一级护理质量质控检查标准

一级护理(含基础护理)质量质控检查标准

一、急救物品的准备

1、 根据病情准备相应的急救物品，急救物品处于完好备用状态，放置位置适当。（2分)

2、 护士掌握所备急救物品的使用方法。（病区如无危重病人，抽查一名护士回答，查1 名一级护理病人）（2分）

二、责任护士对病情的掌握及护理措施的落实

1、责任护士知晓危重病人的诊疗护理信息。(查2名一级护理的责任护士)(2分）

2、各项治疗措施落实及时、准确。（液体的滴注顺序，安排合理、服药到口、口护、气切及时有效)（2分）

3、有安全防范措施。（压疮、跌倒、坠床、烫疗、化疗药、高渗药外渗等有防范措施。(2分）

4、无护理并发症。(2分）

5、落实各种导管护理。护士知晓管道护理相关知识（管道标识、放置、更换、警示、通畅、清洁、符合院感要求等.（2分）

6、病人知晓责任护士。(2分)

三、基础护理

1、床单元整洁、物品摆放利于抢救。

2、基础护理由护士完成，或陪人的护士的指导下共同完成。(2分）

3、保持病人的“三短九洁”.（三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短；九洁:面颊口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺)（2分）

4、病人体位舒适,符合治疗要求。（2分）

四、专科健康教育

1、有专科疾病的健康教育的资料或处方.（2分）

2、特殊药品的用药指导。（查护士和病人）（2分）

3、根据病情指导饮食（特殊饮食）调理。（查护士和病人）(2分）

4、专科并发症的预防及康复指导、功能锻炼.（考护士，查看病人)（2分)

5、特殊检查前后的相关指导（查护士和病人）(2分）

6、手术前后的相关指导。（查护士和病人)（2分）

五、其他

1、护理级别与病情相符.（2分）

2、护理级别、警示标识等标识正确。（2分)

3、不能沟通的病人佩戴腕带，护士按要求查对腕带。（2分）

4、床头交内容全面，突出重点.(2分）

5、及时留取二便标本，各种辅助检查及时送检。（2分）