分析持续质量改进对药品管理的改进效果

·药事管理·

分析持续质量改进对药品管理的改进效果

陈燕

（湖北省巴东县人民医院，湖北 巴东 444300）

摘要：目的 总结分析持续质量改进对药品管理的改进效果。方法 选择2017年1月我院药品管理中实施持续质量改进前后1年内

120种药品种类作为研究资料，观察和记录实施持续质量改进前后我院药品管理效果，包括药品混放、有效期不详、药品过期、存放不合理等事件发生情况。（0.83%）、有效期不详比例（0%）、药品过期事件发生比例（0%）、结果 持续质量改进实施后药品混放发生比例

药品存放不合理比例（1.67%）明显低于持续质量改进实施前，且差异显著（P<0.05）。结论 持续质量改进有助于提高药品管理效率，有效避免药品混放、存放不合理、过期等问题，提高临床用药的安全性，值得推广使用。

0 引言

关键词：持续质量改进；药品管理；改进效果

中图分类号：R954　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.01.149

本文引用格式：陈燕.分析持续质量改进对药品管理的改进效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):182.

2 结果

药品管理是医院开展医疗服务工作的基础，也是医疗服务工作中的必要环节，更是临床医疗服务工作安全有效的核心所在[1]。医院管理的首要任务就是为临床医疗服务提供保质保量的药品，用以保障临床疾病救治的有效性、安全性[2]。我院在药品管理中采用持续质量改进管理手段，应用效果显著，详细报道如下。

持续质量改进实施后药品混放发生比例（0.83%）、有效

期不详比例（0%）、药品过期事件发生比例（0%）、药品存放不合理比例（1.67%）明显低于持续质量改进实施前，且差异显著（P<0.05），见表1。

表1 持续质量改进实施前后观察指标比较[n(%)]

组别实施前实施后χ2P

种类120120

药品混放9（7.50）1（0.83）6.6783<0.05

有效期不详6（5.00）0（0）6.1538<0.05

药品过期7（5.83）0（0）7.2103<0.05

存放不合理11（9.17）2（1.67）6.5876<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月我院药品管理中实施持续质量改进管理模

式，选择2017年之前1年及2017年度我院药房药品管理的相关资料，共120种药品，成立持续改进小组，由主管医师出任组长，由6名经验丰富的药剂师作为组员，小组成员定期开展讨论会，分析药品管理中存在的潜在风险及问题、原因、针对性解决方案等，继而实施持续质量改进。

3 讨论

因药品管理水平与临床治疗效果、护理水平等息息相

关，为确保临床上用药准确、安全，减少不必要的医疗纠纷，各级医院都在探索规范化、科学化的药品管理手段。目前，在药品管理实际操作中还存在诸多问题，药房药剂师也因自身知识有限、责任心不强、工作态度不端正等问题，在各种内外因素影响下难以完全避免临床用药不合理现象。CQI（质量持续改进）的基础为全面质量管理，在企业生产、工作质量管理当中已被广泛应用，是一种有效的质量管理工具，强调每个环节控制与具体过程控制手段，这是一种新的质量管理理论，其主要含义在于持续提高工作质量、持续改善工作方法，不断突破原有工作质量水平，取得新的进步。在持续质量改进过程中，不断发现问题、解决问题，不断优化管理手段，从而达到持续性提高管理质量的目的。持续质量改进的重点不在于监督，而在于预防，如此可帮助药品管理者形成预防思维，在管理药品时提前制定计划、对可能发生差错的环节提前采取预防措施，从而在提高药品管理质量的同时也

[3]

提高了自身的管理能力。在全员参与、相互监督下，每位药剂师都是管理者，药品管理质量自然得到提高。我院持续质量改进实施后药品管理中药品混放、有效期不详、药品过期、药品存放不合理等事件发生率明显低于持续质量改进实施前，且差异显著（P<0.05）。

综上所述，持续质量改进有助于提升药品管理质量，避免药品不良事件的发生，值得推广使用。参考文献

[1]　󰀃戴冬梅,范树腾.护理质量综合评价校正系数在临床护理质量综合评

价中的应用[J].护理管理杂志,2013,5(5):347-348.[2]　󰀃许金荣.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J].世界中

西医结合杂志,2016,11(1):124-127.[3]　󰀃韩玲华,王山而.持续质量改进在医院门诊药房服务质量管理中的应

用[J].中医药管理杂志,2015,25(2):78-79.

1.2 研究方法

①找出潜在问题：药品管理中主要问题比较突出，比如不同种类药品混放后造成药品错拿错用，放置在小药柜的普通针剂等因缺乏外包装而在使用过程中极易被错拿错用，各种不同厂家、不同剂型、不同类型的药物被混放，不仅加大了取药难度，耽误取药时间，更可能导致用药不良事件，安全隐患非常明显。还有一些药品有效期、批号等打印在外包装上，在其进入药房后被散装备用，时间久了就难以分辨药物准确的有效期，极可能导致过期药品被用于临床治疗。部分药品即便明确标识有效期，但药房管理人员未根据其有效期先后顺序进行摆放和取用，忽视先进先出原则，也会使得部分药品过期。药品存储不合理也是药品管理中的一大诟病。药品会因不适宜的光照、温湿度等影响而改变自身品质，也会引起临床用药事故。②实施持续质量改进：首先是完善药品管理中药剂师岗位职责，制定药品取用登记管理制度，要求医院上下所有接触药品者均要清楚了解药品的正确使用方法、存放要求等，在药品管理各个环节详细记录药品信息，设立专业的药品质控岗位，确保药品质量，及时处理异常情况。针对药品有效期问题实施专项管理，根据说明书要求保存药品，对于保存条件特殊类药物指定专区专人负责，以药物品种、性质进行分类摆放。高危药品要张贴高危药品标识，严格遵循先进先出原则，重视药品有效期管理。药品管理人员要定期参加培训进修，不断学习新的管理手段，不断查找管理中可能存在的风险，不断完善药品管理工作，持续不断地提高药品管理质量。

1.3 观察指标

观察持续质量改进实施前后1年我院药品管理中药品混放、有效期不详、药品过期、存放不合理等事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，差异在P<0.05时差异显著。

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