孤独谱系障碍患儿情绪能力及其相关因素研究

中｛田唐篁匿学骠矗　２０１８￣Ｆ－，第３３卷，第５期　·临床研究·　孤独谱系障碍患儿情绪能力及其相关因素研究枣　肖运华　曾海辉　苏文婷　杨小琴　曾侠一　罗秋燕　摘要　目的：对比分析孤独谱系障碍（ＡＳＤ）与正常儿童（ＴＤ）两组儿童情绪能力特征，并探讨其情绪能力特征与其面部表　情识别正确率之间的相关性。　方法：对３１例符合美国精神障碍诊断和统计手册第５版（ＤｓＭ．Ｖ）诊断标准的ＡＳＤ患儿和３０例年龄、性别及智商　匹配的正常儿童对照组，使用３—６岁儿童情绪能力量表评定两组儿童的情绪能力，并使用面部表情识别任务测试　情绪识别能力。　结果：两组儿童对情绪觉察辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节等情绪能力差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；情绪察觉　辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节与智商、表情识别正确率存在显著正相关（Ｐ＜０．０５）；儿童情绪能力与其年龄相　关不显著（Ｐ＞０．０５）。　结论：与正常儿童相比，ＡＳＤ患儿情绪察觉辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节等情绪能力较低，且其智力水平、对　表情识别能力可正向预测其情绪能力。　关键词孤独谱系障碍；儿童；情绪能力　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１—１２４２（２０１８）·０５－０５３５—０４　中图分类号：Ｒ１７９，Ｒ４９３　Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ／ＸＩＡＯ　Ｙｕｎｈｕａ，　ＺＥＮＧ　Ｈａｉｈｕｉ，ＳＵ　Ｗｅｎｔｉｎｇ，ｅｔ　ａｉｄ／Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１８，３３（５）：５３５—５３８　Ａｂｓｔｒａｃｔ　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ（ＴＤ）ａｎｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＳＤ），ａｎｄ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｃｏｒｒｅｃｔ—　ｎｅｓｓ　ｏｆ　ｆａｃｉａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　３１　ＡＳＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｇｅｄ　３－６　ｙｅａｒｓ，ｗｈｏ　ｍｅｔ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ＤＳＭ－Ｖ（ＤＳＭ—Ｖ）　ｎｄ　３０　ｎｏｒａｍａｌ　ｓｅｘ　ａｎｄ　ＩＱ　ｍａｔｃｈｅｄ　ｃｈｉｌｒｅｎ　ｗｅｒｄｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ｏｆ　ｙｏｕｎｇ　ｃｈｉｌｒｅｎ　ｗａｓｄ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ａｂｉｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆａｃｉａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｔａｓｋ　ｔｏ　ｔｅｓｔ　ｔｈｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ａｂｉｌｉｔｙ．　Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｃａｆｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｍｏｏｄ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｎｄ　ｅｍｏｔａｉｏｎａｌ　ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ａ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ＩＱ（尸＜０．ｏｓ）．　Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｎｉｇｆｉｃａｎｔ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｇｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｒｅｄｎ　ｒ尸＞０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｉｃａｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ＡＳＤ　ｃｈｉｌｒｅｎ’ｄＳ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｒｅ－　ｈｅｎｓｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ　ｉｓ　ｐｏｏｒｅｒ，ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｉｎｔｅｌｌｉ—　ｇｅｎｃｅ　ｌｅｖｅｌ，ａｂｉｌｉｔｙ　ｔｏ　ｅｘｐｒｅｓｓ　ｅｍｏｔｉｏｎｓ　Ｃａｎ　ｐｒｅｄｉｃｔ　ｔｈｅｉｒ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ａｂｉｌｉｔｙ．　Ａｕｔｈｏｒ　ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ｙｕｅｘｉｕ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｎｏ．８２　Ｓｏｕｔｈ　Ｒｏａｄ，５１０５１０　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｔｍａ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ；ｃｈｉｌｒｅｎ；ｅｍｏｔｄｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１２４２．２０１８．０５．００８　基金项目：广州市越秀区科技局项目（２０１６一ＷＳ．００２）　１广州市越秀区儿童医院，广州，５１０５１０　作者简介：肖运华，女，技师；收稿日期：２０１７．０５—２２　ＷＷＷ．ｒｅｈａｂｉ．ｃｏｍ．ｃｎ　５３５　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ　２０１　８，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５　孤独谱系障碍（ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ，　ＡＳＤ）是一组起病于儿童早期，以社会交往障碍、重　复刻板行为为核心症状的神经发育障碍疾病［１１。迄　今为止，ＡＳＤ确切的发病机制仍未查明，但已可确定　它是一种与遗传密切相关的脑发育障碍性疾病口１。　最近几年，流行病学资料表明ＡＳＤ的患病率正在逐　年上升，约为１％ｔ３１，其中男性ＡＳＤ比女性ＡＳＤ发病　率要高　，而英国威尔士最新的流行病学调查发现，　每万人中就有１２．７个人患ＡＳＤ　，据此推算，我国儿　童青少年中ＡＳＤ的患者约有２７５万，可见ＡＳＤ已成　为严重危害儿童青少年健康，同时给社会服务体系　造成极大负担的常见精神疾患之一。　情绪能力（ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ）最早出现于　１９９０年Ｓａｒｎｉ　Ｃ的《社会情绪的发展》一书。戈尔曼　（１９９８）曾指出，情绪能力是以情绪智力为基础的一　种习得能力，反映了个体通过学习掌握技能以及将　这种技能应用到具体情景中的能力　。情绪能力指　个体准确有效地加工情绪信息的能力，它具有建立、　维持和改变个体与外界关系的功能，对儿童的社会　性发展起着非常重要的作用　。情绪能力包括：情　绪察觉辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节。大量　研究表明，儿童阶段的主要发展任务是进行情绪交　流和维持积极的同伴交往　１，情绪能力正是这些发　展任务的关键因素，因此，儿童情绪能力的发展是许　多学者长期关注的焦点。　目前已有ＡＳＤ患儿面部情绪觉察辨识能力特　征的诸多研究，多数研究认为ＡＳＤ患儿面部情绪觉　察辨识能力存在异常　】，而对面部情绪的识别能力　仅是情绪能力中的情绪察觉与辨识的一个维度，尚　未对ＡＳＤ患儿的情绪理解、情绪表达、情绪调节能　力进行深入研究。迄今为止，国内对ＡＳＤ和正常组　儿童的情绪能力的相关研究尚少，故本研究首次运　用３—６岁儿童情绪能力量表评估ＡＳＤ患儿的情绪　能力，进一步探讨儿童情绪能力与其年龄、智商、表　情识别正确率的关系，以期深入了解ＡＳＤ患儿的病　理心理机制，为ＡＳＤ患儿情绪能力、社交能力的训　练和干预提供理论依据。　１对象与方法　１．１研究对象　孤独谱系障碍组（ＡＳＤ组）：２０１５年９月一２０１７　年４月，在广州市越秀区儿童医院康复科门诊就诊　的ＡＳＤ儿童。在完成临床心理评估的基础上，由两　名高年资儿科医师依据美国精神障碍诊断和统计手　册第５版（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ａｎｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｍａ　ｑｕａｌ　ｏｆ　ｍｅｎ．　ｔａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ—Ｖ，ＤＳＭ．Ｖ）的相关诊ｆ斤标准诊断入　组，诊断不一致者不入组。　纳入标准：①符合ＤＳＭ．Ｖ中广泛性发育障碍　的诊断标准［１０】；＠ＩＱ￣＞８０，年龄４—６岁；③父母小学　及以上文化程度，有一定的中文阅读、理解能力，且　监护人同意其参加本研究。排除标准：＠Ｒｅｔｔ综合　征及童年瓦解性障碍；②有明确的颅脑外伤史；③有　神经系统疾病和严重的躯体疾病史；④ＩＱ＜８０，言　语以及语言发育障碍。共入组３１例，其中男２８例，　女３例，年龄４—６岁，平均年龄（４．７３０＋０．８６８）岁。　正常组（ＴＤ组）：同期在广州市某小学选取年　龄、性别、智商与病例组相匹配的儿童，且其父母小　学及以上文化程度，有一定的中文阅读、理解能力。　排除标准：①有明确的颅脑外伤史；②有神经系统疾　病和严重的躯体疾病史；③有广泛性发育障碍、注意　缺陷多动障碍、特殊学习技能障碍等心理、行为障碍　及其他精神障碍。共人组３０例，其中男２６例，女４　例；年龄４—６岁，平均（４．３７０￣１．０３３）岁。　本研究受试者监护人均签署知情同意书。　１．２方法　１．２．１一般情况调查：包括研究对象的一般人口学　资料、出生史、既往史、家族史、临床资料等。　１．２．２临床心理评估：运用韦氏儿童智力量表中国　修订版（Ｃｈｉｎａ　Ｗｅｃｈｓｌｅｒ　ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ　ｓｃａｌｅ　ｆｏｒ　ｃｈｉｌ—　ｄｒｅｎ—ｒｅｖｉｓｅｄ，ＷＩＳＣ—ＣＲ）　对两组儿童进行智力评　估。共有１１个分测验组成，言语量表包括常识、理　解、心算、类同、背数、词汇等６项测验；操作量表包　括译码、填图、积木图案、图片排列、物体组合等５项　测验。由经过培训的治疗师根据修订版手册和常模　标准施测和评定。　运用儿童孤独症评定量表（ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ａｕｔｉｓｍ　ｒａｔｉｎｇ　ｓｃａｌｅ，ＣＡＲＳ）　和孤独症诊断访谈修订版　（ａｕｔｉｓｍ　ｄｉａｇｎｏｓｅｓ　ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ—ｒｅｖｉｓｅｄ，ＡＤＩ—Ｒ）　对被　试儿童进行临床诊断的评估。ＣＡＲＳ是一个由专业　人员通过观察儿童并结合家长观察的诊断性评估，　总分≥３０分可诊断为孤独症；ＡＤＩ—Ｒ是一个应用广　泛的标准化结构化的用于家长访谈的诊断工具，由　社会交往、言语及非言语交流和刻板行为三个维度　构成，三个维度分均超过截止分２分以上可诊断为　孤独症。　运用３—６岁儿童情绪能力发展量表　Ｊ：该量表　是针对３—６岁儿童情绪能力的他评量表，分为情绪　察觉与辨识、情绪表达、情绪理解、情绪调节等四个　维度，共３１个条目，每个条目后由未出现（０）、需要　提醒或协助才能做到（１）、有时做到，有时稍加提醒　即可做到（２）、可以自己完成（３）、未曾观察到（０）共　四级评分，每个条目设计简单易懂，在中国成人群体　中有较高的信效度。该量表由父母填写。　委托广州市越秀区儿童医院康复科门诊医生及　治疗师发放和回收问卷。调查前取得调查对象子女　及家长的同意。按照自愿原则，调查对象现场填写　完毕后交给医生或治疗师，再由调查者本人统一回　收问卷。　１．３表情识别任务　选取中国化面孔情绪图片系统中认同度及强度　较高的５０张图片，其中高兴、悲伤、中性、恐惧、愤怒　五类情绪面孑Ｌ各１　Ｏ张；选取辅助儿童识别情绪的卡　通图片共５张，包括以上五种情绪，指导儿童完成５０　张隋绪图片的识别，首先通过运用Ｅ—ｐｒｉｍｅ　２．０软件　在计算机上呈现卡通表情图片并讲解五种情绪，每　例儿童正式实验之前均先进行训练实验，帮助儿童　理解实验的任务。然后呈现表情图片，儿童对表情　图片进行识别，主试对儿童回答进行按键反应，软件　自动记录正确率。　此过程中主试不做有关识别的任何提示，计算　机自动记录下儿童反应结果，因该实验为主试进行　按键反应，故只比较正确率，不对两组反应时数据作　比较。　１．４统计学分析　使用ＳＰＳＳ　１９．０进行统计分析。运用两独立样　本ｔ检验分析ＡＳＤ和ＴＤ两组儿童情绪能力差异，运　用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析探究儿童情绪能力与智商、年　龄、与表情识别正确率的关系，运用线性回归分析探　究儿童情绪能力与其年龄、智商、表情识别正确率的　关系。　中Ｉ回属要区学磐刍　２ｏ１８￣，第３３卷，第５期　２结果　两组被试的性别（Ｚ￣＝２９．４００，ｔ９－＝０．７２３）、年龄　（ｔ－＝．１．４８８，Ｐ－－－０．－１４２）、智商（户一１．１８６，Ｐ＝－０．２４１）差异　均无显著性意义（Ｐ＞０．０５），见表１。ＣＡＲＳ均分大　于３２分，ＡＤＩ—Ｒ的社会交往、言语及非言语、刻板行　为三维度分均＞２分。　对比两组儿童情绪能力四个维度均分，结果发　现：两组儿童对情绪觉察辨识、情绪理解、情绪表达、　情绪调节等情绪能力差异有显著性意义（　０．０００），　见表２。　对ＡＳＤ患儿情绪能力与智商、年龄、表情识别　正确率进行相关分析，结果发现：情绪察觉辨识、情　绪理解、情绪表达、情绪调节与智商、表情识别正确　率存在显著正相关（Ｐ＜０．０５）；儿童情绪能力与其年　龄相关不显著（尸＞０．０５），见表３。　对智商、年龄与表情识别正确率与情绪能力进　行回归分析，结果发现：表情识别正确率、智商均与　情绪能力回归显著，其中表情识别正确率为　，智商　为】，（标准回归系数＝０．５５１，Ｒ　＝０．４０８，Ｐ＝０．０００），建　立回归方程为：Ｚ＝０．４３９　０．３３５Ｙ＋０．５５１。　表１　两组儿童一般情况　，分）　孤独谱系障碍组（Ｉｌ＝３１）正常￣１１（ｎ＝３０）Ｐ　（￣）ＣＡＲＳ：ＪＬ童孤独症评定量表；＠ＡＤＩ—Ｒ：孤独症诊断访谈修订版　表２两组儿童情绪能力　±　，分）　孤独谱系障碍组（１ｌ＝３　１）正常组（ｎ＝３　ｏ）ｔ　Ｐ　表３儿童情绪能力与智商、年龄、表情识别　正确率相关系数　（ｒ）　注：①Ｐ＜Ｏ．０５　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ　２０１８，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５　３讨论　情绪能力是个体准确有效地加工情绪信息的能　力，它具有建立、维持和改变个体与外界关系的功　能，对儿童的社会性发展起着非常重要的作用。情　绪能力包括几个维度：情绪察觉辨识、情绪理解、情　绪表达、情绪调节。关于隋绪的辨识能力研究，Ｆｉｎｋ　等［１５１通过荟萃分析发现，ＡＳＤ患儿对基本情绪的辨　识能力显著低于正常对照组，与本研究结果一致。　潘宁等ｕ　探讨孤独症谱系障碍患儿的智力发育特　点、表情识别能力关系发现，ＡＳＤ患儿表情识别能　力与其智力正相关，与本研究结果一致。　在情绪词汇理解能力上，国内学者朱玲春ｎ　认　为：ＡＳＤ患儿在情绪词汇理解能力上存在很大的缺　陷，显著低于正常儿童；高年龄组词汇理解量高于低　年龄组，且在正常儿童组中存在边缘性显著；性别因　素对情绪词｝［理解量的影响，在ＡＳＤ患儿组中男生　显著高于女生，而正常儿童组的结果相反。这与本　研究结果不一致，可能的原因是本研究两组儿童的　智商匹配以及两组儿童年龄间距不大。Ｌｕｙｓｔｅｒ　１ＬＩ　等［１。１通过行为观察发现，ＡＳＤ患者情绪能力与年龄　相关不显著，与本研究结果一致。　本研究认为情绪表达能力与面部表情识别能力　显著相关，Ｇｒｉｉｆｔｈｓ　Ｓ等　通过对比６一ｌ６岁ＡＳＤ患　儿与ＴＤ组基本面部表情的识别能力，分析其与情　绪表达的关系，证实对表情的识别能力会影响ＡＳＤ　的情绪表达能力。Ａｓｈｂｕｒｎｅｒ　Ｊ等口。１认为孤独谱系　障碍患儿的情绪调节能力存在质的损害，且影响其　外部的问题行为，这一发现与本研究结果一致。　本研究结果提示，开展表情识别能力的训练可　能会有助于其情绪察觉辨识、情绪理解、情绪表达、　情绪调节能力的发展，为ＡＳＤ的临床干预提供了新　的思路。Ｒｏｍｅｒｏ　ＮＬｔ。”已开始探索基于计算机的针　对ＡＳＤ患儿情绪识别、理解的干预。在未来的研究　中可在此基础上进一步探讨对我国ＡＳＤ患儿切实　可用的情绪识别、理解、表达、调节能力的干预方法。　参考文献　［１】Ｔｏ．ａｄｏ　ＪＣ，Ｇｏｍｅｚ　Ｊ，Ｍｏｎｔｏｒｏ　Ｇ．Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｓｅｌｆ－ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ：ｓｍａｒｔｗａｔｃｈｅｓ　ｆｏｒ　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｅｎｓｏｒｓ（Ｂａｓｅ１），２０１７，１７　（６）：１—２９．　【２】Ｌａｉ　ＭＣ，Ｌｏｍｂａｒｄｏ　Ｍ　Ｃｈａｋｒａｂａｒｔｉ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｂｇｒｏｕｐｉｎｇ　５３８　Ｙ３ＷＷ．ｒｅｈａｂｉ．ｔｏｍ．ｃａ　血ｅ　ａｕｔｉｓｍ”ｓｐｅｃｔｒｕｍ”：ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｓ　ｏｎ　ＤＳＭ．５『Ｊ１．ＰＬｏＳ　Ｂｉｏｌ，　２０１３，ｌ１（４）：１０．一１５．　『３１　Ｖｅｅｎｓｔｒａ—ＶａｎｄｅｒＷｅｅｌｅ　Ｊ，Ｃｏｏｋ　ＥＨ　Ｊｒ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｇｅｎｅｔｉｃｓ　ｏｆ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｍｏｌ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００４，９（９）：　８１９－一８３２．　［４］Ｆｏｍｂｏｎｎｅ　Ｅ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｐｅｒｖａｓｉｖｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ　ｄｉｓｏｒ－　ｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｒｅｓ．２００９．６５（６）：５９１—５９８．　『５］　Ｌａｔｉｆ　ＡＨ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ　ＷＲ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｔｒｅｎｄｓ　ｉｎ　ａｕｔｉｓｔｉｃ　ｓｐｅｃ—　ｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｓｏｕｔｈ　Ｗａｌｅｓ　ｖａｌｌｅｙｓ［Ｊ］．Ａｕｔｉｓｍ，２００７．　１１（６）：４７９—＿４８７．　［６】许远理．情绪智力与社会智力关系的探讨［Ｊ］．首都师范大学学　报（社会科学版），２００４，（２）：１１１—１１５．　［７］张春晓，刘文，邵姝妲．儿童情绪能力发展与母亲气质、教养方式　的关系［Ｊ］．学前教育研究，２０１５，（０３）：１Ｏ—ｌ６．　［８］姚端维，陈英和，赵延芹－３～５岁儿童情绪能力的年龄特征、发展　趋势和性别差异的研究［Ｊ］．心理发展与教育，２００４，（２）：ｌ２—１６．　『９１　Ｃａｓｔｅｌｌｉ　Ｆ　Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｅｍｏｔｉｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｆａｃｉａ１　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ　ｉｎ　ａｕｔｉｓｍ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．Ａｕｔｉｓｍ．　２００５．９（４）：４２８—４４９．　『１０］　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ａｎｄ　Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　Ｍａｎｕａｌ　ｏｆ　Ｍｅｎｔａｌ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｍ１．Ｆｉｆｔｈ　Ｅｄｉｔｉｏｎ．Ａｒｌｉｎｇｔｉｏｎ，　ＶＡ：Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ．２０１３：５ｏ－一５９．　［１１】龚耀先，蔡太生．中国修订韦氏儿童智力量表［Ｊ］．中国临床心理　学杂志，１９９４，（０１）：１６—６３．　『１２］　Ｓｃｈｏｐｌｅｒ　Ｅ，Ｒｅｉｃｈｌｅｒ　ＲＪ，ＤｅＶｅｌｌｉｓ　ＲＦ，ｅｔ　ａ１．Ｔｏｗａｒｄ　ｏｂｊｅｃ—　ｔｉｖｅ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ａｎｔｉｓｍ：Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｒａｔｉｎｇ　Ｓｃａｌｅ（ＣＡＲＳ）［Ｊ］．Ｊ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｄｅｖ　Ｄｉｓｏｒｄ，１９８０，１０（１）：　９１—１Ｏ３．　Ｌｏｒｄ　Ｃ　Ｐｉｃｋｌｅｓ　Ａ，ＭｃＬｅｎｎａｎ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ　ａｕｔｉｓｍ：　ｎａａｌｙｓｅｓ　ｏｆ　ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ［Ｊ］．　Ｊ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｄｅｖ　Ｄｉｓｏｒｄ．１９９７．２７（５）：５０１—５１７．　简淑真，儿童情绪能力之编制［ｅ１．全国教育与心理统计与测量　学术年会暨第八届海峡两岸心理与教育测验学术研讨会论文　摘要集．昆明．２００８：９１－９２．　Ｆｉｎｋ　Ｅ，ｄｅ　Ｒｏｓｎａｙ　Ｍ，Ｗｉｅｒｄａ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｂｒｉｅｆ　ｒｅｐｏｒｔ：ａｃｃｕ—　ｒａｃｙ　ａｎｄ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆａｃｉａ１　ｅｍｏ—　ｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ａ　ｌａｒｇｅ　ｓａｍｐｌｅ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｄｅｖ　Ｄｉｓｏｒｄ，２０１４，４４（９）：２３６３－－２３６８．　潘宁，吴桂花，张玲，等．孤独症谱系障碍儿童智力发育与表情　识别能力的关系［Ｊ］．中国当代儿科杂志，２０１７，１９（３）：２７５－２７９．　朱玲春．孤独症谱系障碍（ＡＳＤ））Ｌ童情绪词汇理解能力的测量　［Ｄ］．南京：东南大学，２０１４：１－４５．　Ｌｕｙｓｔｅｒ　ｌＵ．Ｂｉｃｋ　Ｊ．Ｗｅｓｔｅｒｌｕｎｄ　Ａ．ｅｔ　ａ１．Ｔｅｓｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｅｌ－　ｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ａｎｄ　ａｇｅ　ｏｎ　ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｆａｃｅ　ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　ｉｎ　ＡＳＤ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉａ，２０１７，１７（１）：２８—３２．　Ｇｒｉｆｆｉｈｔｓ　Ｓ，Ｊａｒｒｏｌｄ　Ｃ，Ｐｅｎｔｏｎ—Ｖｏａｋ　ＩＳ，ｅｔ　ａ１．Ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｒｅｃ—　ｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｅｍｏｔｉｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｆａｃｉａｌ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ　ｉｎ　ｙｏｕｎｇ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｉｈｔ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａｓｓｅｓｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ［Ｊ］．Ｊ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｄｅｖ　Ｄｉｓｏｒｄ，　２０ｌ７，（３１１：ｌ—ｌ１．　Ａｓｈｂｕｍｅｒ　Ｊ．Ｚｉｖｉｎａｉ　Ｊ．Ｒｏｄｇｅｒ　Ｓ．Ｓｕｒｖｉｖｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ—　ｓｔｒｅａｍ：Ｃａｐａｃｉｙｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｒｄｅｎ　ｗｉｔｈ　ａｕｔｉｓｍ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｄｉｓｏｒ－　ｄｅｒｓ　ｔｏ　ｐｅｒｆｏｒｍ　ａｃａｄｅｍｉｃａｌｌｙ　ａｎｄ　ｒｅｇｕｌａｔｅ　ｔｈｅｉｒ　ｅｍｏｔｉｏｎｓ　ｎａｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｔ　ｓｃｈｏｏｌ［Ｊ］．Ｒｅｓ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｓｐｅｃｔｒ　Ｄｉｓｏｒｄ，２０１０，　４：１８—２７．　Ｒｏｍｅｒｏ　ＮＬ．Ａ　ｐｉｌｏｔ　ｓｔｕｄｙ　ｅｘａｍｉｎｉｎｇ　ａ　ｃｏｍｐｕｔｅｒ－ｂａｓｅｄ　ｉｎ－　ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｕｎｄｅｒｓｔｎａｄｉｎｇ　ｏｆ　ｅｍｏ—　ｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｙｏｕｎｇ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｏｃｉａｌ　ｄｅｆｔ—　ｃｉｔｓ［Ｊ］．Ｒｅｓ　Ｄｅｖ　Ｄｉｓａｂｉｌ，２０１７，（６５、：３５－－４５．