建设工程竣工验收消防备案表

说 明

、此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

、建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

、填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

、表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

、申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料： 工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸； 消防产品质量合格证明文件；

具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；

消防设施检测合格证明文件；

施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件； 建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； 法律、行规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准型纸打印、复印或按照型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

、通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。

、

建设工程竣工验收消防备案申报表

工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范附录表建设单位（印章）：填表日期年月日 法定建设 单位 负责人 工程 名称 工程 地址 期 使用类别 □新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途） 性质 建设工程质量监督 机构 文号 法定单位单位名称 类别 等级 负责人 设计 单位 施工 单位 监理 单位 单体建筑结构耐层数 建筑占地建筑面积（） 资质代表人主要人 电话 联系联系消防设计备案凭证 人 竣工验收完成日联系 电话 联系 代表人主要 人 联系 工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范附录表名称 类型 火等级 上 地下 地高度（） 面积（㎡） 地上 地下 设置 位置 储罐 设置型式 储存形式 堆场 储 量 材料□□□ □建筑保温 类别 使用 性质 装修用途 层数 原有称 保温总容量（） 浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐 球形罐（□外□内）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他 □地上□半地下□地下 储存物质名 称 储存物质名 □顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他 部位 □装修工程 装修 面积（㎡） 使用 性质 验收内验收验收内容 用途 验收装修 层数 原有 验收内验收情况 工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范附录表容 □建筑情况 情况 容 □安全 类别 □总平面 布局 □平面 布置 □消防 水源 □消防 电源 □装修 防火 □建筑 保温 □防火分区 疏散 □室外消火栓 系统 □火灾自动报 警系统 □室内消火栓 系统 □自动喷水灭 火系统 □其他灭火 设施 器 □防烟 分区 □消防 电梯 □防爆 □灭火 □其他： □防烟排烟 系统 其它需要说明的情况： 高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气