动脉穿刺术考核评分标准

（10分钟内完成,100分）

考号： 姓名：

项 目 穿刺前沟通 评 分 标 准 标准分 实得分 7分 【评分点】 1）核对患者的姓名、床号（1分）； 2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和配合（2分，无具体内容不得分）； 3）评估患者生命体征（血压、脉搏）、吸氧状况及穿刺部位皮肤情况，排除禁忌症（2分）； 。 1.操作4）签署穿刺术知情同意书（2分）5分 前准备 物品准备 （15分） 【评分点】 消毒物品（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完5分止。 术者穿戴帽子、口罩，并洗手 3分 【评分点】 术者着装整洁，戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）。 患者体位选择 【评分点】 协助患者取合适体位，暴露穿刺部位 穿刺点的选择 【评分点】 1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确 2）穿刺点选择：选择穿刺部位,扪及搏动最明显处 消毒 5分 5分 5分 2.操作步骤 【评分点】 （60分） 用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。 戴无菌手套 5分 【评分点】 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4分）。 注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须重新更换新的无菌手套，操作正确给3分。 穿刺方法 10分 【评分点】 术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40o-45o迅速进针，穿入动脉。 穿刺成功后处置 【评分点】 左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血 穿刺完毕 【评分点】 迅速拔针局部用无菌纱布加压不少于5分钟,直至无出血 穿刺后处置 【评分点】 1）观察患者有无不良反应，监测生命体征（2分）； 2）术后嘱病人静卧（1分）； 3）告知注意事项，避免穿刺点污染等（1分）； 4）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1分）。 操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染 4分 10分 10分 10分 【评分点】 操作熟练（1分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1分），有无菌意识（2分， 操作过程中违反无菌原则不给分 ） 3.操作操作过程中注意观察患者反应并及时处理 能力 （10分） 4分 【评分点】 操作中和患者保持沟通，不断观察有无异常反应（2分） 有不适反应，及时解释、处理，必要时停止穿刺，及时对症处理（2分） 在规定时间内完成操作 【评分点】10分钟内完成（2分） 珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神 5分 2分 素质 注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致 （10分） 【评分点】 注重交流与沟通，取得病人配合（2分） 操作认真（2分），观察细致（1分）。 【评分点】 穿刺过程中关爱患者（1分），消除患者紧张（1分），尽量避免患者不适（1分），保护患者隐4.职业私（2分）。 5分 5.回答1.穿刺点应如何选择？ 问题 2. 做血气分析时应注意什么？ （5分） 3. 操作完毕应注意什么？ 提问问题：（任选2题，每题分） 5分 总 分 100分 主考（签名）： 职 称： 年 月 日