细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响

细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响

作者：苏芳 农纯香 赵倩 来源：《医学信息》2016年第13期

摘要：目的 总结分析手术室应用细节护理对护理质量、患者满意度的效果。方法 选择2014年3月～2015年10月我院收治的90例手术治疗患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组常规护理，观察组患者应用细节护理，观察两组护理质量及患者满意度。结果 观察组护理质量评价（92.5±2.5）分及患者满意度评分（96.5±1.1）分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P

关键词：细节护理；手术室；护理质量；患者满意度

手术室是外科治疗、抢救的重要场所，具有技术性强、工作时间长、工作量大、风险高等特征[1]。在现代护理服务模式不断发生转变的情况下，手术患者对医疗服务的要求不仅仅是单纯缓解病痛，更加关注生理及心理上的高质量护理服务[2]。细节护理是护理研究中的另一项突破，是从患者核心利益出发，以提供精细、优质的护理服务为宗旨，主动为手术患者提供有利于手术进行的条件，提高患者的舒适度[3]。 1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年3月～2015年10月我院收治的90例手术治疗患者为研究对象，入选标准为：无内科疾病；无免疫系统疾病；无内分泌系统疾病；知情同意。排除标准：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；严重免疫系统疾病患者；伴有胃肠功能性疾病；有精神病史。随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组：男性22例，女性23例；年龄38～76岁，平均（56.7±1.2）岁；骨科手术14例、妇科手术12例、普外科手术13例、神经外科手术6例；手术时间40～215min，平均（82.5±2.6）min。观察组：男性20例，女性25例；年龄34～71岁，平均（56.7±1.5）岁；骨科手术11例、妇科手术15例、普外科手术14例、神经外科手术5例；手术时间52～210min，平均（82.8±2.2）min。两组患者的基本资料大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者的手术方式大体一致。对照组为常规护理，在手术前清洁消毒手术室、调节室内温湿度，准备好手术所需器械，协助患者摆好手术体位，配合手术者操作，术后护送患者回到病房。观察组在常规护理基础上应用细节护理。

1.2.1细节护理宣教 术前到病房访视患者，了解患者的基本情况，向患者讲解手术麻醉及手术注意事项，包括饮食情况、心电监护、留置导尿管等。在患者进入手术室之前再次检查各项手术所需的物品和器械及其功能正常。准备工作完成后，站在手术室门口等待迎接患者，与

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患者进行简单的介绍和交流，让其熟悉手术室环境，解答患者的疑问，核对患者的基本资料。最后为患者安置好手术体位、建立静脉通路。

1.2.2心理护理 在手术操作开始之前简单交流，获得患者的信任，给予其安慰和鼓励，并采取措施分散其注意力，缓解其紧张的情绪。护理人员还可以通过表情、眼神、手势等与患者沟通，为其加油打气。

1.2.3保暖 手术室内温度控制25℃左右、湿度控制50%左右。为患者实施局部保暖，例如用清洁床单遮盖双上肢、胸部等。将术中所用的清洗液等加热至37℃后保存于恒温箱中备用，各项保暖措施要延续至术后24h。

1.2.4术中观察 手术中要严密观察监视仪器的监视结果，高度重视生命体征、尿量、皮肤颜色、瞳孔的变化，并及时纠正体位变化。

1.2.5操作细节护理 所有的手术操作及护理操作力争轻柔，尊重患者隐私。术毕以温热的生理盐水将伤口处血迹等擦洗干净，妥善固定好引流管。术后将患者平稳的送入病房，鼓励患者建立康复的信心。

1.3观察指标 观察两组护理质量、患者满意度，其中护理质量评价内容主要包括护理人员的职业素养、护理技术、术中不良事件发生情况等，总得分100分，得分越高者护理质量越高。患者满意度则以调查问卷形式调查患者对手术中护理服务的满意程度，包括手术室内护理过程舒适感受、护理服务及时性、护理准确性、服务态度等等，总分100分，得分越高者满意度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P 2 结果

观察组护理质量评价（92.5±2.5）分及患者满意度得分（96.5±1.1）分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P 3 讨论

手术室是医院的一个特殊单元，是救死扶伤的重要场所，手术室内护理质量高低直接影响患者生命安危及救治成败[4]。手术室内的护理工作要由多个不同层次的护理人员来完成，有较高的护理质量要求。手术室内护理工作可以精细划分为多个细节，每个细节都对生命救治至关重要。现代护理工作更加注重人性化、优质化、细节化。细节护理则在这种背景下被开始推广使用，与常规护理理念不同，细节护理强调急患者所急，满足其手术全程中的生理需求和心理需求[5]。实践表明细节护理科作为提高医院护理服务质量和患者满意度的一项重要举措，这也是医院护理工作者专业水平的体现[6]。手术室内应用细节护理不仅能缓解不良情绪、减

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少手术失误，还能让患者更加满意、减少医疗纠纷。细节护理模式下护理人员以每个细节护理做到完美为目标，主要从宣教、心理沟通、保暖、操作技术等当面着手体现，让患者感觉到手术室的温馨及医护人员的专业，也让患者得到情感和物质支持，放松心情主动配合手术治疗[7]。本组研究结果表明观察组护理质量及患者满意度明显高于对照组（P 参考文献：

[1]李霞，张晶.细节护理在护理学发展过程中的地位与作用[J].宁夏医药学导刊，2011，23（33）：320-321.

[2]曾国卫.细节护理和常规护理在手术室护理中的应用对比[J].中外医学研究，2014，21（1）：85.

[3]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学，2012，33（30）：6670.

[4]王建平.手术室护理细节管理对医院感染率和患者满意率的影响[J].护理研究，2013，70（2）：163.

[5]陈秀英.细节管理在手术室护理管理中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（8）：365.

[6]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-238.

[7]高晓瑾.手术室实施细节护理的效果分析[J].中外医学研究，2013，11（5）：72.编辑/周芸霏