糖尿病新世界２０１５年２月 ・医药论坛・ 前列地尔联合硫辛酸治疗４６例糖尿病周围神经病 变的临床效果分析 赵世姝 黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江五大连池１６４１０ｏ 【摘要】目的探讨前列地尔结合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取２０１３年１０月一２Ｏ１４年ｌ１月来 该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者９２例，将其分为对照组和观察组，每组患者各４６例，分别采用前列地尔、前列地 尔结合硫辛酸的方式进行治疗，观察两组患者治疗后的基本情况，比较治疗总有效率。结果对照组患者经过治疗后，显效 １７例，有效２０例，无效９例，总有效率为３８．５４％；观察组患者显效２０例，有效２３例，无效３例，总有效率为９３．４８％，观察组 的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论前列地尔结合硫辛酸的治疗方式效果显著，值得在临床中 大力推广使用。 【关键词】前列地尔；硫辛酸；周围神经病变；临床效果 【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０２（ａ）－００３３－０１ 糖尿病周围神经病变是糖尿病中最为常见的并发症，临床表 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 表１两组患者治疗前后症状情况比较表忙拯Ｊ 时间 组别 神经反射（分）神经整体状况（分）感觉功能情况（分） 现主要为：异常性疼痛、自发性疼痛、对称性肢体疼痛、肢体敏感 度降低、麻木等，严重影响了患者的正常生活。为了提高本院在治疗 糖尿病周围神经病变的总有效率，该研究２０１３年１Ｏ月—２０１４年 １１月期间在特进行了一次专题研究，取得了较为显著的效果，现 报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取来该院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者９２例，按 照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者各４６例。对 照组患者男性２３例。女性２３例，年龄范围在４４～９０岁之间，平 均年龄为（６３．４＋３．２）岁，病程３～１５年，平均病程为（５．６＋４．２）岁； 观察组患者男性２５例，女性２１例，年龄范围在４０—８５岁之间，平 均年龄为（６３．７￣２．９）岁，病程２～１３年，平均病程为（５．３士４．６）岁。 两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上差异无统计 学意义（ Ｏ．０５）。具有可比性。 １．２治疗方法 ３讨论 对照组患者采用前列地尔进行治疗。将５ ｍｇ的前列地尔加 入到５００ ｍＬ浓度为１％的生理盐水中，１次／ｄ。观察组患者的治 疗方法需要在对照组的基础上加硫辛酸进行治疗，将５００ ｍｇ的 硫辛酸加入到５００ ｍＬ浓度为ｌ％的生理盐水中，静脉注滴，１次／ｄ。 １．３观察指标 观察两组患者治疗后的基本情况，比较治疗总有效率。 １．４评价指标 糖尿病周围神经病变具有对称性，下肢的临床表现更为明显脚。 此种疾病病因主要是由糖尿病造成，在早期主要表现为代谢异常， 减少了神经生长的因子，使周围神经病变速度加快。病情加重圈。 研究中使用前列地尔结合硫辛酸进行治疗．总有效率可高达 ９３．４８％，这两种药物的治疗效果如此显著，原因有：①前列地尔 为花生四烯酸的代谢物，属于血管扩张剂和抑制血小板聚集剂 的一种。能够增加血管平滑肌细胞环列腺苷的含量，降低血管外 围的压力，从而达到降低阻力的目的，改善血液的情况。在抑制 血小板聚集方面，它能够改变红细胞的变形情况，通过对小动脉 内膜屏障的保护达到提高动脉环列腺苷数量的目的。抑制患者 显效：经过治疗后患者没有出现四肢麻木，疼痛的情况，腱 反射正常，肌电图神经传导速度与治疗之间相比增加≥６ ｍ／ｓ；有 效：四肢麻木，疼痛的情况减轻，腱反射朝着正常的方向发展，肌 电图神经传导速度与治疗之间相比增加幅度＜６ ｍ／ｓ；无效：患者 的临床症状没有减轻的趋势，肌电图神经传导速度无变化。 １．５统计方法 发生动脉粥样硬化等不良反应，改善患者的病情状况；②硫辛酸 的成分主要是双硫键，是强氧化剂的一种，具有抗氧化的作用， 能够通过多种途径消除自由基和再生抗氧化的物质，减少患者 体内的抗氧化反应，改善神经传导的功能。使神经内重要的因子 恢复正常状态，增加神经血管的血流量。改善微循环。 综上所述，前列地尔结合硫辛酸的治疗方式具有见效快、效 果明显、不良反应情况发生几率小的特点。能够快速改变微循环． 加快神经传导、修复的速度，具有极强的临床应用价值，值得推 广应用。 【参考文献】 【１】张凡，韩艳，何军．前列地尔联合 一硫辛酸治疗２型糖尿病周围神经 病变的疗效观察［Ｊ］坤国现代药物应用，２０１３（１７）：５—７． 【２］宋乐芹，吴丽萍．前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效 观察［Ｊ】．中国医学创新，２０１４（１０）：１５２—１５４． （收稿日期：２０１４—１１一ｏ８） ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界 ３３ 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理．采取统计学 软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理。 ２结果 在治疗之前两组患者的症状差异无统计学意义（ ０．０５）。经 过治疗后。观察组患者的症状情况改善的较为明显，神经反射、 神经整体状况、感觉功能情况评分分别为：（２．１￣０．４）分、（１．４± ０．３）分、（３．３￣０．２）分，观察组患者显效２Ｏ例，有效２３例，无效３ 例，总有效率为９３．４８％，（ｔ＝２２．８３，Ｐ＝Ｏ．ｏｏ），差异有统计学意 【作者简介】赵世姝（１９７２一），女，黑龙江五大连池人，本科，副主任医师， 从事普通内科医疗工作。
