XXX人民医院病区药品及医嘱执行检查表

（201 年 月）

项目 库房/治疗室 温湿度控制在规定范围内，且记录填写及时、完整 精、麻药品相关制度 是 □ 有 □ 有 □ 有 □ 不合格 □ 不符 □ 出现过期，近效期药品 □ 无记录 □ 无记录 □ 有 □ 有 □ 有 □ 出现过期，近效期药品 □ 是 □ 有 □ 不符 □ 有 □ 有 □ 出现过期，近效期药品 □ 是 □ 有 □ 有 □ 是 □ 是 □ 结果 否 □ 无 □ 无 □ 无 □ 合格 □ 相符 □ 未按照先进先出管理□ 记录不符无法追溯 □ 记录不符 □ 无 □ 无 □ 无 □ 未按照先进先出管理□ 否 □ 无 □ 相符 □ 无 □ 无 □ 未按照先进先出管理□ 否 □ 无 □ 无 □ 否 □ 否 □ 无近效期药品 □ 合格 □ 合格 □ 无近效期药品 □ 无近效期药品 □ 精麻药品管理防盗措施 规定储存区域、统一标识（人人知晓） 麻醉、精一双人双锁管理，精二上锁管理 账物相符 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识 使用登记（麻醉、精一药品批号可追溯到患者） 残余药品销毁登记 高警示药品相关制度 有无高警示药品目录 高警示药品 专柜或专区存放，有无统一警示标识 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识 高警示药品医嘱注明“高危”，双人复核后给药 急救药品管理和使用制度与领用、补充流程 药品名称、数量与目录清单是否相符 固定摆放位置（人人知晓）及标识 抢救车药品 专人负责养护，建立抢救药品使用、补充记录 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识 是否按照或熟知“左加右取”补充及使用药品 各药品存储有无标识、易混淆药品是否有区分措施 冷藏柜有温湿度计 冷藏药品 温湿度记录，及时填写 存放区域无其他非药品类物品 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识 按药品贮藏要求存放，如遮光、避光 注射剂、口服药、外用药分类、分区存放 药品贮藏 出现过期，近效期药品 □ 是 □ 是 □ 未按照先进先出管理□ 否 □ 否 □ 无 □ 未按照先进先出管理□ 否 □ 否 □ 否 □ 否 □ 否 □ 无近效期药品 □ 无近效期药品 □ 需皮试同一药品无其他批号混放，易混淆药品有统一标识 有 □ 效期管理：先进先出，无过期药品，近效期药品应标识，出现过期，近效期药品 □ 并先用 用药医嘱抄（转）录、执行经核对，并有转抄者、执行者签字 护士根据给药医嘱应核对药品名称、用法、用量、给药途径、有效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认 有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案，且相关人员知悉 护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常与医师沟通 护理人员对患者的每次给药均应记录 是 □ 是 □ 是 □ 是 □ 是 □ 药品医嘱执行情况 检查时间： 被检查科室： 检查人员：

一、分析与总结：

通过检查，主要存在以下问题：

二、整改建议：

三、针对上次检查改进计划的实施情况：

□实施情况良好 □实施进展缓慢 □未实施 □无改进计划