土壤击实试验委托单

土壤击实试验委托单(总1页)

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土壤击实材料试验委托单

（取送样见证人签章） 监理单位： 委托日期： 年 月 日 试验编号： 委托单位： 建设单位： 工程名称：

使用部位：：

土质： 压实系数： 产地： 检测依据： 样品状态： □样品完好 □样品缺陷，缺陷描述： 检验项目：1.最大干密度 2.最佳含水 其他检测项目;

送样人： 联系电话： 收样人：

土壤击实材料试验委托单

（取送样见证人签章） 监理单位： 委托日期： 年 月 日 试验编号： 委托单位： 建设单位： 工程名称：

使用部位：：

土质： 压实系数： 产地： 检测依据： 样品状态： □样品完好 □样品缺陷，缺陷描述： 检验项目：1.最大干密度 2.最佳含水 其他检测项目;

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送样人： 联系电话： 收样人：

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