UF-100尿沉渣分析仪测定尿液有形成分影响因素的探讨

维普资讯 http://www.cqvip.com ・４８４０・　实用医技杂志２００７年１２月第１４卷第３５期（旬刊）ＪＰＭＴ　Ｄｅｃｅｎａｂｅｒ．２００７，Ｖ０１．１４，Ｎ０．３５（Ｉｓｓｕｅｄ　Ｅｖｅｒｙ　Ｔｅｎ　Ｄａ　血铜参与人体内多种酶合成、活化及代谢，是人体内一种　的临床意义。　特殊的催化剂。本文的结果显示糖尿病患者血清铜明显高于　参考文献：　正常对照组，与文献报道一致　。糖尿病患者血清铜升高可　［１］孙昕，吴庆彬．糖尿病患者血中相关指标微量元素改变的研究　能与体内铜利用发生障碍有关，因为锌和铜是一对拮抗元素，　［Ｊ］．中国预防医学杂志，２００６，７（１）：１１—１３．　它们在肠道吸收过程中竞争同一载体蛋白，铜增多影响锌的　［２］　苗懿德，刘杰，刘晓瑞．健康老年人与糖尿病患者血清１Ｏ种元　吸收，糖尿病患者铜／锌比值增加，锌的大量丢失，与铜在体内　素测定比较［Ｊ］．微量元素与健康研究，２００１，１８（３）：２３　２４．　蓄积增加有关。糖尿病患者血清钙铁镁值略有降低，但差异　［３］　汪玮琳，张结，于德民．２型糖尿病患者血清微量元素研究［Ｊ］．　无显著性，与有关报道一致　Ｊ。血锌与血糖呈负相关。铜／　天津医科大学代谢病医院，１９９９，５（４）：６０－６２．　［４］　ＧａｒｔｈＣ，Ｙｉｈ—ｋａｉＣ，ＡｊｉｔｈＭ，ｅｔ　ａｌ：Ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａ　ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉ—　锌比值呈与血糖呈正相关，说明锌铜是影响糖尿病的重要因　ａｄｆｉｖｅｎ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｐｐｅｒ　ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　素。有学者认为　Ｊ，降低血铜含量能更好地控制糖尿病及并　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｖｅｒｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｂｙ　ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｃｈｅｌａｔｉｏｎ：ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ　发症的发生和发展。　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｂｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｃｏｐｐｅｒ　ａｎｄ　ｅｉｇｈｔ　ｏｔｈｅｒ　ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｌｙ　ｅｓｓｅｎｔｉｌａ　综上所述，微量元素与糖尿病的发病、发展存在密切关　ｅｌｅｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｎｏｒｍａｌ　ａｎｄ　ｄｉｂａｅｔｉｃ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ［Ｊ］．Ｄｉｂａｅｔｅｓ，２００５，５４　系，对糖尿病患者适当调整微量元素的供给，对于纠正糖的代　（５）：１４６８—１４７６、　谢紊乱，改善症状，预防及治疗糖尿病及并发症的发生有一定　（收稿日期：２００７－０９－１６）　ＵＦ一１　００尿沉渣分析仪测定尿液有形成分　影响　因素的探讨　张丽花　（张家港市第一人民医院，江苏张家港２１５６００）　［摘要］目的：分析ｕＦ一１００测定尿液有形成分中红细胞和白细胞的影响因素。方法：采用ｕＦ一１００尿沉渣分析　仪和镜检法共分析了６３４例门诊及住院患者的尿液标本，并进行了比较。结果：６３４例受检尿液中，ＵＦ・１００检测红细　胞阳性９７例。镜检法检测出异常为６２例，符合率６３、９％；ＵＦ一１００检测白细胞阳性９１例，镜检法检出异常６９例，符合　率７５．８％。结论：ｕＦ．１０ｏ尿沉渣分析仪在检测尿红细胞和白细胞时，尿液中的草酸钙结晶、酵母样茵、茵尿对红细胞　检测结果的干扰很大，而扁平上皮细胞、小圆上皮细胞、滴虫会对ＵＦ一１００检测白细胞产生干扰。ＵＦ・１００不能完全取　代显微镜检查。两种方法联合应用，可以提高检测结果的准确度，具有较高的－ｌ盏床应用价值。　［关键词］ｕＦ．１０ｏ尿沉渣分析仪；红细胞；白细胞　［中图分类号］Ｒ１９７．３２４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）３５－４８４０－０２　ＵＦ一１００型尿沉渣分析仪（简称ＵＦ．１００）是对尿液直接作　ＨＰ为异常。６３４例受检尿液中，共检出异常６２例，阳性率为　荧光染色后，利用流式细胞和电阻抗原理识别和计数尿中有　９．８％。　形成分。该仪器具有操作简便，结果重复性好等优点，并且较　２．１．２　ＵＦ一１００检测红细胞以＞２５个／ｔｘｌ为阳性，共检出　好地解决了尿沉渣检测难以标准化的主要问题，但也存在一　阳性９７例，阳性率１５．３％。　些干扰因素，本文采用ＵＦ．１００全自动尿沉渣分析仪和镜检法　２、２白细胞测定结果　测定了６３４例门诊及住院患者的尿液，探讨使用该仪器测定　２．２．１显微镜检查　白细胞以０／ＨＰ～５／ＨＰ为正常，＞５／　红细胞和白细胞时的主要干扰因素，现报告如下。　ＨＰ为异常，６３４例受检尿液中，共检出异常为６９例，阳性率　１材料和方法　为１０、９％。　１　１材料　２．２．２　ＵＦ．１００检测　白细胞以＞２５个／ＩＬｌ为阳性，共检出　１、１．１仪器ＵＦ．１００型全自动尿沉渣分析仪、配套试剂及　阳性９１例，阳性率１４．４％。　质控物（日本Ｓｙｓｍｅｘ公司）。　表１　两种方法检测６３４例尿液红细胞和白细胞阳性结果　１、１．２标本来源　随机收集我院门诊及住院患者清洁中段　尿６３４份。　１．２方法用一次性塑料尿杯随机收集门诊及住院患者清　洁中段尿６３４份，每份充分混匀后分成两管各１Ｏ　ｍｌ，一管用　于ＵＦ．１００分析，严格按照ＵＦ．１００操作方法进行尿液分析，所　３讨论　有标本均在取样后２　ｈ内完成检测。每天用Ｓｙｓｍｅｘ公司提　ＵＦ．１００和镜检红细胞不符合的３５例标本中，经镜检确　供的尿沉渣质检品监控；另一管用于镜检，尿沉渣镜检按卫生　认１９份是由草酸钙结晶引起；１０份由酵母样菌引起；６份由　部操作规程进行。　大量细菌引起，这与张云虎、武蓉珍报告相符　。　。红细胞的　２结果　形态大小、染色性与草酸钙结晶非常相似，在散射图上两者交　２．１红细胞测定结果　叉分布，因此对红细胞计数结果影响较大；酵母样菌影响的原　２．１．１显微镜检查　红细胞以０／ＨＰ～３／ＨＰ为正常，＞３／　因可能是酵母样菌的形态大小与红细胞类似，仪器分析时得　维普资讯 http://www.cqvip.com

实用医技杂志２００７年１２月第１４卷第３５期（旬刊）ＪＰＭＴ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２００７，Ｖｏ１．１４。Ｎｏ．３５（Ｉｓｓｕｅｄ　Ｅｖｅｒｙ　Ｔｅｎ　Ｄａｙｓ）　・４８４１・　不到准确信息所致；尿液中的细菌数量超出仪器测定范围，会　ＵＦ－１００尿沉渣分析仪测定尿液有形成分的因素很多，ｕＦ－１００　导致红细胞计数可信度降低，细菌可对红细胞数量的测定产　不能完全代替镜检，故在实际工作中必须作镜检复查，才能提　生一定程度的干扰　Ｊ，使结果产生假性升高。　高尿液沉渣检验质量。　ＵＦ．１００和镜检白细胞不符合的２２份样本中，经镜检确　参考文献：　认１０份由扁平上皮细胞引起，９份由小圆上皮细胞引起，３份　［１］　张云虎、尿液沉渣实录彩色图谱［Ｍ］、济南：山东科学出版社，　由滴虫引起。小圆上皮细胞和滴虫与白细胞相似，影响了白　２００３：４３－２２２．　细胞的检测，表层鳞状上皮细胞、移形上皮细胞等大细胞，具　［２］　武蓉珍，刘胜勇，徐丽珍，等．草酸钙结晶对ＵＦ－１００尿沉渣分析　有较强的前向散光强度和荧光强度特性，分布在高的荧光脉　仪测定红细胞的影响［Ｊ］．临床检验杂志，２００２，２０（４）：２２２－　冲宽度区域和低于管型的散射光脉冲宽度区域。大量的上皮　２２３、　细胞会使白细胞不同程度增高，可能将上皮细胞误认为白细　［３］　马骏龙，从玉隆．茵尿对尿液分析仪测定红细胞的影响［Ｊ］．中　华医学检验杂志，１９９９，２２：１２５－１２８．　胞。　（收稿日期：２００７０９－１６）　总之，ＵＦ－１００虽然有很多优越性，但尿液成分复杂，影响　一巨球蛋白对不同年龄阶段凝血酶生成能力的影响　李盛丽　，罗红权　（１．攀枝花市中心医院，四川攀枝花６１７０６７；２．四川省妇幼保健院，四川成都６１００３１）　［摘要］目的：分析　．巨球蛋白对不同年龄段凝血酶的生成能力的影响。方法：采用全血ＴＧ测定方法年龄１　个月～１岁、１岁～５岁、６岁～１０岁、１１岁～１５岁，以及成年４个组各２０例正常人进行总ＥＴＰ、与结合　－巨球蛋白结　合的凝血酶ＥＰＴ、游离凝血酶ＥＰＴ测定。结果：在１１岁～１５岁年龄段的与结合　－巨球蛋白结合的凝血酶ＥＰＴ显著低　于成年组；而总ＥＴＰ和游离凝血酶ＥＰＴ与成年组也有显著性差异，同时游离凝血酶ＥＰＴ随年龄逐渐增高。结论：　－巨　球蛋白对ＥＴＰ的测定有影响，游离Ｅ　ｒＰ的测定是必需的。　【关键词］　－巨球蛋白；凝血酶；检测　［中图分类号］Ｒ５ｓ４　．２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）３５－４８４１－０２　对凝血酶生成的检测（ｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＴＧ）可以反映　Ｌ的ＣａＣ１　。混匀后，取１０　ｌ至一新管中置３７￣Ｃ孵育，在４０　凝血酶的总体生成能力，因为凝血酶的生成是凝血的最后阶　ｍｉｎ的时间里每隔０．５　ｍｉｎ一３　ｍｉｎ加入２　ｍｌ预冷缓冲液（０　１　段，也是最为关键的环节之一，因此ＴＧ可以集中反映各种影　ｍｏＷＬ　ＮａＣ１，０．０４　ｍｏＷＬ　ｒｉｆｆｓ，１０　ｍｍｏ￣Ｌ　ＥＤＴＡ，０．１％牛血清　响凝血的因素。在ＴＧ的测定中，与　．巨球蛋白结合的和未　白蛋白）。然后，用小棍在混合液中搅动几次，置冰上，离心，　结合的凝血酶都可以剪切凝血酶底物，因此可能会造成内源　去掉细胞。将５０　ｌ凝血酶发色底物ｓ２２３８（美国ＡＤＬ）加入　性凝血酶能力（ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ　ｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＥＴＰ）的测定误　２５０　ｌ上清中凝血酶活性，反应１０　ｍｉｎ，加入乙酸终止反应，　差。因此，我们分析了不同年龄阶段　一巨球蛋白对ＥＴＰ的影　在Ａ４５０记录光密度值。对于与结合　－巨球蛋白结合的凝血　响。　酶的定量，是在加入ｓ２２３８前加入抗凝血酶和肝素已中和凝　１材料与方法　血酶的活性。　年龄１个月一１岁、１岁～５岁、６岁～１０岁、１１岁～１５　２结果　岁，以及成年，每组各２０例正常人，男女各１０人。６份新鲜　从表１中可以看到１５岁前的ＥＴＰ和游离凝血酶ＥＴＰ都　的全血与含有１００　ｍｌ　ｃｏｒｎ　ｔｒｙｐｓｉｎ　ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ（德国Ａｐｐｌｉ—　显著少于成年期，而且游离凝血酶ＥＴＰ随年龄递增，但是与　Ｃｈｅｍ）的０．１　ｍｌ柠檬酸钠，０．０５　ｍｍｏ￣Ｌ　ＮａＣ１，ｐＨ４．３混合。　结合　．巨球蛋白结合的凝血酶ＥＴＰ　１１岁～１５岁年龄段显著　将全血样品的ｐＨ值调至７．４。于３５０　Ｉｘｌ全血中加入终浓度　低于成年组。　为６　ｐｍｏ￣Ｌ的重组人组织因子（ＴＦ）（美国Ｒ＆Ｄ）和１８　ｍｍｏＬ／　表１不同年龄总ＥＴＰ与结合　巨球蛋白结合的凝血酶ＥＰＴ、游离凝血酶ＥＰＴ测定（每组２Ｏ人）　（ｉ－Ｉ－Ｓ）　注：　不同年龄段与成人的进行比较ｔ检验Ｐ＜Ｏ．Ｏ１。　３讨论　ＴＧ中的ＥＴＰ随着年龄增加直到成年　。对于ＥＴＰ与年龄的　虽然通常情况下，对于ＴＧ的测定是采用血小板富集和　关系已有研究，但是对于一些内源性凝血酶抑制剂的影响研　缺乏的血浆中进行的，但是大量的证据表明血液的其他组分，　究还很少。尽管我们的结果并不像理论那样，　一巨球蛋白随　尤其是细胞组分同样影响着ＴＧ，因此，我们采用了全血ＴＧ　年龄增加，而与结合　－巨球蛋白结合的凝血酶ＥＴＰ也有增　测定方法…。一些研究中表明，在凝血系统的发育过程中，　加，但是我们可以清晰地看到排除与结合　－巨球蛋白结合的