哈尔滨医药２０１０年第３Ｏ卷第３期 ・８９・ 手术患者心理状况及护理干预 侯丽辉 （黑龙江省佳木斯大学附属第二医院口腔医院，黑龙江佳木斯１５４００２） ［中图分类号］ Ｒ４７１ 文章编码：１０（３１—８１３１（２０１０）０３—００８９—０１ ［文献标识码］ Ｂ 学科分类代码：３２０．７１１０ 手术治疗足外科治疗的重要方法，然而麻醉、手术是术 前患者异常心理的主要应激源，致使神经、内分泌紊乱和行 为异常，出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独等情绪变化，影响围术期 的处理和康复。为了解心理干预对手术患者心理状态的影 响，本文对择期手术患者作了术前心理干预，以期为患者提 供正确的心理疏导提供依据。针对性地实施有效的护理干 预，现报道如下。 ｌ 心理状况及护理干预 １．４大多数手术患者有害怕术中、术后疼痛的畏难心理情 绪，手术护士应讲解防止切口受压，缓解体位变换对切口影 响的方法，指导掌握能减轻疼痛且有利于切口愈合的体位， 告诉患者手术过程中通过麻醉会消除其术中和术后疼痛，减 除其后顾之忧。 １．５焦虑是人们对环境中一些即将来临的，可能会对自体 造成危险的因素，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待 情绪，是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情 无论何种手术，对患者都是比较强烈的应激刺激，会产生一 定的心理反应，手术前患者最常见的心理反应有焦虑、恐惧、 睡眠障碍等…，有的病人术前因为紧张、恐惧心理强烈，导致 血压升高，迫使手术暂停，严重的消极心理反应可直接影响 手术效果和并发症的发生。因此，对手术病人实施心理干 绪反应。这类手术患者表现为对医护人员的十分挑剔，他们 会在术前打听主刀医生或主管护师的年龄、技术和经验，并 为此感到焦虑。手术护士针对不同病情的患者，要用恰当的 语言，让患者在轻松自如的气氛中了解有关手术中的相关情 况及术后各种护理措施和对患者的具体要求，对手术前后需 安置胃管、尿管、引流管及附加器械的患者，也需要说明其目 的，使患者能理解并接受。做到在提供信息的同时评价患者 预，帮助病人控制紧张、焦虑、恐惧心理非常必要。 １．１针对患者对手术缺乏了解，顾虑重重，而导致恐惧的心 理状况，手术护士详细介绍患者的病情，说明手术的重要性 和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。根据病 人需要，可以简要介绍手术室环境、麻醉方式、手术过程、术 前术后注意事项等，让病人多了解手术情况，取得病人的信 任，解除对手术的疑虑与恐惧。 １．２个别手术患者怀疑手术效果，对手术成功缺乏信心，故 而忧心忡忡，辗转难眠，这种心理状况主要与病情轻重有关。 手术护士要让病人知道我们医务人员将与其一起度过手术 关，手术室有先进的仪器设备，手术的安全系数高；手术的成 功离不开病人的配合，强调术前控制情绪的重要性，鼓励病 人以平和的心态、最佳的状态接受手术 。对手术复杂、危 险性大的患者，应介绍医护人员是怎样研究其病情并确定最 的理解力和作出决定的能力，要随时纠正患者的各种误解， 使其全面、正确地理解术前铒种信息，对癌症患者应根据具 体情况必要时采取保护性医疗措施。 １．６常用行为干预技术：放松、深呼吸、咳嗽练习是有效减 轻术前焦虑和对抗术中痛苦最常用方法。示范法：让克服术 前恐惧取得良好效果的实例，介绍一些战胜术前恐惧的方 法，更易调动患者克服术前焦虑和恐惧的积极心理因素。 ２小结 经过心理干预的病人，焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程 度均有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减 少，术后并发症也减少。因此，手术护士对手术患者术前进 行心理护理实施护理干预，可以消除手术患者不良的心理刺 激，帮助手术患者做好自我心理调整，调动患者主观能动性， 佳手术方案的，强调患者在手术巾的有利条件，使病人感到 医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责，在患者面前 树立起手术人员的威信，增加患者对手术的安全感，有利于 手术的顺利进行。 使患者建立信心，提高应付和解决问题的能力，帮助患者改 善心境，以平和的心态接受手术，为顺利度过手术期奠定良 好的基础。 参考文献 ［１］戴晓阳．护理心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８，１１９： １２１． １．３部分手术患者有担忧麻醉是否会出问题的心理，手术 护士要向患者解释麻醉方法，让患者了解麻醉中必要的配合 知识，减少因其对麻醉的神秘感而产生的恐惧心理，针对病 人的心理特点提供相应的心理支持，并提供处理问题的方向 以协助病人度过困境。 ［２］ 孔令真．手术室护士对患者术前心理护理体会［Ｊ］．中华实用 医药杂志，２００４，４（１１）：１０３ ・收稿日期：２０１０—０３—２３ 鼓励患者，介绍类似病情的溶栓技术成功经验，指导患者控 制情绪和避免精神紧张。对文化程度高的患者仔细讲解，发 放宣传资料；对文化程度低者，采用通俗易懂的口头讲授，并 教育家属配合工作人员避免各种不良刺激诱发心绞痛、心律 失常等并发症。在健康教育过程小要细致耐心的向他们讲 解冠心病的危险因素以及建立健康生活方式的重要意义，使 解心肌梗死的知识，最终、上患者建立健康的生活方式。 参考文献 ［１］ 臧建宏．急性心肌梗死的护理体会［Ｊ］．现代－ 西医结合杂志， ２００６，１５（１）：１１１—１１２． ［２］黄沽．老年急性心肌梗死并发症的预防及护理［Ｊ］．中华现代 临床医学杂志，２００３，１２（１）：１】． 其养成健康的生活方式；重点应放在低盐低脂饮食，戒烟、戒 酒，坚持运动、控制情绪，坚持用药，定期监测血压、心率，了 收稿日期：２０１０—０４—０８
