残疾人

问卷编号：

姓名 年龄 学历 联系电话 职业 身份证号 详细地址 ： 社区 小区 号楼

单元 室

亲爱的居民朋友们：

您好！

为了解大家的生活现状，动员全社会关爱残疾人以及更好的促进残疾人生活，更好地在社区开展残疾人人工作，特展开本次问卷调查。您的建议对我们服务工作的改善有很大的助益，希望您多提出您的看法，每一份问卷调查我们都会认真阅读，切实为您解决生活中的问题，谢谢合作！

1、您认为残疾人是否需要就业：

A、非常需要 B、比较需要 C、不太需要 D、不需要 2、您认为残疾人适合做什么工作？

A、除了身体条件限制外的所有正常人能做的工作 B、可以发挥残疾人的个别优势，做有些难度的工作 C、只能做一些简单工作

3、您认为目前残疾人就业比较困难的原因有： A、残疾人自身不求上进，不愿就业 B、残疾人受教育程度较低，不适应社会竞争

C、用人单位歧视残疾人 D、社会就业压力比较大 4、您觉得当前需要哪些政策促进残疾人就业（可多选）： A、增加就业介绍方式和途径B、鼓励自我创业 C、兴办就业培训基地 5、请选择您的残疾类型：

A、视力 B、听力 C、言语 D、肢体 E、智力 F、精神 G、 多重 6、您认为目前辖区无障碍设施：

A、很好 B、还不错 C、太少 D、根本谈不上 7、请选择您的家庭人均月收入状况：

A、300元以下 B、300元－800元 C、800元－1600元 D、1600元－3000元 E、3000元以上

8、您是否知道国家鼓励扶持残疾人自主择业、自主创业对残疾人从事个体经营的，应当依法给予税收优惠、管理类等行政事业性收费优惠等政策？ A、知道 B、不知道

9、在就业方面，您曾接受过何种服务或扶助（可多选）： A、未曾接受任何服务或扶助 B、职业教育与培训 C、就业安置或扶持 D、法律援助与服务 E、无障碍设施 F、信息无障碍 10、您当前的工作是在： A、福利企业 B、一般企业

C、行政事业单位 D、个体经营 11、您是通过什么途径就业的（可多选）： A、亲友、朋友帮助 B、媒体招聘广告

C、社区或者街道、职业介绍机构 D、残疾职业介绍中心 12、您在寻求职业的过程中感觉：

A、非常困难 B、困难 C、一般 D、没有难度 13、您选择就业的目的有（可多选）： A、本人应该自立自强 B、家庭经济困难

C、有了工作生活比较充实 D、增加与外界的交流机会 E、为社会多做贡献 F、基于社会压力才选择就业 14、您在选择职业时考虑的因素有（可多选）： A、收入高低 B、该职业是否适合自己 C、单位离家的远近 D、工作劳动强度大小 E、有无社会保障 F其他因素

15、您认为影响您就业的原因有（可多选）： A、身体条件 B、年龄 C、学历 D、外界对残疾人存在歧视 E、自身能力 F、就业信息不灵 G、工作竞争激烈 H、职业介绍服务不到位 16、您对您的工作是否满意：

A、非常满意 B、比较满意 C、不太满意 D、很不满意 17、您是否担心失业：

A、非常担心 B、比较担心 C、不太担心 D、很不担心 18、您在就业方面的需求是：

A、就业介绍 B、政府扶持自我创业 C、就业培训 D、系统学习就业方面的知识和技能

19、家庭自诉需求（目前最担忧的事情）：

20、为了更好地解决你们的切身问题更好地实现生活所需，您对我们的服务还有什么建议？

谢谢您的配合！