉素B、甲氨蝶呤B、酮康唑

C、四环素

D、呋喃类药

E、青霉素

E、磷霉素E、庆大霉素E、诺氟沙星

18、下列抗菌药物静滴时需慢滴（≥

1小时）的药物有

C、克林霉素C、硫喷妥钠C、头孢呋辛酯

D、阿奇霉素D、头孢唑林D、罗红霉素

B、甲硝唑注射液+灯盏花素D、头孢哌酮+盐酸川芎嗪

E、氨基糖苷类+穿琥宁

19、下列可与磺胺药在蛋白结合部位发生置换的有20、下列哪些药物餐时服用可以增加吸收度

2、应用万古霉素时应注意哪些事项？参考答案：1、A 12、D 22、E 1、CD 9、ABCD 16、ABCDE

2、B 13、C 23、C 2、AB

3、D

4、A

5、B

6、E

7、A 17、A 27、A 5、ABCDE 19、ABC

8、B 18、E 28、E

9、C 19、C 29、D

10、D 20、C 30、A

8、ACE 15、BCDE

11、D 21、E

14、E 24、D 3、ACE

15、E 25、E

16、A 26、D

二、多选题

4、ABCDE 18、ABCDE

6、ABC

7、CD

10、ABE

11、AB

12、ABCDE

13、ABCD 20、ABC

14、ABCD

17、ABCD

第九章

一、单选题

1、尿路感染病原学大部分病原为

A、肺炎链球菌D、大肠或副大肠埃希菌A、青霉素使用

A、万古霉素联合头孢曲松A、在最大剂量范围D、先低后高剂量5、CAP常见病原不包括

A、肺炎链球菌E、真菌

B、氨苄西林

儿童抗菌药物临床应用原则

B、金黄色葡萄球菌E、腺病毒C、磺胺嘧啶

C、RSV病毒

2、细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物

D、阿奇霉素

E、环丙沙星

，初始经验治疗应E、阿奇霉素

3、对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿）

B、青霉素

C、红霉素

D、抗真菌药

4、新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为

B、在最小剂量范围E、先高后低剂量B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、卡他莫拉菌

C、在中等剂量范围

6、小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加

A、病程≥1日的患儿D、病程≥7日的患儿A、肺炎链球菌A、新生儿D、低体重儿A、在门诊治疗

B、病程≥3日的患儿E、病程≤1日的患儿

C、卡他莫拉菌

D、葡萄球菌

E、军团菌

C、病程≥5日的患儿

7、感染性气管支气管炎主要致病菌不包括

B、流感嗜血杆菌

8、感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一，尤其在

B、3个月以下和7岁以上儿童E、患先心病

B、口服抗菌药物治疗

C、不抗菌药物联合使用

C、早产儿

9、轻度CAP治疗一般不宜

D、多考虑病原菌耐药A、立即停药二、多选题

E、注意抗菌药治疗疗程

C、3-5日停药

D、1-2周后再停药

E、间断服药

10、肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后

B、1-2日停药

1、感染性疾病经验治疗的抗菌药物选择，药物A、轻型感染

B、初治患儿

在以下情况应选择广谱、

D、严重感染

抗菌活性强及安全性高的杀菌E、难治性感染

C、院内感染

2、急需治疗的患儿在未获知病原菌及药敏试验结果前，并结合当地细菌的耐药状况先给予抗菌药物经验治疗A、临床症状A、抗菌药治疗

B、感染部位

C、发病场所

可根据患儿以下情况推断最可能的病原菌，D、发病季节

E、原发病灶和基础疾病

3、CAP住院患儿应先

B、改善缺氧情况

C、正确留取相应样本送细菌培养E、抗病毒治疗

C、抗菌药物能转归更好

D、尽早明确病原菌和药敏结果4、普通感冒抗病原微生物治疗

A、无抗菌药物指征三、问答题

1、儿科医生在选用抗菌药前应考虑哪些因素？2、新生儿期和药特点是什么？3、婴幼期和儿童期用药特点是什么？4、社区获得性肺炎抗菌药治疗要点有哪些？参考答案：一、单选题1、D 1、CDE

2、C

3、A

4、B 3、CD

5、E

6、D

7、E

8、B

9、D

10、C

二、多选题

2、ABCDE

4、ADE

B、抗菌药物能改变缩短病程

E、中药治疗

D、抗菌药物不能预防细菌性并发症

第十章

一、单选题

特殊人群抗菌药物应用原则

1、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为

A、林可霉素A、哌拉西林A、头孢他啶A、氯霉素

B、利福平B、头孢呋辛B、林可霉素B、头孢噻肟

C、头孢唑林C、克拉霉素C、头孢哌酮C、诺氟沙星

D、甲硝唑D、磷霉素D、红霉素D、四环素

E、头孢哌酮E、头孢噻肟E、青霉素

2、妊娠期不宜选用的抗菌药物有3、肝病患者中无需减量使用的药物有4、妊娠期可以选用的抗菌药物有

E、左氧氟沙星

5、关于老年人感染的不正确观点为

A、肾功能减退，对药物清除减慢C、老年人免疫功能低下E、治疗宜选用杀菌剂

6、关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的

A、口服药物的吸收与年轻人差别不大C、肾清除功能减退

B、水溶性药物的分布容积减低

D、药物代谢能力显著下降

B、抗菌药物剂量应增大D、易发生药不良反应

E、以上均错

7、关于妊娠期对药动学改变下列哪项是错误的

A、妊娠早期药物吸收明显减少E、以上均错

8、妊娠期可应用的抗菌药为

A、B类A、青霉素A、红霉素A、氟康唑

B、C类

9、β-内酰胺类中属于妊娠期10、大环内酯类中属于妊娠期11、抗真菌药中属于妊娠期

FDA分类的C、D类

D、X类

E、A类

E、头孢呋辛E、交沙霉素E、伏立康唑

C类的抗菌药物为

C、氨曲南C、克拉霉素C、卡泊芬净

D、亚胺培南D、罗红霉素D、两性霉素B

C类的抗菌药物为B类的为

B、水溶性药物的分布容积减低

D、经肾清除的抗菌药消除加快

C、经肝胆系统排泄的抗菌药从胆汁排出减慢

B、头孢吡肟B、阿奇霉素B、氟胞嘧啶

12、乳妇应用抗菌药物时对乳儿的影响与以下哪些因素有关

A、药物分泌至乳汁中的量C、均有关

D、均无关

B、乳儿可自乳汁中摄入的药量E、无法判定

C、氟胞嘧啶

D、莫西沙星

D、卡泊芬净E、环丙沙星

E、氟康唑

13、肾功能减退时不需调整剂量的抗真菌药物为

A、伊曲康唑注射剂A、诺氟沙星二、多选题

1、老年人常见的感染有

A、肺炎

B、支气管感染

C、尿路感染

D、皮肤软组织感染

E、心内膜炎

2、肝病患者的药动学的改变由下列哪些因素引起

A、肝脏代谢和清除能力的降低C、抗菌活性的游离药物增多A、对药物体内过程的影响程度C、以上均对A、酮康唑A、氨基糖苷类A、大环内酯类A、氨基糖苷类A、四环素

D、以上均错B、红霉素酯化物

B、青霉素B、糖肽类B、糖肽类B、呋喃妥因

4、肝功能损害患者应避免以下哪些药物

C、两性霉素B C、头孢唑林C、利奈唑胺C、氟胞嘧啶C、萘啶酸

D、青霉素

E、头孢他啶E、利福平E、庆大霉素E、多西环素

5、肝功能减退时可安全使用的药物有

D、万古霉素D、克林霉素D、氟康唑

6、肾功能减退患者不需调整剂量的药物有7、肾功能减退患者避免使用的药物有8、肾功能减退患者不宜应用的药物有

D、利福平

E、阿奇霉素

9、妊娠期可安全使用的抗菌药物为

B、减少了药物经肝脏的代谢和解毒作用D、药物分布容积增大B、药物发生毒性反应的可能性E、无法判定

E、以上均错

B、伏立康唑注射剂

C、左氧氟沙星

14、肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为

B、氧氟沙星

3、肝病时抗菌药物的选用及给药方案的制订可参考

A、青霉素类A、过敏反应三、问答题

B、头孢菌素类B、骨髓抑制

C、肠道菌群改变C、肠道菌群改变

D、氯霉素D、氯霉素

E、克拉霉素E、克拉霉素

10、抗菌药物对乳儿的潜在不良反应有

1、简述老年患者感染的特点。

2、简述老年人的抗菌药物临床应用原则。3、简述肝功能减退时抗菌药物的应用原则。4、简述肾功能减退时抗菌药物的应用原则。5、简述妊娠期可以安全使的抗菌药物。6、简述哺乳期抗菌药物应用注意事项。参考答案：一、单选题1、B 11、D 1、ABC 9、ABC

2、C 12、C

3、A

4、B

5、B

6、A

7、A

8、B

9、D

10、C

13、D

14、D

4、ABC

5、ABCD

6、ACD

7、AC 8、ABC

二、多选题

2、ABC 10、ABCD

3、ABC

第十一章

一、单选题

临床药师与抗菌药物合理应用

1次给药的是

D、亚胺培南/西司他丁C、头孢噻肟

E、头孢呋辛

1、下列哪个药物为浓度依赖性抗菌药物，可以每日

A、哌拉西林A、青霉素D、克林霉素

B、阿米卡星鞘内注射静脉滴注

C、头孢曲松

2、某患者，诊断为化脓性脑膜炎，下列治疗方案正确的是

B、头孢拉定，静脉滴注E、阿米卡星

静脉滴注

6-8小时，下列用法正确的是

3、头孢曲松为时间依赖性抗菌药物，其半衰期为

A、1g，每日四次，溶于

0.9%氯化钠，肌肉注射

B、1g，每日三次，溶于复氯化钠，静脉滴注C、1g，每日二次，溶于葡萄糖，静脉滴注D、2g，每日一次，溶于

0.9%氯化钠，静脉滴注

E、2g，每日一次，溶于复方氯化钠，静脉滴注

4、某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治疗，

小时）A、1天A、青霉素

B、2天

C、4天

D、5天

E、6天D、左氧氟沙星

5、某患儿6岁，急性支气管炎，临床不宜选用下列哪个药物用于抗感染治疗

B、克林霉素

C、头孢泊肟酯

0.4g，静脉滴注。用药5

天后，症状明显改善。请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳？（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7

E、头孢呋辛

6、某些抗菌药物可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛代谢路径受阻，导致在体内蓄积，出现“戒酒硫样反

应”或“双硫仑样反应”，下列药物不属于此列的是A、阿奇霉素

B、甲硝唑

C、氯霉素

D、头孢哌酮

E、头孢他啶

7、临床药师在审核处方时经常要对联合用药进行评估，和患者进一步沟通，更改方案或加强监测：

A、氨苄西林+庆大霉素C、红霉素+华法林二、多选题

下列关于临床药师参与抗菌药物合理使用的描述正确的是

B、哌拉西林他唑巴坦

下列治疗方案中，哪一个方案需要与医生+环丙沙星

E、利福平+吡嗪酰胺

D、头孢他啶+万古霉素

A、临床药师应直接面对患者，在抗菌药物的临床使用中积极主动发挥药学专业人员在药物使用

方的独特专业知识与技能，保证患者安全、有效、经济的使用抗菌药物B、综合患者临床情况，运用“

作用

C、临床药师应该根据抗菌药物治疗方案，从有效性和安全性两个方面制订药学监护计划D、临床药师应具备信息检索及循证医学评价能力

E、临床药师还可以在新药遴选和特殊管理品种的临床使用中提供专业意见三、简答题

某老年患者，80岁，男性，体重治疗。患者肝功能正常，血清肌酐（常用剂量2g，q12h），并简述理由。参考答案：一、单选题1、B ABCDE

2、C

3、D

4、B

5、D

6、A

7、C

二、多选题

50kg。因社区获得性肺炎入院。临床拟使用头孢他啶用于经验Cr）为75umo/L。请临床药师协助计算给药方案（头孢他啶5R”标准，在抗菌药物治疗方案的设计、评估和审核过程中发挥

第十二章

一、单选题

抗菌药物临床应用监测与评价

1、哪种调查方法所采用的数据是患者个体信息

A、数据汇总法2、DDD的确切定义是

A、每日患者总用量D、患者每日最小剂量3、下面的哪个说法对

B、日限定剂量

C、患者每日最高剂量

E、重症患者日使用剂量B、指标调查法

C、医生调查问卷法

D、全部都是

E、都不是

DDD的解释更确切

WHO-药物统计方法

A、药物的平均日维持剂量，一般是由医院自己给出的

B、是药物主要适应证的成人平均日维持剂量，是由设在挪威奥斯陆的

合作中心针对全球而制定的C、是药物的成人平均日最高维持剂量，是由D、是成人一般维持剂量E、以上说法都不对4、对药物利用评价（

DUE）较为准确的表述是

A、是一种间断性，系统的药物应用评估系统，可以帮助确定药物应用的合理性B、是一种持续不断的评估系统，只能判断药品质量

WHO提供的

C、是一种持续不断的、系统的和标准的药物应用评估系统，可以帮助确定药物应用的合理性D、是一种对药物应用的系统评估，以确定药物应用合理性E、以上说法都不对5、MUE和DUE的定义是

A、药物治疗评价，药物利用评价B、药物治疗指标，药物利用指标C、药物使用标准，药物利用标准D、药物治疗评价，药物治疗标准

E、药物治疗标准，药物治疗评估6、药物使用评价（

DUE）的目的

A、是合理用药

B、是使用患者用药费用降低

C、是促进，优化药物治疗，保证临床药物治疗符合现行药物治疗标准D、使患者用药量降低E、以上说法都不对7、药物利用评价步骤有几步

A、4步B、5步

C、6步

D、7步

E、10步

8、使用强度是

A、患者使用药品的平均量B、单位时间内患者用量C、指每100人一日中消耗的DDD数

D、全部患者使用药品的总量

E、以上说法都不对二、多选题

1、抗菌药物临床应用调查与监测的主要方法有

A、数据汇总监测法B、药物指标监测法

C、定性监测法

D、药物应用评价监测法E、随机抽样评定法

2、数据汇总分析中常用的分析方法是

A、ABC分析法B、治疗类型分析法

C、VEN分析法D、日剂量限定（DDD）比照分析法

E、都不是参考答案：一、单选题1、B

2、B

3、B 4、C

5、A

6、C

7、D

8、C

二、多选题1、ABCD

2、ABCD

第十三章

临床微生物检验的基本知识

一、单选题

1、真核细胞型微生物是

A、真菌

B、细菌

C、支原体

D、衣原体E、病毒

2、患者，女性，26岁，发热39℃，咳嗽铁锈色痰，

X光检查右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量

积液。临床诊断为大叶性肺炎，请问最有可能为以下哪种致病的微生物

A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌

C、B群链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎支原体

3、某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎，下述哪种为最常见的致病菌

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、金黄色葡萄球菌4、专性厌氧的细菌是

A、淋球菌A、随机尿

E、单核李斯特菌

C、霍乱弧菌C、晨尿

D、破伤风梭菌D、晨尿中的中段尿

3份血标本

E、大肠埃希菌E、以上均可

B、葡萄球菌B、24小时尿

1-2小时

5、尿液细菌培养送检最佳的标本是

6、怀疑亚急性细菌性心内膜炎时，采集血标本错误的是

A、抗生素治疗前

B、从3个不同部位采集

C、间隔时间大于或等于E、应保证每瓶足够的血量7、MIC是以下哪种英文简称

A、最低杀菌浓度D、最高抑菌浓度

B、最低抑菌浓度E、以上均不对

B、耐甲氧西林葡萄球菌

C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C、最高杀菌浓度

15分钟

D、24小时培养阴性则无需重新采集标本

8、MRSA是以下哪种英文简称

A、耐万古霉素的肠球菌9、临床上常用定量药敏试验是

A、扩散法

B、纸片法

C、MIC测定法

D、Etest法

E、以上全对

10、疑伤寒患者，发病第3日开始抗生素治疗，第10日到医院门诊此时应考虑进行哪一种微生物

学检验出阳性可能性最大A、肥达反应A、表皮葡萄球菌

B、粪便培养

C、血培养

D、脑脊液培养

E、外斐实验

E、肠球菌

11、引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是

B、流感嗜血杆菌

C、布氏杆菌

D、甲型溶血性链球菌

12、脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径

并且外周有一透明肥厚荚膜，据上述可考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎

A、新生隐球菌E、其他酵母菌

13、2个月前感到疲劳，食欲减少，体重减轻，发烧咳嗽，痰带血丝。取标本涂片用萋、尼染色

镜下见到红色细长弯曲有长枝的杆菌。该细菌是何种细菌A、炭疽芽孢杆菌E、奴卡菌

14、36岁妇女下腹部疼痛

厌氧菌培养得A、大肠埃希菌

—

D、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌E、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌

4-12um圆形菌体，

B、白色假线酵母菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌

B、肺炎克雷伯菌C、结核分枝杆菌D、肺炎链球菌

4日，左下腹部有痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一

20ml、带血、恶臭的脓性液体，D、脆弱类杆菌

E、难辨梭菌

周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得

G杆菌。下述哪种可能正确

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

15、厌氧菌接种在血琼脂平皿上，大气中

A、无法获得足够的营养

37℃培养而不能生长，理论上有不同的原因，主要包括

B、细菌可获得营养，但产生大量的超氧化物自由基杀死细菌

C、细菌可获得营养也未产生大量超氧化物自由基，但可产生大量双氧水杀死细菌D、以上都可能是其不能生长的原因E、以上均不对

16、在碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中，碳青霉烯酶的产生是导致其耐药的重要原因，其中与

其耐药最相关的碳青霉烯酶是哪一种A、KPC

B、NDM-1

C、OXA-23

D、OXA-51

E、IMP

β-内酰胺酶（ESBLs），ESBLs

17、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐药机制是产生了超广谱

有多种类型，其中在我国广泛流行是哪一种

A、SHV

B、CTX-M

C、TEM

D、OXA

E、PER

KPC酶首次发现于哪种细菌D、肺炎克雷伯菌

18、2001年，美国首次发现了

A、大肠埃希菌E、阴沟肠杆菌

19、按照PK/PD理论，抗菌药物主要分为两种：时间依赖型和浓度依赖型，其中下列抗菌药物中

属于浓度依赖型的是A、庆大霉素20、MDR（Multidrug

A、≥1类A、CLSI

B、头孢唑林B、≥2类B、BSAC

C、红霉素C、≥3类C、EUCAST

D、克林霉素D、≥4类D、FDA

E、青霉素

MDR

E、≥5类

E、卫生部临检中心制定的标准

D、白喉棒状杆菌

resistance）称为多重耐药，请问同时对几类药物耐药可称为

KPC酶，现已在全球广泛流行。请问

C、产酸克雷伯菌

B、鲍曼不动杆菌

21、目前，国内体外药敏折点判定标准主要依据22、下列选项中，常用六胺银染色来鉴定的是

A、结核分枝杆菌E、组织胞浆菌

23、下列选项，常用墨汁染色来鉴定的是

A、结核分杆菌E、白色念珠菌

24、下列选项中，属于苛氧菌的是

A、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷伯菌

B、大肠埃希菌E、肠球菌

C、金黄色葡萄球菌

B、新型隐球菌

C、卡氏肺孢子菌

D、白喉棒状杆菌

B、新型隐球菌

C、卡氏肺孢子菌

25、当使用常规推荐剂量的抗菌药物进行治疗时，该抗菌药在患者感染部位通常所能达到的浓度

可抑制感染菌的生长，这样的细菌体外药敏结果应该是A、敏感二、多选题

1、下列细菌培养中需要保温送检的有

A、脑膜炎奈瑟菌

B、淋病奈瑟菌

C、大肠埃希菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

2、影响血培养阳性分离率的因素包括

A、标本采集的时间、部位、标本量和次数C、患者用药情况

E、血量和培养基的量应有一定的比例关系3、下列标本为不合格，微生物室有权拒收

A、无标签

B、送检超过规定时间

C、容器不当或标本泄漏

D、标本污染或量不够4、痰标本采集正确的做法包括

A、送检时间超过D、唾液亦可

2小时

B、取痰前应用清水漱口

C、尽量在抗菌药物使用前取痰

E、从深部咳痰

E、医嘱中标本类型与实际送检标本不符

B、样本运送、储存方法

D、培养基和检验方法的选择

B、中介

C、SDD

D、耐药

E、剂量依赖型

5、脓性标本培养不出细菌的原因有

A、标本本身不含细菌6、以下哪个不是结核菌的特点

A、专性需氧7、对药敏试验

B、营养要求特殊K-B法的描述正确的是

MH培养基

B、营养要求高的细菌应当加入血等物质或专属培养基

18-24小时12-48小时

B、MIC越小，抑菌圈直径越小D、MIC越大，抑菌圈直径越小

D、用棉签涂完培养基后立刻放下药敏纸片

C、生长慢

D、生长迅速

E、革兰染色不易着色

B、厌氧菌感染

C、苛养菌感染E、抗菌药物的使用

D、标本采集、保存及运送方法不当

A、培养基一般使用C、培养时间为E、培养时间为

8、MIC和K-B法所得的抑菌圈直径的关系正确的是

A、MIC越大，抑菌圈直径越大C、MIC越小，抵菌圈直径越大E、两者之间无必然联系9、药敏试验K-B法的影响因素是

A、菌龄A、MRSA

B、纸片含药量B、VRE

C、培养基成分C、PRSP

D、VRSA

D、接种菌量

E、培养基厚度

10、在细菌耐药性监测中，重要的耐药性细菌包括

E、产ESBL大肠埃希菌C、产生beta内酰胺酶

11、MRSA主要耐药机制是

A、产生mecA基因D、核糖体改变12、下列选项中，属于金属

A、IMP

B、VIM

B、青霉素结合蛋白的突变E、以上均不正确β-内酰胺酶是C、DNM-1

D、KPC NDM-1酶的细菌

C、鲍曼不动杆菌

E、OXA

13、结合目前的研究现状，请选择出能产

A、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌A、TEM-1 A、琼脂稀释法型是A、vanA A、青霉素类18、如细菌中产生了

A、青霉素类A、结核分枝杆菌A、脆弱拟杆菌

B、vanB

C、vanC B、肺炎克雷伯菌

E、金黄色葡萄球菌

β-内酰胺酶（ESBLs）的是

C、SHV-3

D、CTX-M-14

E、SHV-1

E、以上均可

B、TEM-2

14、下列选项中，属于超广谱

15、在细菌耐药性监测中，可采用的药敏方法有

B、微量肉汤稀释法

C、E-test法

D、纸片扩散法

16、在万古霉素耐药的肠球菌（

VRE）中，其耐药基因型分为

D、vanD C、头霉素类C、头霉素类C、艰难梭菌C、金黄色葡萄球菌

6种，其中最常见的两种耐药基因

E、vaneE D、碳青霉烯类D、碳青霉烯类

E、喹诺酮类E、喹诺酮类

E、肠球菌E、脑膜炎奈瑟菌

17、如细菌中产生了AmpCβ-内酰胺酶，那么在体外药敏中，该菌对哪几类药物可表现为耐药B、头孢菌素类B、头孢菌素类

B、霍乱弧菌B、破伤风梭菌

ESBLs酶，那么在体外药敏中，该菌对哪几类药物可表现为耐药

19、下列细菌中属于专性需氧菌的是

D、产气荚膜梭菌D、肺炎链球菌

20、下列细菌中属于革兰阳性菌的是

参考答案一、单选题1、A 12、A 22、C 1、AB 8、CD

2、B 13、C 23、B

3、C

4、D

5、D

6、D

7、B 17、B

8、C 18、D

9、C 19、A

10、A 20、C

11、D 21、A

14、D 24、A

15、D 25、A

4、BCE 11、A 18、AB

5、ABCDE 12、ABC 19、AB

6、AD 13、ABC 20、BCD

7、ABC 14、CD

16、C

二、多选题

2、ABCDE 9、ABCDE

16、AB

3、ABCDE 10、ABCDE 17、ABC

15、ABCDE

第十四章

一、单选题

革兰阳性菌及其感染与抗菌药物应用

1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写

A、MRSA

B、MRSE

C、MRS -1的病原菌

C、肺炎克雷伯杆菌

B、肺炎链球菌E、粪肠球菌

C、阿莫西林/克拉维酸C、庆大霉素C、庆大霉素

D、红霉素

E、去甲万古霉素

D、MRCNS

E、SPA

2、可以产生毒素休克综合征毒素

A、金黄色葡萄球菌D、腐生葡萄球菌A、头孢唑林A、氨苄西林A、莫西沙星A、与毒素有关

3、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外对以下哪种抗菌药物敏感

B、亚胺培南B、环丙沙星B、青霉素

4、耐万古霉素肠球菌，体外对哪种抗菌药物敏感

D、红霉素D、红霉素

E、利奈唑胺E、头孢唑林

5、目前治疗“丹毒”首选的抗菌药物为6、关于炭疽芽孢杆菌的致病性，不正确的是

B、组织及脏器发生出血性浸润

E、人类不易感染C、庆大霉素

D、万古霉素

E、头孢唑林

C、多途径感染

D、可以感染草食动物A、红霉素

B、青霉素

7、杰氏棒杆菌感染治疗的首选药物为

8、关于结核分枝杆菌的生物学性状，以下哪项错误

A、抗酸杆菌细长、稍弯曲C、改良罗氏培养基上生长迅速A、异烟肼二、多选题

A、氨苄西林A、青霉素A、头孢曲松

B、利福平

B、菌体上可含有一至数个异染颗粒

D、专性需氧

C、吡嗪酰胺

E、菌落多为R型

E、克拉霉素

9、对于初治活动性肺结核的化疗方案强化期不选用哪种药物

D、乙胺丁醇

1、青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP），对以下哪些抗菌药物可能敏感

C、万古霉素C、多西环素C、氨苄西林

D、阿奇霉素D、环丙沙星D、复方新诺明

E、利奈唑胺E、左氧氟沙星

E、头孢噻肟

B、莫西沙星B、四环素B、青霉素

2、对炭疽芽孢杆菌不易产生耐药的抗菌药物3、单核细胞增生李斯特菌对下列哪些药物天然耐药

4、猪红斑丹毒丝菌通常对哪些药物天然耐药

A、氨基糖苷类5、肺结核的治疗原则为

A、早期A、克拉霉素三、问答题

B、适量

C、联合

D、规律

E、全程D、阿奇霉素

E、环丙沙星

6、鸟分枝杆菌对哪些药物天然耐药

B、异烟肼

C、吡嗪酰胺

B、磺胺类

C、万古霉素

D、青霉素

E、红霉素

1、A群链球菌、B群链球菌所致的主要疾病有哪些？2、猩红热的致病菌及主要的临床表现。

3、请至少列举三种常引起人类疾病的非结核分枝杆菌中快速生长的菌种。4、金黄色葡萄球菌外毒素导致的主要疾病有哪几种？参考答案一、单选题1、A 1、BCE

2、A

3、E

4、E 3、AE

5、B

6、E

7、D

8、C

9、E

二、多选题

2、BCDE

4、ABC

5、ABCDE

6、BC

第十五章

单选题

革兰阴性菌及其感染与抗菌药物应用

1、下列哪种细菌不是致病的革兰阴性菌

A、脑膜炎奈瑟菌A、青霉素G A、乙型脑炎病毒A、脑膜炎球菌对青霉素B、脑膜炎球菌对青霉素

B、黏质沙雷菌B、头孢他啶

C、奇异变形杆菌

D、乳酸杆菌

E、伤寒沙门菌

2、目前，在下列药物中，除哪种药物外，脑膜炎奈瑟菌对其他药物少见或尚无不敏感株

C、左氧氟沙星

D、美罗培南

E、米诺环素D、隐球菌

E、肺炎链球菌

3、流行性脑脊髓膜炎的病原体为

B、脑膜炎奈瑟菌

C、脊髓灰质炎病毒

4、关于脑膜炎奈瑟菌感染，以下表述中正确的是

G高度敏感，尚未出现耐药株G高度敏感，但也出现了耐药株

C、脑膜炎球菌对氯霉素敏感性差D、脑膜炎球菌对磺胺类敏感性差E、脑膜炎球菌对利福平敏感性差

5、怀疑播散性淋病奈瑟菌感染时应至少送检几份血培养

A、1份

B、2份

C、3份

D、4份C、头孢曲松C、大观霉素

E、0份

D、头孢呋辛D、左氧氟沙星

E、头孢噻肟E、头孢泊肟

6、脑膜炎球菌感染治疗首选

A、氨苄西林A、头孢曲松

B、青霉素G B、头孢克肟

7、淋病经验治疗不推荐

8、关于淋病奈瑟菌感染，以下表述中正确的是

A、女性生殖系统感染病原菌可分离自尿道或直肠B、由于抗菌药物的使用，我国淋病发病率呈下降趋势

C、急性附睾炎是男性淋病罕见的并发症D、淋病奈瑟菌感染治疗首选氟喹诺酮类E、淋病奈瑟菌仅导致泌尿生殖道感染9、卡他莫拉菌对β内酰胺类耐药是由于

A、产生β-内酰胺酶D、细菌外排泵作用A、氨苄西林/克拉维酸D、复方磺胺甲噁唑A、头孢菌素类

B、产生修饰酶E、以上都是

B、口服二代头孢菌素E、品服三代头孢菌素

B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类

D、碳氢霉烯类C、克林霉素

C、外膜孔道蛋白改变

10、下列哪种抗菌药物不是治疗卡他莫拉菌感染的首选药物

11、ESBLs阳性的肠杆菌科细菌主要对下列哪类抗菌药物耐药

E、头孢菌素与酶抑制剂复合制剂12、关于大肠埃希菌，下列表述不正确的是

A、肠出血性大肠埃希菌为主要引起血样便，应尽早使用抗菌药物治疗B、大肠埃希菌是腹泻和泌尿道感染的主要病原菌

C、肠毒素型大肠埃希菌在发展中国家主要引起儿童腹泻和旅行者腹泻

D、严重的、持续性肠致病性大肠埃希菌腹泻需根据药敏结果合理选择抗菌药物E、大肠埃希菌易产生超广谱A、治疗首选氟喹诺酮类

β-内酰胺酶（ESBLs）导致对头孢菌素类耐药

B、治疗次选氯霉素、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑或阿奇霉素

13、关于沙门菌感染，下列表述不正确的是

C、临床治疗可选择第一、二代头孢菌素和头霉素类D、主要通过污染的食物、水源经口感染，引起沙门菌病E、治疗首选头孢曲松

14、下列哪类人群为志贺菌的主要传染源

A、恢复期携带者A、大肠埃希菌16、沙门菌治疗首选

A、阿莫西林或头孢曲松D、头孢曲松或氟喹诺酮类A、首选氟喹诺酮类或阿奇霉素C、次选头孢克肟、头孢曲松18、治疗鼠疫肺炎，首选药物是

A、庆大霉素A、氨基糖苷类A、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌

B、氯霉素

C、头孢菌素类

D、氟喹诺酮类

D、四环素类

E、复方磺胺甲噁唑E、复方磺胺甲噁唑

19、嗜麦芽窄食单胞菌对下列哪种抗菌药物天然耐药

B、氟喹诺酮类

C、碳氢霉烯类

20、下列哪种细菌最易引起烧伤部位感染

B、铜绿假单胞菌

C、鲍曼不动杆菌

D、变形杆菌

B、阿莫西林或氟喹诺酮类

C、氯霉素或氟喹诺酮类

E、复方磺胺甲噁唑或阿奇霉素

B、可选择第一、二代头孢菌素和头霉素类D、可选择复方磺胺甲恶唑

E、可选择氨苄西林

B、慢性携带者B、肺炎克雷伯菌

C、健康携带者C、健康携带者

D、健康人群D、铜绿假单胞菌

E、已诊断患者E、鲍曼不动杆菌

15、泌尿道感染最常见的病原菌为

17、关于志贺菌感染治疗，下列表述不正确的是

21、关于铜绿假单胞菌，以下表述正确的是

A、铜绿假单胞菌很少引起角膜溃疡、角膜炎B、铜绿假单胞菌尿路感染不容易导致血流感染C、抗菌药物治疗开始

3-4日后菌株可能由敏感变为耐药，

重复分离菌株需重新进行药敏试验

D、铜绿假单胞菌不是血流感染的常见病原体E、铜绿假单胞菌导致的血流感染病死率低22、下列哪种药物不是治疗鲍曼不动杆菌感染的首先

A、亚胺培南

B、美罗培南

C、氟喹诺酮类联合阿奇霉素E、氟喹诺酮类联合头孢他啶C、替卡西林/克拉维酸

D、复方磺胺甲噁唑

D、多西环素联合阿米卡星23、嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗首选

A、头孢他啶E、亚胺培南24、流感嗜血杆菌对

β-内酰胺类耐药的最常见机制是

B、产生修饰酶E、以上都是

C、青霉素结合蛋白的改变

A、产生β-内酰胺酶D、细菌外排泵作用

B、米诺环素

25、关于流感嗜血杆菌感染，以下表述不正确的是

A、对流感嗜血杆菌感染造成的非危及生命的疾病治疗首选头孢噻肟或头孢曲松B、约半数COPD病情加重由细菌引起，流感嗜血杆菌是最常见病因

C、流感嗜血杆菌是成人，特别是老年人及获得性免疫缺陷综合征患者社区获得性肺炎的重

要病因

D、流感嗜血杆菌是导致发展中国家儿童急性肺炎发病及死亡的主要原因E、流感嗜血杆菌仅寄居于人类，尚未发现其他宿主

26、对流感嗜血杆菌感染造成的脑膜炎、会厌炎和其他危及生命的疾病，治疗首选

A、氨苄西林/克拉维酸或头孢噻肟C、头孢曲松或复方磺胺甲噁唑E、口服二、三代头孢菌素

27、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是

A、鼠疫、霍乱

B、鼠疫、炭疽

C、炭疽、霍乱

1次500mg，每日4次，

D、炭疽、伤寒

E、霍乱、伤寒

28、对杜克嗜血杆菌造成的软下疳，初始经验性治疗首选

A、头孢曲松肌注单剂B、头孢曲松肌注单剂C、环丙沙星口服

疗程7日D、阿奇霉素口服单剂E、环丙沙星口服参考答案1、D 12、A 22、D

2、A 13、C 23、D

3、B

4、B

5、C

6、B

7、D 17、B 27、A

8、A 18、A 28、A

9、A 19、C

10、C 20、B

11、A 21、C

14、C 24、A

15、A 25、A

16、D 26、B

1g，或环丙沙星口服

1次500mg，每日3次，疗程3日

250mg，或阿奇霉素口服单剂250mg，或环丙沙星口服

1次500mg，每日3次，疗程3日

B、头孢曲松或头孢噻肟

D、氨苄西林-克拉维酸或复方磺胺甲噁唑

1次500mg，每日3次，疗程3日，或红霉素口服

第十六章特殊病原体及其感染抗菌治疗

一、单选题

1、以下没有细胞壁的微生物为

A、沙眼衣原体E、粪肠球菌

2、体外抗沙眼衣原体有效药物不包括

A、四环素

B、红霉素

C、万古霉素

D、利福平

E、去甲万古霉素

3、梅毒血清学检测中，不属于非密螺旋体抗原试验的是

A、性病研究实验室试验C、血浆反应素环状卡试验E、TPHA

4、以下描述艰难梭状芽也杆菌不正确的为

A、细胞素试验阴性E、显微镜下呈链状排列5、可用于治疗军团菌感染的药物有

A、氨基糖苷类二、多选题

1、引起非淋菌性尿道炎的支原体有

A、生殖支原体E、以上均是

2、衣原体特异性抗原检测方法有

A、酶免疫法D、胶体金法

B、间接免疫荧光试验E、以上均是

B、无荚膜

C、厌氧或微需氧

C、补体结合试验

B、肺炎支原体

C、人性支原体

D、解脲脲原体

B、青霉素

C、头孢菌素类

D、红霉素

E、庆大霉素

B、有芽孢

C、菌落表面光滑

D、革兰染色阳性

B、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验D、甲苯胺红不加热血清试验

B、肺炎支原体

C、白色念珠菌

D、表皮葡萄球菌

3、放线菌的生物学特性为

A、脓汁标本可见“硫黄颗粒”D、有芽孢三、问答题

1、支原体感染的抗菌药物应用原则有哪些？

2、厌氧菌感染的临床意义与抗菌药物应用原则有哪些？参考答案一、单选题1、B 1、ACD

2、C

3、B

4、C

5、D

二、多选题

2、AD

3、AC E、以上均是

第十七章真菌及其抗真菌感染治疗

一、单选题

1、曲霉菌属中最常见的致病菌是

A、烟曲霉A、吉姆萨染色

B、黄曲霉

C、黑曲霉

D、土曲霉

E、赤色曲霉菌

E、抗酸染色

2、以下用于新生隐球菌检测最简便、快速的染色方法

B、革兰染色

C、墨汁染色

D、甲苯胺蓝染色

3、以下关于新生隐球菌描述不正确的是

A、37℃能培养能生长C、尿素酶试验阳性E、有厚荚膜

4、以下描述念珠菌不正确的为

A、以白念珠菌感染最常见C、奶油状菌落E、细胞壁含有A、氟康唑二、多选题

1、以下属于曲霉菌生物学特性的有

A、菌丝宽大、无分隔D、90°角分枝A、酶联免疫吸附试验3、新生隐球菌的生物学特性包括

A、有宽厚荚膜，且不易着色D、37℃培养能生长A、白念珠菌参考答案一、单选题1、A 1、BC

2、C

3、B

4、B

5、C 4、BC

二、多选题

2、ABC

3、ACD B、光滑念珠菌

B、芽生繁殖，可形成假菌丝E、以上均是C、克柔念珠菌

D、热带念珠菌

E、以上均是

C、初代培养可见小的荚膜，继代培养不见荚膜4、以下不推荐应用氟康唑治疗的念珠菌有

B、菌丝透明、有分隔E、以上均是B、间接免疫荧光试验

C、免疫印迹试验C、45°角分枝

B、过碘酸染色菌丝、孢子呈棕黄色

D、1:1000吖啶橙染色荧光显微镜下菌体呈亮绿色

1，3-β-D葡聚糖B、两性霉素B

C、复方磺胺甲噁唑

D、泼尼松

E、伏立康唑

B、咖啡酸试验形成蓝绿色菌落D、MEA培养基呈奶酪色或黄棕色菌落

5、首选用于治疗人肺孢子菌肺炎的抗菌药物

2、以下不属于人肺孢子菌特异性抗原检测方法有

D、酶标记单克隆抗体免疫组织化学染色法

E、以上均上

第十八章

一、单选题

呼吸系统感染抗菌药物应用原则

2日就诊。化验检查外周血白细胞正常，体检D、休息

E、胸部X线检查

1、男性，20岁。咽痛，流清鼻涕，打喷嚏，发热

A、抗病毒药

B、解热镇痛药

C、抗菌药

发现咽部充血明显，扁桃腺无肿大。双肺听诊无罗音。处理建议哪项是错误的2、女性，14岁，患细菌性急性气管支气管炎，下列哪项是不正确的

A、青霉素B、红霉素C、左氧氟沙星D、镇咳药E、化痰药

3、女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。体检双肺有散在湿罗音。关

B、血C-反应蛋白测定

E、血气分析

于是否使用抗菌药物，首先进行下列哪一项处置最合适A、胸部X线检查及白细胞计数和分类C、痰涂片或培养

D、肺功能检查

4、女性，62岁。慢性咳嗽、喘息近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3日来咳喘加剧，

发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种是不常见

的

A、卡他莫拉菌

B、产碱杆菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎支原体

38.5℃。体

5、女性，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。步治疗较适合的

A、改用更有效药物D、停药、临床观察

B、增加药物剂量继续使用

E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主

C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗菌药物，多药联合使用6、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的

A、多发生于年老全弱或免疫功能低下者C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞E、治疗以氨基糖苷类药物为首选

7、男性，29岁。平素健康，10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片

实变影，入院后用青霉素治疗，A、停用青霉素

2日后热渐退，1周来患者无发热、无咳嗽。复查胸片见肺部

阴影缩小、变淡，但未完全吸收。目前进一步处理是

B、继续应用青霉素至病灶完全吸收

D、改用红霉素治疗

E、胸部CT除外肺部肿瘤

C、改用二代头孢菌素继续抗菌治疗

2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热

检右下肺闻及粗湿罗音。经抗菌药物治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一

8、男性，25岁。10日前左臂疖肿，前日开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3日来痰中带血，胸

痛。血象：WBC25×10/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑

气液平面。应考虑为A、支气管扩张伴感染E、血源性肺脓肿

9、男性，25岁。确诊支气管扩张

A、突发感染加重D、支气管引流不畅

15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰较多，偶有少量咯血。

38.3℃。首先应考虑

C、并发肺脓肿

3日发热、

体检：右下肺可闻及湿罗音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温

B、混合感染，尤期是合并厌氧菌感染E、抗菌药物选用不当

CT示右下肺邻近胸膜处结节影，结C、侵袭性肺曲霉病

2日发热、咳嗽、痰多黄脓，

B、吸入性肺炎

C、多发性肺囊肿并感染

D、支气管肺炎

10、女性，30岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经甲泼尼龙治疗症状稍好转。近

咳嗽、咳少量黏痰。体检：肺呼吸音粗，无罗音。胸部节影呈晕轮征，最可能的诊断是A、血源性肺脓肿D、原发性支气管肺癌

B、金黄色葡萄球菌肺炎E、Wegener肉芽肿

7日前接受胃癌手术，术后

11、男性，65岁。10日前因胃癌入院，

继而出现呼吸困难，本例可诊断为A、腹腔感染

发绀，意识障碍。外周血白细胞

B、重症社区获得性肺炎E、肺水肿

18.5×10，X线胸片示双肺大片渗出影。C、轻中症医院获得性肺炎

D、重症医院获得性肺炎A、尽可能获得病原学资料

12、关于医院获得性肺炎的处理，下列哪项是错误的

B、尽快评价病情的严重程度

C、经验性治疗可从肺炎发生时间早晚选用抗菌药物D、无论病情轻重都应选用广谱、强力的抗生素E、获得微生物培养结果后，可降阶梯使用抗生素二、多选题

1、防止支气管扩张急性感染的措施包括

A、加强呼吸道痰液引流D、长期使用抗菌药物预防感染A、肺炎支原体肺炎—红霉素D、铜绿假单胞菌肺炎—青霉素

B、加强锻炼，提高体质

E、注射肺炎疫苗B、军团菌肺炎—莫西沙星

C、念珠菌肺炎—磺胺类C、祛痰药

2、对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的

E、金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素

3、急性肺脓肿的抗菌药物治疗，下列哪些治疗是正确的

A、吸入性肺脓肿多有厌氧菌感染，应考虑抗厌氧菌抗菌药物B、首选青霉素，效果不佳可用林可霉素或甲硝唑C、病情严重者，可联合使用抗菌药物问题4-6

男，37岁，1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近

D、痰液引流E、增强体质

2日觉右胸胀痛、气促、乏

力。血象：WBC19×10/L，N89%；HBG 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。4、最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、自发性气胸

C、结核性胸膜炎

D、肺炎

E、急性脓胸

5、为明确诊断下列哪些检查最有价值

A、胸部CT检查D、胸膜活检

6、该患者合适的处理包括

A、胸腔引流三、问答题

1、慢性阻塞性肺病急性加重期如何治疗？2、社区获得性肺炎的抗菌药物治疗有何特点？3、如何使用抗菌药物治疗肺脓肿？4、试述支气管扩张的治疗原则。5、医院获得性肺炎的诊断标准。参考答案：一、单选题

B、胸腔内冲洗

C、有效抗菌药物治疗

D、全身支持治疗

E、有胸膜瘘者应积极进行胸腔内冲洗

B、痰液细菌培养+药敏E、胸液细菌学检查

C、纤维支气管镜检查

1、C 11、D

2、C 12、D

3、A 4、B 5、D 6、B 7、A 8、E 9、D 10、C

二、多选题1、ABCE

2、ABDE

3、ABCDE

4、DE 5、BE 6、ABCD

第十九章

一、单选题

泌尿系统感染抗菌药物应用原则

1、急性单纯性膀胱炎最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、念珠菌

D、大肠杆菌

E、艰难梭菌

2、下列哪些不是复发性尿路感染的临床特点

A、通常为复杂性尿路感染D、儿童多见A、不需要治疗

B、按照世界卫生组织抗菌药物对妊娠期安全级别分类，常规选择C、四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类可以作为治疗用药D、下尿路感染疗程为E、上尿路感染>2周二、多选题

1、常见泌尿系统感染包括以下

A、尿道炎A、大便失禁E、尿道操作A、急性肾衰竭

B、前列腺炎B、糖尿病F、女性

B、慢性肾脏感染

C、肾周脓肿

D、败血症

E、肾积水

C、膀胱炎

D、肾盂肾炎

E、盆腔炎

2、尿路感染常见的危险因素有

C、膀胱或尿道堵塞

D、反流性肾病

7日

B类药物

B、老年人和女性更多见

C、6个月内出现2次以上

E、再次感染更为常见

3、下列哪些不是妊娠期女性尿路感染的治疗方案

3、肾盂肾炎常见并发症包括以下4、复发性尿路感染的治疗方案包括以下

A、治疗应包括急性发作时治疗、长期预防及女性性生活后预防治疗B、按急性尿路感染进行治疗

C、SMZ-TMP等抗菌药物可作为长期预防用药，首次疗程至少D、停药后感染复发则再度治疗，疗程需延长至E、与性生活有关的尿路感染，可于性生活后服用5、导尿管相关尿路感染的诊断标准包括以下

A、留置尿管过程中诊断的尿路感染D、耻骨上压痛或肋脊角疼痛或压痛E、尿培养异常或尿常规异常6、尿路感染的尿液分析异常有

A、尿培养阳性（细菌≥

10cfu/ml，细菌不超过两种）

6个月

2年

SMZ-TMP等抗菌药物

B、拔除尿管48小时以内的患者发生的尿路感染

C、临床症状、体征包括发热、尿急、尿频、尿痛、排尿困难

B、白细胞酯酶和（或）亚硝酸盐阳性

C、≥10个白细胞/mm3或非离心尿≥3个白细胞/高倍视野D、非离心尿涂片发现细菌E、尿中发现管型

7、留取尿标本的正确方法是什么

A、患者必须先洗手，然后清洗阴茎或外阴及其周围B、排出部分尿液后即可留取中段尿C、拧紧容器盖子，避免手指接触容器内部D、尽可能快地送到实验室E、应注意避免高温的影响参考答案：一、单选题

1、D 2、D 3、A 二、多选题1、ABCD

2、ABCDEF

3、ABCD

4、ACDE

5、ABCDE

6、ABCD

7、ABCDE

4次，从前向后，每次都用新皂液

第二十章

一、单选题

中枢神经系统感染抗菌药物应用原则

1、脑膜炎奈瑟菌有不同的菌群，目前在我国浒的菌群是以

A、A群为主

B、B群为主C、C群为主D、D群为主E、Y群为主

BP60/40㎜Hg，WBS

2、4岁男孩，高热畏寒 A、中毒型细菌性痢疾

10小时，烦躁、频吐，T40℃，皮肤散在瘀斑，颈软，

为11×10/L，中性90%、淋巴10%。本例诊断最大可能是

B、金黄色葡萄球菌败血症C、流行性出血热，危重型D、暴发型流行性脑脊髓膜炎E、钩端螺旋体病 A、血培养、

B、脑脊液涂片检查C、咽拭子细菌培养D、皮肤瘀斑涂片检查E、血涂片检查

4、脑脊液分流发生感染时，下列哪些措施不提倡使用A、移除整个分流装置

B、采取临时脑室外引流降低颅压C、根据致病菌给予抗蓖治疗D、大剂量皮质激素

5、患者抵热伴轻咳、咽痛，查体无阳性体征。

2周后血清学检查脑膜炎奈瑟菌抗体增高

4倍。诊

,流感伤寒型

3、关于上例，下列哪项有助于快速诊断本病

断为流脑的哪一型 A、轻型 B、普通型

C、暴发型败血休克型 D、暴发型脑膜脑炎型 E、暴发型混合型二、多选题

1、中枢神经系统细菌感染时易透过血脑屏障的抗菌药物包括

A、磺胺嘧啶B、氯霉素C、利福安D、头孢曲松E、万古霉素

2、患者发热1日，昏迷6小时。查T40℃、P110次/分、BP70/50㎜Hg，四肢厥冷、瞳孔忽大忽小、呼吸表浅、节律不整，病理反射（ A、高热、脑膜刺激征阳性

B、昏迷、病理反射（D、鼻咽拭子培养阳性E、血培养或脑脊液培养阳性3、脑膜刺激征的主要表现是 A、颈项强直

B、克氏征阳性，布氏征阳性C、惊厥、昏迷D、头痛

E、血压升高，脉搏缓慢三、问答题

1、简述急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别诊断。2、急性细菌性脑膜炎治疗成功关键是什么？参考答案一、单选题

1、A 2、D 3、D 4、D 5、A 二、多选题

1、ABCD 2、ACE 3、AB

+）

C、脑脊液细胞数明显增多、蛋白增多、粮减少

+）。以下哪些项是诊断为细菌性脑膜炎的依据

第二十一章

一、单选题

血流感染与感染性心内膜炎抗菌药物应用原则

1、发球非复杂性血流感染的为

A、伴有心内膜炎的血流感染

B、伴有迁徙性感染病灶的血流感染C、治疗72小时内退热的血流感染D、2-4日血培养仍阳性E、以上均是

2、导致血流感染的致病菌主要为 A、革兰阴性菌

B、革兰阳性菌C、真菌D、病毒E、军团菌

3、血流感染时血培养的单次采血量通常要求为A、3-5ml B、5ml C、5-10ml D、10-20ml E、20-30ml

4、耐药阳性菌导致的非复杂性血流感染的抗蓖治疗药物为A、万古霉素B、利奈唑胺C、替考拉宁D、替加环素E、以上均是

5、复杂性血流感染的抗菌治疗疗程为A、1周B、1-2周C、2-3周D、4-6周E、6-8周

6、耐药革兰阴性和阳性菌感染所致的心内膜炎抗菌治疗疗程为A、2周B、4周C、6周D、8周E、4-6周二、多选题

1、耐药阳性菌引起的复杂性血流感染抗菌治疗药物可选择A、万古霉素B、利奈唑胺C、替考拉宁D、达托霉素

E、以上均可

2、持续性血流感染和万古霉素治疗失败的耐药阳性菌感染的抗菌药物治疗为

A、达托霉素联合庆大霉素B、达托霉素联合利奈唑胺C、达托霉素联合替考拉宁D、达托霉素联合利福平E、以上均可

3、合并心内膜炎的血流感染抗菌药物治疗原则为A、早期治疗B、充分治疗C、静脉用药为主

D、根据培养的致病微生物对药物的敏感程度调整抗菌药物治疗E、以上均是

4、人工瓣膜感染性心内膜炎的抗菌药物联合治疗包括A、万古霉素B、替考拉宁C、利福平D、庆大霉素E、以上均是三、简答题

1、简述导管相关血流感染需拔除导管的诊断方法。2、简述感染性心内膜炎的临床诊断的主要标准。参考答案一、单选题

1、C 2、B 3、D 4、A 5、D 6、C 二、多选题

1、AD 2、ABD 3、ABCDE 4、ACD

第二十二章

多选题

皮肤软组织感染抗菌药物应用原是

1、对于社区常见细菌性皮肤感染的经验性抗感染下列哪些药物不宜作为常规选择 A、万古霉素 B A、青霉素 B

、去甲万古霉素 C、达托霉素 D、利奈唑胺 E、替考拉宁

C、第二代头孢菌素

D、克林霉素 E、红霉素类药物

2、对于社区常见细菌性皮肤感染的经验性抗感染下列哪些药物可以作为常规选择

、第一代头孢菌素

3、痈的治疗原则中下列哪项是错误的 A、内科保守治疗应作为常规

B、外科充分引流是治疗关键

C、抗菌药物的选择以青霉素、第一、二代头孢菌素为主

D、抗菌药物疗程以 A、头孢拉定 B参考答案多选题

1周为宜 E、外科引流后不需要抗菌药物治疗

、利奈唑胺 C、万古霉素 D、哌拉西林 E、替考拉宁

4、针对MRSA导致的皮肤、软组织感染，下列哪些治疗药物有效

1、ABCDE 2、ABCDE 3、ADE 4、BCE

第二十三章性传播疾病抗菌药物治疗原则

多选题

1、治疗梅毒可选择的药物包括

A、青霉素 B、多西环素 C、四环素 D、氧氟沙星 E、大观霉素2、哪项不是神经梅毒的治疗方案

A、青霉素G2400万 U/d，静滴，连续14日；继以苄星青霉素

3次

B、普鲁卡因青霉素

共6次

D、四环素500mg，每日4次，连服30日E、苄星青霉素

G，每周240万 U，肌内注射，共

3次

3、治疗孕妇和婴幼儿梅毒应禁用如下哪些药物

A、红霉素 B、青霉素 C、四环素 D、苄星青霉素 E、多西环素4、淋病治疗可选择如下哪些药物 A、头孢曲松 B

、头孢噻肟 C、头孢克肟 D、大观霉素 E、环丙沙星

5、泌尿生殖道沙眼衣原体感染治疗可选择如下哪些药物

A、青霉素G B、阿奇霉素 C、米诺环素 D、左氧氟沙星 E、克拉霉素参考答案多选题

1、ABC 2、CE 3、CE 4、ABCD 5、BCDE

G，240万U/d，肌注，同时口服丙磺舒，每次

21日；继以苄星青霉素

0.5g，每日4次，共14日G，每周240万 U,肌内注射，

C、青霉素G2400万 U/d，静滴，连续

G，每周240万U,肌内注射，共

第二十四章消化道感染抗菌药物治疗原则

一、单选题

1、伤寒抗感染治疗错误的是 A、成人首选喹诺酮类药物

C、一般情况下疗程

B、儿童可以选择氨苄西林或头孢噻肟

4-6周

14日 D、治疗带菌者的疗程为

E、儿童孕妇也可以选择三代喹诺酮类药物2、伤寒抗感染治疗不能选择

A、左氧氟沙星 B、头孢哌酮 C、头孢曲松 D、万古霉素 E、头孢哌酮/舒巴坦3、细菌性肠道感染的病原体不包括

A、肺炎链球菌 B、副溶血弧菌 C、大肠埃希菌 D、沙门菌 E、耶尔森菌4、霍乱的关键治疗是 A、严格隔离 B

、补充水和电解质

C、口服喹诺酮类抗菌药物

D、口服多西环素

E、治疗并发症

5、艰难梭菌感染的抗菌治疗可以选择

A、头孢他啶 B、林可霉素 C、万古霉素或去甲万古霉素或甲硝唑口服

D、美罗培南 E、多西环素

6、金黄色葡萄球菌食物中毒不需采用的治疗是 A、万古霉素或去甲万古霉素口服 B、补充水和电解质

C、休息

D、对症治疗 E、高热患者以物理降温为主

7、假膜性肠炎用甲硝唑治疗的疗程为 A、腹泻通知后

5日 B

、腹泻停止后

10日 C、5-7日 D、10-14日 E、7-10日

8、关于肠出血性大肠埃希菌感染错误的是 A、发病前有不洁饮食或生冷食物史

B、轻者仅有水泻，典型患者通常为急起剧烈腹痛与水样便，数日后出现类似下消化道出血的血样便C、一般无发热或仅有低热，一般病程7-14日

D、腹泻3-7日后可发生溶血尿毒综合征（

HUS）

E、抗菌治疗是关键性治疗9、关于幽门螺杆菌感染正确的是

A、幽门螺杆菌感染临床常表现为慢性胃炎和消化性溃疡

B、幽门螺杆菌经呼吸道传播

C、幽门螺杆菌感染不可以有家庭聚集现象D、幽门螺杆菌感染首先阿莫西林单药治疗2周

E、幽门螺杆菌感染一定需要联合使用抗菌药物治疗

10、关于细菌性痢疾错误的是

A、急性细菌性痢疾需与阿米巴痢疾、急性肠套叠等鉴别，中毒性痢疾需与流行性乙型脑炎、

其他原因感染性休克等鉴别，慢性菌痢需与直肠癌、结肠癌等鉴别B、年老体弱及婴幼儿免疫功能差者，并发症多预后严重C、中毒性菌痢病死率高 D、宋内氏不典型者较常见，福氏易演变为慢性

E、中毒性菌痢常有明显腹痛、并腹泻黏液脓血便

二、多选题

1、关于肠出血性大肠埃希菌

O157：H7正确的是

A、为近年许多国家暴发的出血性腹泻的主要病原

B、O157：H7在外环境生存能力强，耐酸耐低温，能在冰箱长期生存，但不耐热，

75℃以上分钟即死亡

C、该菌能产生大量的志贺样毒素

D、O157：H7感染后可出现溶血性尿毒综合征E、O157：H7感染后一定要抗菌治疗

2、关于副溶血弧菌感染性腹泻正确的是

A、本病多见于夏秋季沿海地区，常造成集体发病

B、传染源为患者，但患者仅在起病初期排菌量大，而后排菌量迅速减少，所以较少因患者散

布该菌造成广泛流行

C、本病主要经食物传播，尤其是海产品和盐腌食品，如蟹类、海蜇、乌贼等D、进食蛋品和肉类感染者，多与食物容器或砧板被污染所致E、发热不如菌痢，失水重于菌痢3、关于伤寒的抗菌治疗需要注意 A、抗菌治疗是关键治疗

B、首选喹诺酮类药物治疗

2周

C、儿童、妊娠妇女禁止使用喹诺酮类药物治疗D、抗菌疗程14日或体温正常后E、慢性带菌者需治疗4、关于弯曲菌肠炎正确的是

A、弯曲菌肠炎是由数种弯曲菌引起的小肠结肠炎

B、临床表为毒血症、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等症状C、因腹痛在右下腹易误诊为急性阑尾炎

D、最常见的传播途径为进食被空肠弯曲菌污染的食物或水经口传播E、首选红霉素口服治疗5、关于假膜性肠炎错误的是 A、由艰难梭菌所致

B、多为内源性感染

C、与使用抗菌药物有关

D、仅发生于使用抗菌药物时6、关于耶尔森菌肠炎正确的是

A、成人以肠炎为主，婴幼儿及儿童胃肠道炎症明显

B、急起，发热、腹痛、腹泻为主C、腹痛局限于右下腹可伴肌紧张和反跳痛

D、可出现肠外表现如皮肤结节性红斑、关节炎、败血症、腹腔脓肿等E、首选喹诺酮类或三、问答题

1、请简述肠道感染抗菌药物治疗原则有哪此？参考答案：一、单选题

1、E 2、D 3、A 4、B 5、C 6、A 7、D 8、E 9、A 10、E 二、多选题

1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、BD 6、ABCDE

AMZco治疗

、首选甲硝唑口服治疗

4-6周

第二十五章

一、单选题

外科常见感染抗菌药物应用原则

1、原发性腹膜炎时，细菌到达腹膜引起感染的最常见途为

A、菌血症播散 B、肠道菌群移位 C、淋巴循环 D、经破损的肠道进入腹腔

E、经周围感染脏器直接蔓延

2、最敏感的诊断自发性腹膜炎的指标是腹水

在自发性腹膜炎 A、>100/mm B A、胃肠痉挛 B

PMZ计数，当腹水PMZ计数大于多少时，即应考虑存、>250/mm D>500/mm

、>200/mm C、肠梗阻 C

E、>1000/mm

3、急性腹膜炎早期呕吐原因是

、肠麻痹 D、神经性呕吐 E、反射性呕吐

12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕

WBC17×10/L，NE88%，尿常规无

4、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹痛不适。

吐、发热，查；右下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张，血常规

异常。术后4日，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑

A、急性胃肠炎 B、泌尿系感染 C、急性附件炎 D、直肠癌 E、盆腔脓肿5、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

该患者首选的检查是

A、腹部CT B、腹部X线 C、血清淀粉酶 D、尿便常规 E、血常规6、对于肝硬化患者，预防自发性腹膜炎首选的药物为

A、氟喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、复方磺胺甲噁唑7、急性腹膜炎手术时，放置引流管的目的是，除外 A、控制炎症 B

、减轻中毒症状 C、引流腹腔内渗出

D、促进炎症局限

E、便于向腹腔内注入抗菌药物

8、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

应诊断哪种疾病 A、急性阑尾炎 B9、血源性腹膜炎 A、需紧急手术治疗

D、一般不需手术治疗10、急性化脓性关节炎是

A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液B、关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关

C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占

例占90%

E、关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞高11、儿童化脓性骨髓炎好发于

A、长骨干骺端 B、脊柱 C、扁骨 D、血供少的骨 E、邻近感染部位的骨12、骨与关节结核患者，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是

A、抗结核药+抗化脓菌感染药物C、小切口引流 DA、革兰阳性球菌 B14、污染伤口是指

13、人工关节感染最常见的病原体为

、革兰阴性杆菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、混合感染

B、穿刺抽脓，注入抗结核药物

E、局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

、彻底的病灶消除术

75%

D、关节痛：急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比

、需待休克好转后才能手术治疗

C、待休克好转后手术治疗

E、一般不需特殊处理

、急性胆囊炎 C、急性胃肠炎 D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

D、红霉素类 E、二代头孢类

A、伤口被锐器割伤 B、伤口有细菌存在，但尚未发生感染

D、伤口有细菌存在，已发生感染

C、伤口分泌物较多，炎症不明显E、损伤后时间较长，伤口已化脓15、骨科人工植入物感染最常见的类型

A、早期感染 B二、简答题

、迟发感染 C、晚期感染 D、混合感染 E、不能确定

1、什么是第三型腹膜炎？如何处理第三型腹膜炎？2、简述手术切口的分类。在什么情况下，治疗。

3、急性腹膜炎的非手术治疗措施包括哪些？

4、人工骨关节感染时，什么情况可考虑保留人工假体？

5、对于烧伤患者，如何经验性抗菌药物治疗应如何选择？除抗感染治疗外，哪些？参考答案一、单选题

1、A 2、C 3、E 4、E 5、B 6、A 7、E 8、E 9、D 10、D 11、A 12、C 13、A 14、B 15、B

其他的治疗措施还有

CDC推荐给予Ⅰ、Ⅱ类切口手术，给予预防性抗菌药物

第二十六章

一、单选题

妇产科感染抗菌药物应用原则

1、女性非特异性外阴炎最常见的致病原因为 A、急性输卵管炎

E、慢性盆腔炎

2、前庭大腺炎的最佳处理方案是

A、确诊为前庭大腺炎后应立即行前庭大腺造口术

B、确诊为前庭大腺炎后应立即应用抗菌药物治疗，症状好转后立即行前庭大腺造口术C、确诊为前庭大腺炎后应立即应用抗菌药物治疗，症状仍无好转，并有波动感后立即行前庭

大腺切除术

D、确诊为前庭大腺炎后应立即给予局部理疗，理疗无效后再应用抗菌药物治疗

E、确诊为前庭大腺炎后应立即应用抗菌药物治疗，症状仍无好转，并有波动感后立即切开引

流，行前庭大腺造口术

3、关于细菌性阴道病下列哪项正确 A、最常见的致病菌为乳酸杆菌

C、最常见的致病菌为葡萄球菌E、最常见的致病菌为肺炎球菌4、关于细菌性阴道病下列哪项正确 A、局部用药效果优于全身用药

B、应常规对性伴侣同时治疗

C、一旦诊断为细菌性阴道病，无论是否有症状，均需正规药物治疗D、难治性和复发性细菌性阴道病，应注意检查有无沙眼衣原体和支原体感染

B、最常见的致病菌为厌氧菌 D、最常见的致病菌为大肠埃希菌

B、急性盆腔炎 C、细菌性阴道病 D、子宫内膜炎

E、需对所有孕妇做细菌性阴道病筛查5、关于滴虫性阴道炎下列哪项错误

A、分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味

B、治疗首选局部用药

C、妊娠期及哺乳期应选择全身用药

D、性伴检查前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗；避免交叉感染E、治疗首选全身用药，不能仅给予局部用药6、关于外阴阴道假丝酵母菌病下列哪项错误

A、单纯外阴阴道假丝酵母菌病全身用药与局部用药的疗效相似

B、严重外阴阴道假丝酵母菌病应首选口服药物治疗，并延长疗程C、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病主要局部用药，不提倡全身用药D、分泌物一旦检出真菌阳性，即使无症状也需药物治疗E、无需夫妻或性伴同时治疗7、关于宫颈炎下列哪项错误 A、主要由内源性病原体引起

B、单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，主张大剂量、单次给药

C、若未检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症沙眼衣原体感染所推荐的方法治疗D、男性性伴，应进行性传播疾病病原体检测

E、病原体检查包括细菌培养、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体检测8、盆腔炎性疾病诊断的特异标准不包括下列哪项 A、子宫内膜病理证实为炎症

B、影像学显示输卵管增粗、积液

D、子宫压痛 E、腹腔镜下急性盆腔炎性疾病征象 B、血沉增快

C、有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物 A、宫颈有淋菌和（或）沙眼衣原体感染

D、C-反应蛋白增高

E、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物，分泌物涂片见大量白细胞10、盆腔炎性疾病的治疗下列哪项错误

A、首次多根据经验选择抗菌药物D、需要对患者性伴进行检查二、多选题

1、盆腔炎性疾病的常见致病菌包括 A、淋球菌 B、金黄色葡萄球菌

E、脆弱类杆菌

2、盆腔炎性疾病诊断的必备条件包括 A、子宫压痛 B

、附件压痛 C

、体温>38℃ D、血沉增快 E、宫颈举痛

3、盆腔炎性疾病诊断的附加条件包括 A、异常宫颈或阴道分泌物

C、子宫内膜病理证实炎症

B、宫颈有淋菌和（或）沙眼衣原体感染

C、肺炎双球菌 D、大肠埃希菌

B、如疗效肯定，即使与药敏不符亦不必更换抗菌药物

C、虽然药物有效，但若与药敏实验不符，应遵从药敏试验结果用药

E、多为混合感染，因此应选择联合用药

9、盆腔炎性疾病诊断的附加条件不包括下列哪项

C、影像学显示输卵管积液和（或）有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物

D、影像学显示输卵管积液和（或）有盆腔游离液体或输卵管卵巢肿物E、C-反应蛋白增高4、盆腔炎性疾病的治疗包括

A、喹诺酮类与甲硝唑联合：抗菌谱广，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用

B、阿奇霉素对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用

C、克林霉素与氨基糖苷类联合对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输

卵管卵巢脓肿

D、克林霉素与氨基糖苷类联合，对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用

E、大环内酯类对革兰阴性菌及厌氧菌为主要的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿5、关于外阴阴道假丝酵母菌病正确的包知

A、主要为内源性感染，部分患者可通过性直接传染或通过接触感染的衣物间接传染

B、阴道分泌物增多，呈凝乳块或豆渣样C、需夫妻或性伴同时治疗D、症状严重者应首选局部药物治疗E、妊娠期主要局部用药，不提倡全身用药6、关于细菌性阴道病的诊断包括 A、阴道分泌物较正常稀薄均匀三、问答题

1、生殖道沙眼衣原体感染的药物治疗方法。2、细菌性阴道病的药物治疗方法。3、宫颈炎的药物治疗方法。

4、盆腔炎性疾病的手术原则及其适应证。参考答案一、单选题

1、C 2、E 3、B 4、D 5、B 6、D 7、A 8、D 9、C 10、C 二、多选题

1、ABCDE 2、ABE 3、ABE 4、ABC 5、ABE 6、ACDE

B、阴道PH小于4.5，多在3.5-4.5

之间

C、阴道PH大于4.5，多在5.0-5.5

之间 D、胺试验阳性 E、湿片镜下发现线索细胞

第二十七章

一、单选题

1、眼睑丹毒的致病微生物是 A、凝固酶阳性金葡萄

眼、耳、鼻、口腔科感染抗菌药物应用原则

B、β-溶血性链球菌 C、真菌 D、病毒

2%的酚甘油 B、急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛

2、关于急慢性外耳道炎的描述错误的是 A、外耳道红肿时，局部滴用

C、严重的外耳道炎需全身应用广谱抗菌药物

D、外耳道的致病菌因地区不同而有差异，真菌感染比较常见3、真菌性鼻-鼻窦炎最常见的致病菌是

A、曲霉菌 B、念珠菌 D、毛霉菌 E、孢子丝菌4、下列关于慢性化脓性中耳炎的描述错误的是

A、常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，以及变形杆菌、克雷伯杆菌等。

B、纯音听力测试示传导性或混合性听力损失C、确诊后应立即行手术治疗

D、按病理变化和临床表现可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种5、分泌性中耳炎的特点 A、常见的致病菌为

β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌

B、常见的致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C、纯音听阈测试多为混合性听力损失D、鼓膜穿刺为主要治疗方法6、慢性鼻炎的治疗 A、广谱抗菌药物治疗

D、多选择手术治疗

7、新生儿雪口病是由哪种病菌感染引起的

A、链球菌 B、白色念珠菌 C、热带念珠菌 D、放线菌8、急性根尖周围炎的全身抗菌药物治疗首选

A、青霉素+甲硝唑 B、苯唑西林 C、阿莫西林+甲硝唑 D、阿莫西林+红霉素9、颌面部蜂窝织炎最常见的致病菌是 A、链球菌 B二、多选题

1、眼内感染的抗菌药物用药原则是 A、广谱抗菌药物联合用药

C、适当给予糖皮质激素

B D

、应用抗革兰阳性菌药物、应用抗革兰阴性菌药物

、金葡菌 C、草绿杆菌 D、厌氧菌

B、血管收缩剂滴鼻长期应用

C、局部糖皮质激素鼻喷剂

2、急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。感染途径包括 A、外耳道-鼓膜途径 B3、急性鼻炎的治疗包括 A、抗病毒药物 B

、抗菌药物 C、局部治疗：血管收缩剂滴鼻

D、应多饮热水，清淡饮食，注意休息4、下列关于耳廓化脓性软骨膜炎的描述正确的是 A、早期选用大量广谱、抗铜绿假单胞菌的抗菌药物

B、主要因细菌感染引发该病C、症状好转者，抗菌药物可停用

D、脓肿形成后，在局麻或全麻下行脓肿切开引流，彻底清除坏死组织5、婴幼儿上颌骨骨髓炎可选择下列哪些药物治疗

A、苯唑西林 B、氯唑西林 C、环丙沙星 D、第三代头孢菌素三、问答题

1、简述眼睑疖的抗菌治疗及其他治疗方法。2、慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？3、鼻窦炎抗菌药物如何应用？

、血源感染 C、咽鼓管途径 D、淋巴途径

4、简述急性化脓性颌骨骨髓炎的全身抗菌药物用药原则及常用经验性治疗方案。参考答案一、单选题

1、B 2、D 3、A 4、C 5、B 6、C 7、B 8、C 9、A 二、多选题

1、AC 2、AB 2、ACD 4、ABD 5、ABD

第二十八章

一、单选题

免疫功能低下者感染特殊病原体抗菌药物应用原则

1、关于免疫功能低下者感染二级预防下列哪项是错误的

A、对于确定存在免疫功能低下状态的患者采取针对常见感染的预防治疗

B、对于确定存在免疫功能低下状态的患者在其初次发生的机会性感染治愈后继续给予相应药

物预防感染再次发生

C、二级预防的药物剂量通常较治疗剂量小D、二级预防的疗程通常较常规疗程长E、二级预防的终止通常需要达到一定指标2、未被证实对肺孢子菌肺炎有效的抗菌药物有哪些 A、磺胺类药物，

E、伯氨喹 F

TMP-SMZ常用 B、喷他脒

、通常选择配伍用药 E、应制定个体化疗程

、克林霉素 C、棘白菌素类 D、氨苯砜

3、关于新型隐球菌脑膜炎的治疗下列哪些是错误的 A、5-FC可以单药用于治疗

C、两性霉素B（或其脂质全）是主要治疗药物D、氟康唑可以单药用于巩固治疗二、多选题

1、导致宿主免疫功能低下的疾病或生理状态有哪些 A、HIV/AIDS B

、中性粒细胞减少或缺乏

C 、接受免疫抑制剂治疗

D、长期使用糖皮质激素 A、弓形体感染 B

E、尿路感染

3、肺孢子菌肺炎激素治疗原则下列哪项是错误的 A、对于确诊的

B、对于确诊的C、对于确诊的D、对于确诊的E、对于确诊的

PCP患者，应在第一时间给予大剂量糖皮质激素治疗PCP患者，只有在其

PaCO时，才给予大剂量糖皮质激素治疗2<70mmHg

PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为泼尼松（或其等效剂量的其他剂型）PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为泼尼松（或其等效剂量的其他剂型）PCP患者，糖皮质激素治疗的标准方案为长期服用

、抗感染治疗中的患者

D、CMV感染

2、免疫功能低下者常见的机会性感染有哪些

、MAC感染 C、曲霉或其他真菌感染

80mg/d，5日；40mg/d，5日；20mg/d，11日80mg/d，连用21日

4、鸟分枝杆菌复合物感染的治疗药物不包括下列哪些 A、异烟肼 B

、克拉霉素 C

、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 E、利福平

5、关于巨细胞病毒视网膜炎治疗下列哪些是正确的 A、通常不需要治疗

C、疗程通常为

B、更昔洛韦、膦甲酸钠是常用药物

2-3周 D、对于AIDS患者来说，通常需要终生服药

E、CD4T淋巴细胞计数>100/mm3且持续6个月以上时可以考虑停止预防服药参考答案一、单选题

1、A 2、C 3、A 二、多选题

1、ACDE 2、ABCD 3、ADE 4、AD 5、BCDE

第二十九章重症患者感染抗菌药物应用原则

一、单选题

1、重症患者感染的致病菌主要是 A、肺炎链球菌 B

E、大肠埃希菌

2、以下不属于早发性院内肺炎（ A、肠杆菌科细菌

D、鲍曼不动杆菌 A、发病后半小时内

<4-7日）常见的致病菌为

C、肺炎球菌

B、嗜血杆菌科细菌 E、金黄色葡萄球菌 B

、发病后3小时内 C、发病后4小时内、发病后24小时

、流感嗜血杆菌 C、多药耐药菌 D、MSSA

3、感染性休克患者早期经验性抗感染治疗的时间窗为

D、发病后6小时内 E A、万古霉素 B

4、MRSA或MRSE感染的抗菌治疗药物选择

、利奈唑胺 C、替考拉宁 D、达托霉素 E、以上均是

5、腹腔感染最常见的革兰阴性菌为

A、铜绿假单胞菌 B、鲍曼不动杆菌 C、大肠埃希菌 D、阴沟肠杆菌 E、肺炎克雷伯菌6、肾功能减退时不需减量的药物为 A、万古霉素 B二、多选题

1、重症患者感染抗菌失败通常需考虑

A、初始治疗未覆盖某些耐药菌或少见致病菌

C、存在未引流的脓肿 A、头孢类抗菌药物

D、以上均是

3、重症患者感染联合用药的指征是 A、病原菌尚不明确的重症感染

C、初始治疗不当的感染

B、单一抗菌药物不能控制的耐药菌感染

、需长程治疗，病原菌可能对治疗药物产生耐药的感染

D B

、诊断错误

C、碳青霉烯类药物

、药物剂量或给药间隔不当

、氨基糖苷类 C、头孢噻肟 D、两性霉素B E、替考拉宁

2、产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌感染选择的抗菌治疗药物包括

、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂

4、导致重症患者对药物的表观分布容积（ A、水肿 B三、简答题

Vd）增加的原因包括

、液体复苏 C、全肠外营养 D、以上均是

1、简述重症患者/重症感染/MDR感染定义。2、简述重症患者感染抗菌药物的疗程。参考答案一、单选题

1、C 2、D 3、B 4、E 5、C 6、C 二、多选题

1、ABCD 2、BC 3、ABCD 4、ABC

第三十章抗菌药物预防性应用的基本原则

一、单选题

1、为预防术后切口感染，应针对（ A、铜绿假单胞菌

E、链球菌

2、外科接受清洁手术者，预防性抗菌药物的给药时机为

A、术前>2小时 B、术前0.5-2小时 C、术中0.5-2小时

D、术后0.5-2小时 E、术后>2小时3、外科接受无菌切口（

般不超过 A、12小时 B

、24小时 C、36小时 D、48小时 E、72小时 B E B E

、第二代头孢菌素、大环内酯类、第二代头孢菌素、大环内酯类

C、第三代头孢菌素 C、第三代头孢菌素

4、阑尾手术预防用抗菌药物一般选用 A、第一代头孢菌素

D、第四代头孢菌素 A、第一代头孢菌素

D、第四代头孢菌素 A、病毒性感染者不用

B、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细

菌入侵，则往往无效

C、预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的D、应用肾上腺皮质激素应常规预防性使用抗菌药物E、并非所有手术都需要预防使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物 A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术

D、开放性骨折清创内固定术

C、乳房纤维腺瘤切除术、门体静脉分流术或断流术

I类切口）、沾染切口（Ⅱ类切口）者，预防性抗菌药物的总的给药时间

）选用抗菌药物

C、厌氧菌 D、肠球菌

B、金黄色葡萄球菌

5、腹外疝手术预防用抗菌药物一般选用

6、有关预防性使用抗菌药物以下哪项说法不正确

8、在耐甲氧西林的葡萄球菌（（

）预防感染 A、万古霉素 B

MRSA）检出率高的医疗单位，如果进行人工材料植入手术，可选用

、头孢拉定 C、美罗培南 D、甲硝唑 E、克林霉素

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发

D、肿瘤患者 E、以上都是

）预防葡萄球菌感染

9、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A、免疫抑制剂应用者

热的患者

C、昏迷、休克、心力衰竭患者10、剖宫产手术患者如对 A、氨曲南 B二、多选题

1、属于沾染切口（Ⅱ类切口）的是 A、下呼吸道手术

B、手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等

人体与外界相通的器官

C、泌尿道手术 D、剖宫产手术 E、门体静脉分流术或断流术2、预防性抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 A、无指征的预防用药

、抗菌药物品种、剂量的选择错误

D、疗程不合理 E、无指征的联合用药 B

、阑尾手术 C、结直肠手术 D、颅脑手术

C、给药途径、给药次数不合理 A、经口咽部黏膜切口的大手术

E、血管外科手术

4、下列有关剖宫产手术说法正确的是

A、剖宫产手术属于沾染切口（Ⅱ类切口）手术

B、剖宫产手术切口表面主要感染病原菌为革兰阳性球菌为主C、首选第一代头孢菌素作为预防用药D、一般应用预防性抗菌药物至术后E、剖宫产手术属于5、外科手术预防用药目的 A、预防手术后切口感染

C、预防呼吸道感染三、简答题

1、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法是什么？2、无菌切口（I类切口）使用预防性抗菌药物的指征。参考答案一、单选题

1、B 2、B 3、B 4、B 5、A 6、D 7、D 8、A 9、D 10、B 二、多选题

1、ACD 2、ABCDE 3、ABC 4、ABC 5、ABD

、沾染切口（Ⅱ类切口）或感染切口（Ⅲ类切口）部位感染

E、防止术后任何细菌入侵

、术后可能发生的全身性感染

72小时

I类（清洁）切口手术β-内酰胺类过敏，可选用（

、克林霉素 C、克拉霉素 D、万古霉素 E、大环内酯类

3、可加入甲硝唑作为预防性用药的手术有

第三十一章医院感染管理

一、单选题

1、下列概念正确的是

A、医院感染是住院患者在医院内发生的感染B、医院感染是住院患者在医院内获得的感染C、医院感染不包括医院工作人员在医院内获得的感染D、入院时处在潜伏期的感染属于医院感染E、出院后发生的感染都是社区获得性感染2、以下概念错误的是

A、医源性感染是指在诊疗过程中病原体传播所致的感染

B、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间或一周内发生

感染病例的现象

C、疑似医院感染暴发是指在医疗机构的一定范围或其科室的患者中，短时间或一周内出现

例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者或感染途径的感染病例现象D、有医院就有医院感染E、医院感染是不可预防的3、医院感染不包括

A、在原有医院感染基础上出现的新的感染

B、只要在原有感染部位出现的新的病原体，就是另外一次医院感染C、新生儿经产道获得的感染D、入院48小时后发生的感染E、手术后1个月内发生的切口感染4、耐药细菌最主要的传播途径是 A、接触传播 B

、空气传播 C

、飞沫传播 D

、消化道传播 E、血液体液传播

5、2011年世界卫生日主题是 A、预防艾滋病，洁身自爱最重要

C、合理用药，减轻患者负担

B、抵御耐药性：今日不采取行动，明天就无药可用 D、不随地吐痰，预防结核感染

3例以上怀疑有共同感染源

3例以上同种同源

E、关注农民健康，人人享有基本卫生保健6、下列关于抗细菌药物的叙述，错误的是 A、分为杀菌剂和抑菌剂

D、可以是化学合成药物

B E

、都有不良反应 C、细菌不会对新的抗菌药物产生耐药性、可以是微生物产物

、耐药性是不能进化的

7、以下关于细菌耐药性的叙述正确的是 A、耐药基因不能在细菌之间水平传播

C、抗菌药物压力是细菌产生耐药的主要原因

D、细菌耐药性在临床很少表现为多药耐药甚至泛耐药性E、细菌耐药性大多不是获得性的

8、关于切断耐药细菌的传播途径措施的叙述错误的是

A、手卫生是预防耐药菌传播的重要措施之一

C、诊疗用品与环境清洁消毒和手卫生一样重要

B、手卫生不是预防耐药细菌传播的重要措施

D、耐药细菌一般地含乙醇速干手消毒剂都是敏感的E、艰难梭菌芽胞对含乙醇速干手消毒剂耐药9、隔离感染源的原则错误的是

A、传染患者与普通患者严格分开安置

C、感染患者与高度易感患者分别安置10、以下原则都是对的，但除外 A

、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品尽量达到灭菌水平B、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定E、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用二、多远题1、手卫生指征包括 A、直接接触患者前

、直接接触患者后

C、对患者实施侵入性操作前

D、被患者血液体液污染后

E、接触患者周围环境后

B、感染患者与非感染患者分区

/室安置

D、同种病原体感染患者可同住一间

E、多名疑似感染患者（包括疑似传染患者）可以同住一个单间隔离

2、住院患者发生医院感染的高危（易感）因素包括

A、接受免疫抑制治疗，如抗肿瘤化疗、放射治疗、肾上腺糖皮质激素治疗

B、基础疾病降低机体免疫力，如糖尿病、肝硬化等

C、侵入性操作或各种损伤破坏皮肤、黏膜屏障的完整性，如大面积烧伤D、没有使用抗菌药物

E、留置血管导管、导尿管、气管切开插管等

3、下列情况不属于医院感染

A、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B、新生儿经胎盘获得的感染（多为出生C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散

4、应对多药耐药菌及泛耐药菌的手段包括 A、谨慎用药，减轻抗菌药物压力

B、监测细菌耐药性，落实预防感染措施

D、做好手卫生

C、控制感染源，隔离感染者和定植者E、做好诊疗用品和环境的清洁与消毒5、在细菌耐药性监测中常包括以下细菌

A、MSRA，VRE B、MDR肠杆菌细菌，如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

C、金黄色葡萄球菌

D、产ESBLs细菌 E、非发酵细菌如铜绿假单胞菌

B、避免扰乱宿主正常菌群

C、积极治疗局部病灶和潜在性感染

6、保护易感者，预防免疫功能低下者感染的措施包括 A、尽量减少侵入性操作

D、采取保护性隔离措施，切断感染途径

E、采用选择性脱污染措施，减少内源性感染48小时内发病），如单纯疱疹、弓形病、水痘等

三、问答题

1、医院感染管理在谨慎使用抗菌药物和抗菌药物临床应用管理、抵御细菌耐药中的作用，主要体现在哪些方面？

2、切断耐药细菌传播的关键措施是什么？参考答案：一、单选题

1、B 2、E 3、B 4、A 5、B 6、C 7、C 8、B 9、E 10、A 二、多选题

1、ABCDE 2、ABCE 3、ABCDE 4、ABCDE 554

、ABCDE 6、ABCDE

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