临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中外医学研究》第１２卷第３３期（总第２５７期）２０１４年１１月 ｄ￣Ｊ Ｌｎ￥咳颗粒对急性ｄｘＪ Ｌ支气管炎治疗的临床观察 王晴睛①过桥① 【摘要】目的：研究小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎的临床疗效。方法：选取２０１２年７月一２０１４年７月笔者所在医院接诊的２８０例急性支 气管炎患儿，按照随机数字表法分为两组，观察组２００例（小儿肺咳颗粒），对照组８０例（头孢噻肟静滴），观测临床症状体征量化得分、临床症 状以及不良反应。治疗一疗程，评定疗效。结果：治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患儿治疗总有效率为９２．５０％， 明显高于对照组的７８．７５％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。两组咳嗽 和肺部湿哕音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义ｆＰ＞０．ｏ５）。结论：Ａ，ＪＬ肺咳颗粒治疗急性４，ＪＬ支气管炎有显著效果，值得在临床上推广。 【关键词】，＇ｂＪＬ肺咳颗粒； 急性小儿支气管炎； 疗效 中图分类号Ｒ５６３ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１４）３３—００２８—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｌｕｎｇ Ｃｏｕｇｈ Ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｏｎ Ａｃｕｔｅ Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ／ＷＡＮＧ Ｑｉｎｇ－ｑｉｎｇ，ＧＵＯ ＱｉａｏＪ／Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１４，１２（３３）：２８－３０ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｌｕｎｇ Ｃｏｕｇｈ Ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：２８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ ２０１ ２ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１４ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ，２００ ｃａｓｅｓ（ｇＰｅｄｉａｔｉｒｃ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｇｈ Ｐａｒｔｉｃｌｅｓ），ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，８Ｏ ｇｃａｓｅｓ（ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐｐｉｎｇ）．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｓｃｏｒｅ ｔｏ ｑｕａｎｔｉｆｙ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｅｆｉｃａｃｙ．ｆＲｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｓ ｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ（Ｐ＜０．ｏｓ）．Ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｇｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｆＰ＜０．ｏ５）．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜０．ｏ５）．Ｔｈｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒｉｎｇ ｔｉｍｅ ｏｆ ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｇｈ ①蒙城县第一人民医院安徽蒙城２３３５００ 表２两组患者抢救疗效比较 例（％） 参考文献 ［１］杨泽福，万建平，罗韶金，等．血浆Ｂ型脑利钠肽指导心衰患者袢利 尿剂的使用对于肾功能的作用观察 ．实用医学杂志，２０１３，２９（５）： ７４３－７４５． ３讨论 ［２］白凤兰．ＢｉＰＡＰ辅助治疗肺心病顽固性心力衰竭６０例疗效观察［Ｊ］．齐 鲁护理杂志，２０１２，１８（２８）：１４—１５． 重症急性心力衰竭的病情危重且容易发生变化，如果无法 及时施行有效的救治措施，会加剧病情进展，导致死亡 ］。 ［３］徐靖，朱汉东，熊岗，等．ＢｉＰＡＰ无创通气在心力衰竭急性加重期患 者中的应用ｌ Ｊ１．海南医学，２０１３，２４（７）：１０２７—１０２９． 姜胜，周宁，王庸晋，等．重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心肌梗 死泵衰竭的疗效ＩＪ】．中华老年医学杂志，２０１２，３１（８）：６６６—６６８． 本次研究的观察组在ＢｉＰＡＰ通气以及标准治疗的基础上使用 ｒｈＢＮＰ进行抢救，结果显示，该组的抢救总有效率达到９３．１％，显 着高于对照组，且撤机时间更短，２４ ｈ平均尿量更高，０．５ ｈ、２４ ｈ 临床症状好转率均明显高于对照组，提示ｒｈＢＮＰ在患者的抢救过 ［５］重组人脑利钠肽多中心研究协作组．重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安 程中发挥了明显积极作用。原因在于ＢｉＰＡＰ可双向增加患者胸内 全性和疗效的开放性随机对照多中一１Ｉ５Ｉ￣床研究【Ｊ１．中华心血管病杂 压，降低心脏前负荷与耗氧量，提高血氧饱和度，让机体组织缺 氧状态得到缓解，进而逐渐降低升高的血压，减慢心率［４－５】。￣ｆ＿Ａｂ， 志，２０１１，３９（４）：３０５—３０８．‘ ［６】穆怀彬，卢峰，庞占泉，等．重组脑利钠肽对急性前壁心肌梗死ＰＣＩ ＢｉＰＡＰ无创，不会导致感染问题，安全『生较高。ｄ￣ＢＮＰ是一种新型 生物制剂，与ＢＮＰ的作用相同。机体在压力负荷以及心脏容量过 大的情况下，心肌细胞会分泌ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ，其是ＢＮＰ的前体，会 引发内源性ＢＮＰ的不足，进而需要外源性补充予以缓解 】。因此， 术后心力衰竭患者心肌梗死面积的影响［Ｊ】．中国急救医学，２０１４， ３４（７）：６２２—６２５． ［７］金小彪，秦建明．重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭 的效果分析［Ｊ１．中国医学创新，２０１４，１１（５）：６１—６３． ｒｈＢＮＰ的应用可发挥ＢＮＰ类似作用，促进钠的排泄进而发挥利尿 功能，抑制ＲＡＡＳ系统，避免恶性循环问题的出现。此外，ｒｈＢＮＰ 还可以选择性扩张肺静脉与肺毛细血管，降低肺循环阻力，改善 呼吸困难等临床症状与血流动力学，从而纠正心衰 ８．－９］。 ［８］许圆圆，支继新，孙超宇，等．替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急 性心肌梗死伴心力衰竭的疗效分析『Ｊ］．中国急救医学，２０１３，３３（４）： ３３０－３３２． ［９］翟继民，程林．冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心力衰竭２８例［Ｊ］＿ 中国老年学杂志，２０１３，３３（２）：４３０—４３１． 综上所述，ＢｉＰＡＰ和ｒｈＢＮＰ在重症急性心力衰竭患者中的 联合应用可有效促进患者心衰的缓解，改善临床症状，发挥强 效利尿作用，提高抢救有效率。 一（收稿日期：２０１４—０７—２５）（编辑：黄新珍） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３３ Ｎｏｖ，２０１４ ２８一 《中外医学研究》第１２卷第３３期（总第２５７期）２０１４￣Ｆ １１月 临历 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ Ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｓ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ．Ａｎｄ ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｌｕｎｇ Ｃｏｕｇｈ Ｐａｒｔｉｃｌｅｓ； Ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｎｇｃｈｅｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｍｅｎｇｃｈｅｎｇ ２３３５００。Ｃｈｉｎａ 小儿急性支气管炎主要由各种病毒、细菌感染引起，以上 呼吸道感染为主要症状表现，如果治疗不及时或治疗方法不恰 当，很容易发展为肺炎＿１】。每年４，ＪＬ急性支气管炎患者的治疗 ＪＬＩｌ￣床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统 计学意义 ＜０．ｏｓ）。详见表１。 表１ 两组急性支气管炎患ＪＬｔｌ￣床症状体征量化得分比较 分 耗资巨大，控制４，ＪＬ急性呼吸道感染是对社会和家庭的挑战也 是儿科医务Ｔ作者的当务之急。笔者所在医院致力于研究新药 小儿肺咳颗粒的临床效果，现将研究结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１２年７月一２０１４年７月笔者所在医院接诊的２８０例 急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照 组。观察组２００例，男９３例，女１０７例，年龄１－１３岁，平均 （５．０３±２．４５）岁，病程３－１１ ｄ，平均ｆ６．８７±３．７９）ｄ；对照组８０例， 男４１例，女３９例，年龄２ １４岁，平均ｆ４．９７±２．６７）岁，病程 ４～１３ ｄ，平均ｆ７．１１±４．１１）ｄ。两组年龄、性别、病程等一般资料 比较差异均无统计学意义 ＞０．０５１，具有可比性。 １．２方法 观察组予以小儿肺咳颗粒ｆ长春人民药业集团有限公司， 国药准字Ｚ２００２７４１５，３ ｇＸ １２袋）。主要成分为人参、沙参、 茯苓、鸡内金、白术、黄芪、甘草、桂皮、胆南星、鳖甲、附 子、陈皮、地骨皮、麦冬、枸杞子、甘草等２２味中药。开水 冲服，１岁以下２ ｇ／次；１－４岁３ ｇ／次；５－８岁６ ｇ／次；３次／ｄ。 对照组予以头孢噻肟ｆ石药集团中诺药业有限公司，国药准字 Ｈ２００４３０２２，３．０ ｇ），每天５０～１００ ｍｇ／ｋｇ静脉滴注，必要时予以 退热、祛痰等对症处理。８ ｄ为一个疗程，一个疗程后观察结果。 １．３观察指标 一般体格检查，血常规、尿常规等；临床症状ｆ重点为发 热、咳嗽）以及必要的辅助检查（包括实验室常规检查和胸部 ｘ线片检查），临床症状体征量化得分。 １．４疗效标准 临床症状体征量化标准：主要症咳嗽、咯痰以及肺部体征， 分别赋予０、２、４、６分；次要症发热赋予０、１、２、３分；气 息粗促、咽痛、口渴、烦躁、大便干、尿黄分别赋予０、１分； 舌质红、苔黄或腻、脉象分别赋０、１分 】。痊愈：体温基本正 常，咳嗽等症状消失，双肺痰鸣音、喘鸣音现象消失，食欲基 本恢复。显效：体温基本正常，咳嗽等症状明显减轻，双肺痰 鸣音、喘鸣音现象明显减少，食欲较之前恢复较多。有效：体 温下降，咳嗽等症状减轻，双肺音减少，但食欲仍然较差。无 效：发热、咳嗽等主要症状未见减轻，疗程超过３ ｄ无明显改善， 体温下降不超过１℃，疴隋加重或者出现其他的全身症状 ｌ。 １．５统计学处理 采用ＳＰＳＳ １ ３．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料 用均数４－标准差（ ４－ｓ）表示，比较采用ｔ检验，计数资料采 用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分比较 治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少， 与治疗前比较差异均有统计学意义ｆＰ＜０．ｏｓ）。治疗后，观察组患 Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏｌ １ ２，ＮＯ ３３ Ｎｏｖ，２０１ ４ ２．２两组总有效率比较 观察组患儿治疗总有效率为９２．５０％，明显高于对照组的 ７８．７５％，两组比较差异有统计学意义ｆＸ２＝１０．６７２９，Ｐ＝０．Ｏ０１ｉ）。 详见表２。 表２两组急性支气管炎患儿综合疗效比较 组别 痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效例（％） ２．３两组患儿主要症状体征消失时间比较 观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意 义 ＜０．ｏｓ）。两组咳嗽和肺部湿哕音两项体征消失时问比较差异 均无统计学意义 ＞０．ｏｓ）。详见表３。 表３两组急性支气管炎患儿主要症状体征消失时间比较ｄ ３讨论 呼吸道疾病是以咳嗽、恶心、腹泻、呕吐、发热、气喘等为 主要特征的病变，病因由各种体内外的不良因素引起气质体液性 或非体液性失调，导致热性或者寒性乃子乐毒液流窜咽喉，支气 管，肺部等引起炎症。一年四季均可发生，好发于冬季和春季， 儿童比成人多见 。儿童中以急性支气管炎起病急，并且病情发 展迅速，目前，在临床上主要使用穿心莲内酯进行抗炎治疗，有 研究报道了喜炎平与炎琥宁的疗效翻。喜炎平与炎琥宁均属于穿 心莲内酯类药物，喜炎平注射液主要包含了穿心莲内酯总酯磺化 物，由４种不同的穿心莲内酯组成，而炎琥宁注射液只包含单一 的脱水穿心莲内酯，该研究证实喜炎平的疗效明显高于炎琥宁， 穿心莲内酯都有一定的消炎功能，喜炎平注射液的多种穿心莲内 酯协同作用，从而增强了消炎功能。急性４，ＪＬ肺炎的治疗主要在 于控制炎症，在其小鼠动物模型构建中发现，引起＆ＪＬ上呼吸道 感染后咳嗽的气道高反应性是众多炎『生细胞、炎性介质共同作用 的结果，这期间可能包括了ＨＭＧＢ一１与其他炎性细胞、炎性介质 的相互作用 ］。＆ＪＬ肺咳颗粒以中药成分为主，功能在于健脾 益肺，止咳平喘，基于中药特殊的治疗效果，可根据中西结合的 思想进一步研究发现４，ＪＬ急性支气管炎的治疗药物。本研究将小 儿肺咳颗粒同常规西药疗法进行对比，以观察４，ＪＬ肺咳颗粒的疗 一２９— 临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中外医学研究》第１２卷第３３期（总第２５７期）２ｏ１４￣ｒ１１月 妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素１表达与围生儿 结局关系 丰贵香①陈婉秋① 【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素１表达与围生儿结局关系。方法：选取２０１３年１月一２０１４年１月在笔者所在医院进行 剖宫产或自然分娩孕３７～４１周孕妇１２０例，依据葡萄糖耐量试验结果分为对照组（血糖正常孕妇）和观察组（妊娠期糖尿病），抽取两组患者 静脉血５ ｍ１，检测衄清网膜素１水平并统计新生儿结局及并发症情况。结果：观察组妊娠期糖尿病孕妇产前血清网膜素１水平与新生儿体重、 １ ｍｉｎ及５ ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组妊娠感染、新生儿窒息情况均高于对照组，但差异无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；观察组妊娠高血压疾病、巨大儿情况明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：妊娠期糖尿病孕妇血清网膜素ｌ低于健康产 妇，其围生儿结局较差，可能与血清网膜素Ｉ较低有关。 【关键词】妊娠期； 糖尿病孕妇； 血清网膜素１； 同生儿 中图分类号 Ｒ７１ ４．２５６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ４）３３—００３０—０２ Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｐｒｅｎａｔａｌ Ｓｅｒｕｍ Ｒｅｔｉｎａｌ Ｐｉｇｍｅｎｔ １ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｐｅｒｉｎａｔａｌ Ｏｕｔｃｏｍｅ／ＦＥＮＧ Ｇｕｉ—ｘｉａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｗａｎ－ｑｉｕｄ／Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１４。１２（３３）：３０—３１ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｐｒｅｎａｔａｌ ｓｅｒｕｍ ｒｅｔｉｎａｌ ｐｉｇｍｅｎｔ １ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｅｒｉｎａｔａ１ ｏｕｔｃｏｍｅ． Ｍｅｔｈｏｄ：１２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｒ ｎａｔｕｒａｌ ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ ｐｒｅｇｎａｎｔ ３７－４１ ｗｅｅｋｓ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔ（】ｔｈｅ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｔｅｓｔ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔｈｅ ｇｌｕｃｏｓｅ ｗａｓ ｎｏｒｍａ１）ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ），ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｉｎ ５ ｍｌ，ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｏｍｅｎｔｉｎ １ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｎｅｏｎａｔａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｇｒａｎｐ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｆｉｌｍ ｐｒｅｎａｔａｌ ｓｃｒａｍ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ａ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ，ｏｎｅ ｍｉｎｕｔｅ ａｎｄ ｉｖｅ ｍｉｆｎｕｔｅｓ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，ｔｇｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｓｐｈｙｘｉａ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５１；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａ ｈｕｇｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｃａｓｅｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｓｅｒｕｍ ｏｍｅｎｔｉｎ １ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｍａｔｅｒｎａｌ，ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｍａｙ ｂｅ ｐｏｏｒ，ｉｔ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅｒｎｍ ｏｍｅｎｔｉｎ １ ｌｏｗｅｒ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ； Ｓｅｒｕｍ ｒｅｔｉｎａｌ ｐｉｇｍｅｎｔ １；Ｐｅｒｉｎａｔａｌ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｓｈｉｙａｎ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂａｏ’ａｌｌ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｉｎ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１０８，Ｃｈｉｎａ 糖尿病合并妊娠（包括糖尿病患者和妊娠期糖尿病）能导致 孕产妇的死亡率高，围生儿成活率低，仅占数据的４０％…。虽然 妊娠期高血压疾病、巨大胎儿、羊水过多、死胎、胎儿畸形、新 生儿呼吸窘迫等并发症的发生率逐渐上升，在胰岛素未应用前， ①深圳市宝安区石岩人民医院广东深圳５１８１０８ 目前糖尿病孕产妇及围生儿死亡率明显降低，但糖尿病对母儿存 在较大威胁 。对此，笔者所在医院对妊娠期糖尿病孕妇产前血 清网膜素１表达与围生儿结局关系做了对比研究，现报道如下。 效，本研究证实４＇ＪＬ肺咳颗粒的总有效率（９２＿５０嘲明显高于头孢 察［Ｊ】．中国医学创新，２０１３，ｌＯ（３１）：１１８—１１９． 噻肟总有效率（７８．７５％）。 本研究发现ｄ，ＪＬ肺咳颗粒可显著提高治疗的临床疗效，改 善患者的症状体征评分，缩短患者症状消失的时间，效果明显 优于常规治疗。 ［３】赖光涛．抗感颗粒治疗幼儿急性上呼吸道感染的疗效观察［Ｊ】．叶ｌ外医 学研究，２０１１，９（１５）：４１． ［４］阎豫玲．儿科２２６例下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析【Ｊ Ｊｌ中国医 学创新，２０１１，８（１５）：１２６—１２７． 综上所述，＆ＪＬ肺咳颗粒对／ｂＪＬ急性支气管炎疗效显著， 可明显改善小儿急性支气管炎症状，减轻患者痛苦，在临床上 有良好的应用前景。 参考文献 ［１】卫国．痰热清注射液佐治４＂ｄＬ毛细支气管炎４６例『Ｊ］＿中国医学创新， ２０１１，８（１４）：１３７． ［５］彭永圣．喜炎平与炎琥宁对小儿急性支气管炎患者临床疗效分析【ＪＪ ＿海峡药学，２０１３，２５（５）：２２４—２２５． 『６１温丽娜，孙建宁，张硕峰等．小儿止咳颗粒对急性肺损伤小鼠高迁移 率族蛋白Ｂ一１含量的影响 ２０２—２０４． 中国实验方剂学杂志，２０１１，１７（１０）： ［７］田宇．降钙素原、Ｃ反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病 中的比较『Ｊ１．中国医学创新，２０１３，１０（２９）：９２—９４． ［２】洪智勇，付红．痰热清注射液治疗ｄ，ＪＬ急性支气管炎７Ｏ例临床观 一（收稿日期：２０１４—０７—２５）（编辑：黄新珍） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３３ Ｎｏｖ，２０１４ ３０一
