名词解释：（每题3分，共30分） 1、尿毒症 2、肝性脑病 3、ARDS 4、MODS 5、肾前性肾衰 6、心室重塑 7、心力衰竭 8、稀释性低钠血症 9、疾病 10、阴离子间隙
单项选择题：（请从备选答案中选出1个最佳答案，每题1分，共30分）
1、体温“调定点”升高与下列哪个因子有关 （ ） A．前列腺素E2 B．抗利尿激素 C．肾上腺素 D．黑素细胞刺激素 E．5羟色胺
2、脑死亡是指 （ ） A．大脑意识的不可逆的永久性丧失 B．大脑反射的不可逆的永久性丧失 C．大脑半球、间脑和脑干等大脑部位的不可逆的永久性丧失
D．全脑功能的不可逆的永久性丧失，脑血流完全停止
E．全脑功能的不可逆的永久性丧失，但脑血流不一定完全停止
3、细胞外液的主要阳离子为 （ ）
A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．Mg2+
E．H+
4、动脉血氧分压降低的缺氧类型为 （ ） A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．缺血性缺氧
5、下列哪项不是应激性溃疡的致病原因 （ ） A．胃粘膜缺血 B．糖皮质激素作用 C．酸中毒
D．十二指肠液返流入胃 E．胃酸分泌减少
6、少尿通常指24小时尿量少于 （ ） A．600ml B．400ml C．100ml D．50ml E．300ml
7、导致肝纤维化的肝内细胞主要是 （ ）A．肝窦内皮细胞 B．肝枯否细胞 C．肝星形细胞 D．Pit细胞
E．肝细胞
8、MODS中最常累及的器官是 （ ） A．肝脏 B．肺脏 C．肾脏 D．胃肠道 E．心脏
9、出现休克微循环血管持续痉挛的始动因素是：（ ）
A．交感肾上腺髓质系统兴奋 B．下丘脑垂体神经元兴奋 C．肾素血管紧张素系统兴奋 D．加压素释放增多 E．应激蛋白表达
10、休克时细胞代谢功能改变不包括：（ ） A．供氧不足 B．糖酵解加强 C．ATP供能增加 D．钠泵失灵 E．酸中毒
11、高排出量性心力衰竭不包括：（ ） A．甲状腺功能亢进 B．主动脉瓣狭窄 C．严重贫血 D．动静脉瘘 E．严重VitB1缺乏
12、决定心排出量的最关键因素是：（ ） A．心室前负荷 B．心室后负荷
C．心肌收缩力 D．心率 E．有效循环血量
13、成人高血压的判断标准是：（ ） A．收缩压〉140 mmHg，或舒张压〉90mmHg B．收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90mmHg C．收缩压〉140 mmHg，同时舒张压〉90mmHg D．收缩压≥140 mmHg，同时舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140 mmHg，同时舒张压〉90mmHg 14、交感神经系统兴奋不会导致：（ ） A．心率加快 B．肾血管收缩
C．激活肾素血管紧张素系统 D．心收缩力增强 E．尿钠增加
15、神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：（ ）
A. PaCO2升高比PaO2降低明显 B. PaO2降低比PaCO2升高明显 C. PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例 D. 仅PaO2降低 E. 以上均不是
16、肺泡通气与血流比例失调的原因包括：（ ） A．功能分流增加 B．死腔样通气增加 C．部分肺泡通气不足 D．部分肺泡血流不足 E．以上都对
17、影响气道阻力的最主要因素：（ ）
A．气道长度 B．气道形态 C．气道内径 D．气流形式 E．气流速度
18、呼吸衰竭是指：（ ） A．肺通气功能障碍 B．肺换气功能障碍 C．内呼吸功能严重障碍 D．外呼吸功能严重障碍 E．PaCO2高于50mmHg
19、不具有抗凝作用的成分是：（ A．蛋白C B．抗凝血酶Ⅲ C．组织因子途径抑制物 D．纤溶酶原活化素 E．纤维蛋白
20、DIC的最常见的临床症状是：（A．出血
B．多器官功能障碍 C．休克 D．贫血
E．纤维蛋白原减少
21、DIC防治的关键是：（ ）A．抗凝治疗 B．支持治疗 C．抗纤溶治疗 D．输血
E．积极防治原发病
22、DIC的诊断依据是：（ ） A．临床表现 B．实验室检查 C．原发病 D．特异性指标 E．以上都是
23、直接胆红素增多的黄疸原因不包括：（ ） A．溶血性黄疸 B．血红蛋白病 C．地中海贫血
D．肝细胞排泄胆红素障碍 E．肝细胞酯化功能障碍
24、γ-氨基丁酸属于：（ ） A．突触后抑制递质 ） B．突触前抑制递质 C．抑制性神经递质 D．兴奋性神经递质 E．假性神经递质
25、肝性脑病时血氨增高的主要原因是：（ ）
A．肝脏鸟氨酸循环障碍 B．肠道产氨增加 C．支链氨基酸产生增加 D．肝脏糖异生作用增强 E．肾泌氨减少
26.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，这主
） 要是由于：（ ）
A. 单核巨噬细胞系统功能低下 B. 血液处于高凝状态 C. 纤溶系统活性增高 D. 微循环血液淤积 E. 血中促凝物质含量增加
27.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：（ ） A. 脾脏 B. 肾脏 C. 骨骼肌 D. 脑 E. 肝脏
28.心脏离心性肥大的本质是：（ ） A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维长度加大 C. 肌节串联性增生 D. 肌节并联性增生 E. 以上均有
29.引起肝细胞损伤最常见的原因是：（ ） A. 病毒感染 B. 四氯化碳 C. 四环素 D. 酒精 E. 营养不良
30.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出
（ ）
A. 肺淤血继续存在 B. 肺水肿继续存在 C. 肺淤血减轻 D. 肺淤血加重
E. 肺循环和体循环恢复正常
多项选择题：（请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案，每题1分，错选、少选均不得分。每题1分，共10分）
1、可诱发肝性脑病的诱因有：（ ）A．便秘 B．消化道出血 C．应用镇静剂 D．大量蛋白饮食 E．口服乳果糖
2、急性期反应蛋白主要由以下哪些组织和细胞产生 （ ） A．肝脏 B．肾脏 C．单核巨噬细胞 D．血管内皮细胞 E．成纤维细胞
3、下列可导致水钠潴留的原因有：（ ） A．球管平衡失调 B．房钠肽分泌增多 C．醛固酮分泌增多 D．抗利尿激素分泌减少
E．毛细血管通透性增大
4、高钾血症心电图改变 （ ） A．Q-T间期缩短 B．QRS综合波增宽 C．T波高尖 D．明显U波 E．T波低平
5、DIC发生的始动环节： （ ） A．广泛性组织损伤 B．大量血管内皮损伤 C．癌促凝物质 D．炎性因子大量释放 E．肝功能不全
6、机体对心脏泵血功能损害的适应和代偿机制有哪些？ （ ） A．增加前负荷 B．心率加快 C．等长调节 D．心室重塑 E．肝功能不全
7、原发性高血压的发病机制有：（ ）A．肾排钠能力低下 B．肾排钠能力增强 C．交感神经系统活性增强 D．肾素-血管紧张素系统抑制 E．血管内皮细胞功能损伤
8、下列哪些是正确的： （ ） A．Ⅱ型呼吸衰竭常引起呼吸性酸中毒 B．Ⅱ型呼吸衰竭常引起呼吸性碱中毒 C．Ⅰ型呼吸衰竭可发生呼吸性碱中毒 D．Ⅰ型呼吸衰竭可发生呼吸性酸中毒 E．Ⅱ型呼吸衰竭常引发肺性脑病
9、核黄疸的特点有： （ ） A．血中非酯型胆红素增多 B．血中酯型胆红素增多 C．多发生在早产儿 D．多发生在难产儿 E． 出现神经、精神症状
10、心力衰竭时心肌收缩和舒张性能降低的机制有：（ ） A．心肌细胞数量减少 B．心肌能量代谢障碍
C．心肌细胞钙转运及其调控异常 D．心肌细胞对儿茶酚胺正性变力作用的反应性降低
E．心肌顺应性降低
问答题：（共30分）
1、简述呼吸衰竭的病因分型及慢性阻塞性
肺病引起呼吸衰竭的发病机制 （10分） 2、简述休克的发病机制 （10分） 3、代谢性酸中毒时机体的代偿机制？ （10
分）
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