尊敬的x：
我是x系x班的x，因无法按时参加学习，需要休学。
休学后，我会努力保养身体，积极治疗，并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。
望领导及老师能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
xx年xx月xx日
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