姓名 科室 得分 项目 操作步骤及标准 护士准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套 用物准备： 新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣1分） 新生儿：Apgar 评分 环境 ：温度、光线适宜 1. 2. 3. 4. 5. 将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分）， 摆正体位（鼻吸气位） （2分）， 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管） （2分）， 擦干全身拿开湿毛巾，给与刺激，重新摆正体位（2分）， 评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施，见流程图。（2分）。 分值 （100分） 扣分 操作准备 10分 评估 5分 复苏初步步骤Ａ 10分 复苏气囊和面罩的使用Ｂ 1．选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩 （2分）， 2．检查气囊(压力、减压阀、性能等) （2分）， 3．站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（２分） 4．将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况） （５分）， 5．正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分 压力：胸部略见起伏，用听诊器听心率6秒，评价 （５分）。 备注：氧流量5升/分(２分)，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,（3分），正压呼吸时间超过2分钟需插胃管（2分），30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）（４分）。 3０分 胸外按压Ｃ １. 用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，，心率小于60次/分或介于６０－８０次／分无上升，需要实行胸外按压（５分）， ２. １）手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）５分 ２）双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）（５分）， ３）拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部） （５分） ３0分 ４）压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次 频率为１２０次／分 （５分）， ５）30秒胸外按压后，听心率6秒 ，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸 （5分）
新生儿窒息复苏操作考核标准（二）
项目 操作步骤及标准 分值 （100分） 扣分 １．肾上腺素 指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。 剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），药物 需要时3 ～ 5 min 重复1 次 治疗 ２. 碳酸氢钠 Ｄ ３. 纳洛酮 产妇使用麻醉药物引起的新生儿呼吸抑制，可给予0.1mg／ｋｇ肌注 评价 Ｅ 复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救提供依据 1.气管插管指征： （1）需要气管内吸引清除胎粪时； （2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； （3）经气管注入药物时； （4）特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。 ３. 选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用） ４. 选择正确的气管导管 内径2.5mm---小于1000g、 <28w 3.0mm----1000~2000g、 28-34w 3.5mm----2000~3000g、 34-38w 4.0mm----大于3000g >38w 5.整个操作要求在20 s 内完成并常规作1 次气管吸引。 5分 5分 气管 插管 5分
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