艾条灸法操作要点及评分标准

病区 姓名 得分 评委

分值 内 容 1、仪表端庄，服装整洁 仪表 扣分标准 头发不合格扣1分， 白大衣扣子未系扣1分， 4 鞋、袜子一项不合格各扣1分， 首饰不符合要求（可戴耳钉，项链不露外面，不能戴耳环、戒指、手镯）扣1分 最多不超过4分 评 估 2核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、穴位等 5 未拿治疗卡与医嘱核对扣2分 床号、姓名、穴位、治疗方法、日期、时间少核对一项扣0.5分， 首次评估直呼其名扣1分 未核对床尾卡扣1分 3 1、 核对患者床号、姓名、床尾卡、 2、 评估患者的病情、治疗情况、既往史、 未核对床号、姓名各扣0.5分 一项未评估扣0.5分， 未口述（评估过程中患者能否积极配合，是否适宜该项操作）评估结果扣0.5分 未解释目的扣1分， 未解释注意事项扣1分， 意识状态、合作程度 向患者解释艾条灸法的目的、注意事项、配合要点，取得合作。告知患者及其家属治疗过程中局部皮肤可能出现的情况，艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味，若治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 评估施灸处的局部皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕，评估对疼痛的耐受程度，患者心理情况。 告知病人进行此项操作所需的时间，为是否需要去厕所 5 2 10 未交待配合要点扣1分， 未告知可能出现情况扣2分，交待不全扣1分， 解释交流不到位、不自然、不熟练扣1 动作、口述评估结果少一项扣1分 少一项扣1分 洗手一步不正确或漏一项扣1分， 操作前 个人准备：应用六步洗手法洗净双手；戴口罩 7 步骤颠倒扣1分， 洗手时间过短扣1分 未戴口罩1分 用物少一项扣0.5分， 物品准备：治疗盘内备：艾条、火柴、纱布、弯盘、小口瓶、针刺卡、笔。治疗盘外备：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风 操作过5 无检查动作扣1分 未口述必要时备浴巾、屏风扣1分 未核对扣2分； 携用物至病人床旁，对照治疗卡片上所写核对床号、姓名、床尾卡并做好解释。 5 核对时未对照治疗卡片扣1分； 未核对床尾卡扣1分；未解释沟通扣2分 程 帮患者取合理体位，松开衣着，暴露施灸部位 2 一项未做到扣0.5分 未用拇指按压穴位扣1分， 未询问患者的感觉扣1分 未清洁保暖扣1分； 未核对医嘱扣1分 遵医嘱选择灸腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉 用纱布清洁局部皮肤，保暖。再次核对医嘱 5 5 嘱患者放松，（1）温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3厘米），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。（2）雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸的部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停的移动，一般灸5分钟左右。（3）回旋灸：将艾条，点燃的一端，距离施灸的腧穴部位3厘米左右，反复地旋回移动或做左右方向移动。一般可灸20-30分钟 在施灸过程中，密切观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被 施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤 5 5 13 未嘱患者放松扣1分； 施灸手法不对扣2分； 距离不对扣2分； 时间不对扣2分； 未询问患者扣1分， 未观察扣1分 未随时弹去艾灰扣1分 未熄灭艾火扣1分； 未清洁局部皮肤扣1分 操作完毕，再次核对医嘱 2 未核对扣2分； 核对时未对照治疗卡片扣1分 未整理衣被扣0.5分； 协助患者整理衣服，安排舒适体位 整理床单位，对患者的配合表示感谢 2 未安排舒适卧位扣0.5分； 未整理床单位扣0.5分； 未表示感谢扣0.5分 纱布未放入医疗垃圾桶内扣1分； 操 作 后 总分 对物品进行分类处理：纱布放入医疗垃圾桶内，弯盘、小口瓶放入污染区待消毒，其它未污染物品放归原处 3 弯盘、、小口瓶未放入污染区待消毒一项不合格扣0.5分； 未污染物品未放原处（口述）扣1分 清洗双手： 4 一项不符合要求扣0.5分 如执行的是临时医嘱，则在临时医嘱单上签执行时间与全名；如执行的是长期医嘱，则在长期医嘱执行单上签执行时间与全名； 在护理记录单上记录施灸的日期、时间、穴位、手法、患者的反应，签全名。 5 未签执行时间、扣1分，未签名扣1分； 临时医嘱单上未双签字扣1分； 未在护理记录单记录缺一项扣0.5分； 签字笔不合格扣1分 3 提问:目的、禁忌症、注意事项 目的1分，禁忌症1分，注意事项1分