周次：(年月日至月日)楼层：表单编号：QR-SS-04版本：A0
时间 上午 星 期 一 晚上 上午 星 期 二 晚上 上午 星 期 三 晚上 上午 星 期 四 晚上 上午 星 期 五 晚上 上午 星 期 六 晚上 上午 星 期 日 晚上 下午 下午 下午 下午 下午 下午 下午 工作记录 门窗是否关好 卫生 状况 电源是否关闭 当班人 安检员 另：1、安检员由门卫管理员兼任；
2、记录必须如实填写，完整，备案。
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