变更评审表
合同编号: No: □紧急变更,请技术文件名称设计蓝图、设计通知单、联系单、变更申请/建议书等 在 ____及编号 天内审批 变更的原因 变更内容 简述 安全评审 质量评审(包 括对功能、运 行的影响) 工期评审 投资评审 □推迟完工 天(估算) □提前完工 天(估算) □对工期无影响 □增加投资 万元(估算) □减少投资 万元(估算) □对投资无影响 累计变更金额 万元,累计变更占原合同 %,《变更增减投资计算表》附后。 可能引起的索 赔或其它风险 免除变更的建议 总体评价 变更提出方 单位名称: 负责人: 年 月 日(盖章) 评审记录 总监理工程师: 年 月 日(盖章) 监理单位 评审意见
部门评审意见: 总经理部批准: □同意变更,请总经理部批准;□不同意变更; □返回修改,意见附后 部门负责人签字: 中广核汉江公 司审批 授权人签字: 年 月 日(盖章) 注:未经评审并批准的变更不得实施,施工单位擅自实施变更后果自负。表中的工期、投资数据不作为调整工期和变更计价的依据。
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