人性化管理理念在手术室护理管理中的应用探讨 雷 荣 （湖北咸丰县人民医院手术室 湖北 咸丰４４５６００） 【摘要】 目的：探讨人性化管理在手术护理管理中的作用，提高手术室的护理水平。方法：选取２０１３年到２０１４年在我院进行手术治疗的患者６０例，分为观察组和对照组，每 组６Ｏ例。观察组在手术室护理中采取人性化的管理，对照组呆用手术室常规护理，比较两种方法的实践效果。结果：通过两组患者的满意度比较，观察组满意度１０ｏ％，明显高于对 照组的８３．３％，证明人性化管理理念的有效性。结论：人性化的管理理念更适合手术室护理管理，对患者的身体恢复有着明显的效果，还能够减少纠纷，提高患者满意度，值得在护 理中推广和使用。 【关键词】 人性化管理；手术；护理管理 【中图分类号】１：１４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９｛２０１５）０４—０４５２—０１ 手术室是医院治疗的重要场所，随着社会的进步，医学技术越来越高，同时对手术 室的护理的管理也提出了一定的要求ｌｌｊ。良好的护理方式可以帮助患者疾病的恢复， 护理人员不仅要掌握良好的护理技巧，对患者的态度也能加强患者治疗疾病的信心。护 理质量很有可能影响到手术的质量。由于护理工作的特殊性，护士精神压力大，在手术 室管理中要采用更为人性化的管理，从而提高护理效果。本文将对人性化的管理方式 做进一步的探讨，具体操作如下。 １．资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年到２０１４年在我院进行手术治疗的患者６０例，分为观察组和对照组，每 组６０例。观察组在手术室护理中采取人性化的管理，对照组采用手术室常规护理，比 较两种方法的实践效果。其中实验组３０例，男ｌ４例，女ｌ６例，患者的年龄为４０—５０ 岁，平均年龄为（４５±８．５）岁；对照组３Ｏ例，男ｌ７例，女ｌ３例，患者的年龄为４３—５Ｏ岁， 平均年龄为（４７±６．５）岁．两组患者在性别、年龄、体重等一般资料的比较中无统计学意 义，具备可比性（Ｐ＜０．０５）。 １．２方法 对照组在手术室管理中采取了常规的护理方法进行管理，实验组在常规管理的基 础上，采用了人性化管理。人性化的管理方法如下：首先；由于护理人员工作的特殊性， 两组数据对比有明显差异，有统计学意义，Ｐ＜０．０５。见表１。 表１ 两组护理后相关数据对比 ３讨论 工作时间长，责任较重，而且精神要保持高度的紧张状态，因此压力很大。手术室是一 个整体，管理者使整个团队的核心，要对节护士之间、医护之间以及护患之间的状态进 行调节，以促进手术的顺利进行。因此手术室护理管理者要善于关心护士的情绪和心 理变化，及时与护士沟通交流，构建和谐的手术室氛围。同时护理护士要善于调节自己 的情绪，提高自己的护理技能，对患者保持关怀，从而加强护理的有效性和安全性。接 下来，对护理人员的工作合理分工。护理管理人员可以根据护士的工作特点进行分工， 发挥每一个护士的优势。接下来，构建人性化的制度，对护理人员的工作进行弹性分 工，完善管理制度，调动护理人员的积极性，从而保证护理管理的有效性，避免医疗 纠纷。 １，３观察指标 在两组护理方法的效果分析中，将护理中出现差错的次数和治疗中护患纠纷的次 数作为评判标准，其中对护理人员非常满意、满意、较满意、不满意４个满意程度来 评定。 １．４统计学分析 本次实验数据采用ｓＰｓｓ１２刀软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用ｔ检验， 计数资料对比采用卡方检验，以Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２．结果 在患者对护理人员的满意度的数据显示中，观察组的３０例患者中，满意为２０人，较 满意为１ｏ人，不满意为。人，满意程度为１０ｏ％，不存在纠纷事件。对照组的３０例患者 中，满意为１３人，较满意为ｌ２人，不满意为５人，满意程度为８３．３％，有两例纠纷事件。 手术室护理工作人员由于工作环境和性质的特殊性，多存在着工作时间长且不规 律、营养不给不足、睡眠得不到保证导致精神状态差，容易疲劳＿２。长期这样的工作状 ２＿态会对手术室的护理工作带来不利影响。护理人员面对的是病人，病人的病情和情绪 也会让护理人员产生很大的压力。护理人员经常接触麻醉药、消毒剂、药品等，在护理 中还要接触患者的血液、分泌物等，导致护理人员还要面Ｉ临感染的情况。手术室护理人 员要配合医生的手术工作，面对各种仪器，手术工具等，需要护理人员保持高度集中的 状态 Ｊ。针对护理人员的工作性质，手术室管理人员应该充分考虑护理人员的心声，手 术室的管理要结合人性化的管理理念，加强手术室护理人员的工作热情，从而促进护理 人员对患者的人性化护理ｌ 。 本研究结果显示，观察组采用的人性化管理后，患者的满意程度为１００％，，明显高 于对照组的８３．３％证明了人性化的管理更适合护理人员的工作状态，从而加强了护理 人员的合作，加强了医护人员的默契度。良好的手术室管理制度带来了良好的护理工 作氛围，手术室管理者要以人性化管理为目标，加强对护理人员的人文关怀，提高护理 人员的待遇，为护理人员的护理技术提供有利的平台，调动护理人员的工作热情，从而 用更好的态度服务患者，提高患者满意度。 综上所述，人性化的管理方式更加适合手术室护理管理，可以减少医疗纠纷，提高 满意度，值得在护理管理中使用。 参考文献 ［１］ 冯庆梅．医院人性化护理服务的内涵及实践［Ｊ］．卫生职业教育，２０１２，１５（１３）： １４１—１４２ ［２］ 张丽华．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果分析［Ｊ］．中外医疗， ２０１２，５９（３３）：１４０—１４１． ［３］ 施明，胡集．人性化管理理念在手术室护理管理中的作用［Ｊ］当代医学，２０１４，３３ （７８）：１７—１８． ［４］ 朱林萍．手术室的护理行为与法［Ｊ］．现代医药卫生，２０１２，３３（１０）：１６—１７． 肝硬化腹水病人的护理体会 贾冬梅 胡 建 罗 芳 （绵阳市中心医院消化科 四川 绵阳６２１０００） 【摘要１ 肝硬化（Ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出 现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。［１］该病早期无明显症状，后期则出现 一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。 【关键词】 肝硬化：护理 【中图分类号】Ｒ４７３ １２ 【文献标识码ｌＢ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０４５２—０２ 轻肝脏负担；２．３病室环境要通风、安静和舒适，要保持床单位的平整、清洁、干燥，注意 水肿皮肤的清洁及护理，必要时给予按摩，促进血液循环预防褥疮的发生； ２．３加强口腔的护理，预防口腔感染和并发症的发生；４．做好排便的护理，如果发生 便秘，给予缓泻剂。 ３，其他护理 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广 泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小 叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，后期可出现肝功 能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化应从以下几个方面进行护理： １饮食护理 １．１合理食用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白１１～１４克。 当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄人，防止 肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、 蛋中食用。 １ ２每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口。进餐时，要让病人细嚼慢咽。食 谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤 维素多、坚硬的食物，以免因食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒，不喝含有酒精成分 的饮料，以免加重肝脏负担而促使病情恶化。肝功能显著减退的晚期病人应给予高蛋 白饮食。伴有腹水者，应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进 水量，并置于半卧位，使横膈下降，增加肺活量，利于呼吸。当出现高血氨时，则禁忌高 蛋白饮食。 １．３补充维生素ｃ。维生素Ｃ直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生 素ｃ浓度，可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素Ｃ的浓度与血液中相等， 故在有腹水时应补充大量的维生素ｃ。 １．４饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振， 应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激性的食品，不要吃坚硬粗糙的 食品，如油炸食品、硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品 和干果类食品，因为这类食物容易划伤食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。 ２基础护理 ３ １全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评 估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条 件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施 个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失 去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信 息反馈给病人。 ３．２加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病 人交谈，耐心倾听，并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信 心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安 慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供 心理支持。 ３．３做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽 地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的 态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理 解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 ３．４加强健康教育肝硬化是我科的常见病，通过对患者实施健康教育，使患者对自 己的病情及有关知识有所了解，使患者增强了战胜疾病的信心、知道如何保健，防止疾 病复发，使患者自觉改变不良的卫生行为与生活方式，树立自我护理意识，提高自我护 理能力［ 。 ２．１情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，情志活动与肝 脏关系尤为密切。而肝硬化腹水病人由于病程长、易反复发作，病人多数为脾、肝、肾俱 参考文献 虚，多疲倦，虚弱，易怒，存在忧伤、消极、恐惧、悲观的心理，不利于疾病的恢复［２］。故 护理过程中对病人给予理解、关心。通过谈心和举办相关的知识讲座，为患者解除思想 顾虑。 ２．２休息与体位肝硬化腹水卧床休息可增加水钠排泄及利尿作用［３］，减轻肝脏负 担。大量腹水应严格卧床休息，如有心悸、呼吸困难、无法平卧时，取半卧位，使横膈下 降，肺活量增加，并通过给氧减轻不适。体位一般取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸，减 ［１］ 王吉耀．现代肝病治疗学［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，１９９９：２４４． ［２］ 高秀真．肝硬化腹水的护理体会［Ｊ］山西中医，２００２，１８（１）：６３． ［３］ 叶维法，钟振义．肝病治疗学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，１９９０：４３２． ［４］ 梁秀辉，孙小平肝硬化患者自我护理现状及健康教育对策．当代护士，２００６，（２） ９３—９４ ４５２ 医学美学美容
