营养失调：低于机体需要量 与不能自主进食、营养摄入不足有关
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、被动卧位等有关
语言交流障碍 与疾病致失语有关
自理能力缺陷
知识缺乏
恐惧、焦虑
营养失调：低于机体需要量 与不能自主进食、营养摄入不足有关
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、被动卧位等有关
语言交流障碍 与疾病致失语有关
自理能力缺陷
知识缺乏
恐惧、焦虑
目标：保持患者皮肤完整性.防止继发感染。
护理措施：
1。保持床单清洁干燥，定时翻身拍背，塞肤润涂抹骨突受压处.
2。做好大小便的护理，保持会阴部皮肤清洁。
3。注意口腔卫生，每天口腔护理2—3次。
4.剪短患者指甲以防抓破皮肤。
5.每日为患者擦洗皮肤,保持皮肤清洁
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