答题说明
(每一道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。共50题，每题1分，共50分。)& k) D/ X% ?6 C0 i
! i) Q( @# T F( A+ S0 j
1.一男性成年病人检查发现血清ALT 1200 U／L，血清总胆红素126μmol／L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM(++)，抗HBC IgG(±)，最可能的诊断是; P: [: _9 I- w0 s) A t& [
A.急性甲型肝炎，黄疸型
B.急性甲型肝炎，无黄疸型2 y% Z0 I\" ^, X% a, e( N5 D C.急性乙型肝炎，黄疸型
D.急性乙型肝炎，无黄疸型; B2 h% ]/ t3 ^3 x- @ E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎 答案：1.C
2.男，43岁。反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT 462 U/L，清蛋白26 g／L，球蛋白40 g／L，总胆红素320 μmol／L，凝血酶原活动度40％，应考虑的诊断是 A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度$ K1 Z* _8 Y- c- t* L D.慢性重型肝炎9 j: {2 ~+ e+ J. ]& ?, o
E.亚急性重型肝炎) `, O2 M! {' e5 w1 w\" m$ H* j% U 答案：2.D
3.男，30岁。反复ALT升高6年，偶感乏力，右上腹胀痛，ALT160 U／L，清蛋白35 g／L，球蛋白32 g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑( I& e% x4 u& t K+ X& o2 l0 J
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致 B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致* {, }2 ^. S S8 f, M! W* N. y E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致+ e, @9 k' d+ { 答案：3.C\" R# G( N1 r) z: l9 w
5 F. E# F$ Q0 G$ P2 F: i
4.4岁患儿8月10日突然高热、发病4小时后反复抽搐，伴有休克，血压下降(60／20 mmHg),周围血白细胞21×109／L，其最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.流行性出血热 C.钩体
D.急性疟疾(脑型) E.中毒型菌痢
答案：4.E4 r b$ I' L# R! N) M& T
5.男，50岁。8月10日就诊，10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4次，腹痛，不发热，体格检查：血压90／60 mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是
A.急性菌痢/ f% g$ R4 G$ F8 X: x B.霍乱
C.急性胃肠炎
D.胃肠型食物中毒0 X3 s! J7 W8 V0 o3 ?& [% N E.中毒型菌痢
答案：5.B) q\" v* e: }9 V9 x6 ^$ m/ C
1 |% S) [% F. C' S i
6.男，55岁。有吸烟史，反复咳嗽，咳痰6年，每年发作至少3个月，偶伴喘息。体查：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干性啰音，其最可能的诊断是 A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎(喘息型)
C.急性支气管炎- V2 V% `- o% @5 ?% K D.肺结核: Y+ m9 B4 X/ w
E.支气管扩张1 p/ X) _; ?4 Q! m; w6 b* l. } 答案：6.B
7.男，20岁。支气管哮喘发作2小时。体查：神志清晰，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音，检查：血白细胞8.0×109／L，中性粒细胞0.82。此时可能已发生情况是! Z9 {& h# M0 u+ M& r; W5 q A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒
D.PaO2降低，PaCO2正常或稍低2 m0 D$ M/ {( _2 j; N E.PaO2明显降低，PaCO2明显升高 答案：7.D4 \\3 \\+ z( z! h, O8 C2 _
/ c* I% b* ^3 V+ c U4 L
8.晚期肺癌病人，现症见咳嗽，少痰，痰中带血，神疲乏力，纳差，声低懒言，低热，盗汗,膝软乏力，口渴，大便结，舌质淡，舌苔少，脉细弱无力。其证型是 A.肺脾气虚5 C0 f [# J+ d2 B( b$ A* l B.肺肾阴虚 y- x% S3 c3 ]0 A$ s0 i. p C.脾肾阳虚 D.气阴两虚
E.肝肾阴虚7 X1 A# U, d; }; t
答案：8.D& o/ p5 h0 Y' X3 \\) l( c3 n n. Z
9.女，58岁。头昏7年，体查：血压181／102 mmHg，心率73次／min。心电图示第一度房室传导阻滞，治疗应首选# o3 o) X+ v2 [ A.地尔硫■ B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.卡托普利 E.普萘洛尔
答案：9.D& F4 |/ t2 D. N6 W! u% A
10.男，53岁。有冠心病史6年；现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变，其治法是; x3 w3 N( y3 N, H, W
A.通阳泄浊，豁痰散结
B.通阳泄浊，豁痰开痹( x6 w: W% |. ~; `4 l C.通阳散寒，行气止痛 D.活血化瘀，通络止痛
E.豁痰顺气，通阳散寒3 F* l+ L# e7 d8 e, P8 U 答案：10.B
% a3 {0 l9 `$ m$ w. |; r( |
11.男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气，近两天检查：大便隐血试验(++)；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网，应首先考虑的是0 a$ Z/ C. ]9 h A.慢性萎缩性胃窦炎 B.慢性浅表性胃炎
C.慢性浅表性胃炎合并出血
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎9 s$ [% l$ O: [: ~& g3 o 答案：11.A
: E+ L, |) F; T% n. l7 G
12.男，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌,做X线钡餐检查,下列最有助于诊断的表现是 A.胃壁僵硬 C1 K) b6 N5 A5 I\" t4 [
B.龛影突出胃腔之外0 \\6 c) V& x, N$ N4 G$ T7 K C.龛影>2.5cm, F/ u4 t( O) j7 A4 r D.龛影边缘不整齐
E.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
答案：12.E
13.女,45岁。有肾病综合征病史5年，症见全身浮肿，神疲乏力，手足不温，腰酸腹胀，泛恶纳差，尿少，舌淡，苔白，脉沉迟无力。实验室检查：血肌酐473.6μmol／L，血尿素氮30.1 mmol／L。24小时尿量350 mL，尿密度1.010。其治法是 A.清热利湿，通利小便
B.通腑泻热，清营逐水; F9 |5 y% `\" r- K! m6 e9 Y C.行瘀通络，通利水道 D.温补脾肾，利湿消肿 E.养血生津，益气滋阴 答案：13.D
14.女，25岁。诊断为“肾病综合征”，但病人有慢性乙型肝炎病史，转氨酶升高，治疗应选用
A.泼尼松
B.泼尼松龙/ G& i& C3 q$ ~
C.地塞米松 @5 A+ d- H3 z. C% i D.氢化可的松 E.环磷酰胺
答案：14.B 2 x! {, n% h1 q
15.女，45岁。患消化道溃疡3年，反复发作，现觉疲乏无力，面色苍白，心悸气急,头昏眼花，皮肤干燥，毛发易断。检查：血涂片见小细胞低色性贫血的红细胞形态，网织红细胞计数正常，血清铁<9 μmol／L，骨髓象见红细胞系统增生，幼稚红细胞体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选
A.硫酸亚铁加补中益气汤
B.长春新碱加归脾汤
C.白消安加四君子汤- W0 m/ s, a( E( W
D.硫酸亚铁加归脾汤5 J( C8 Z# U# e2 h8 u7 M, ]) t E.碳酸锂加归脾汤
答案：15.D6 K, m$ A g. w3 |: N W* [
16.男,32岁。发热、咳嗽3天。体查：脾肋下6cm。检查：胸部X线透视示右下肺片状阴影，白细胞计数94.3×109／L，分类有幼稚细胞，体温39℃,用青霉素320万U／d，2天后体温正常，1周后复查胸透阴性，白细胞计数88×109／L，分类同前。应首先考虑的是5 m0 Y. W; X9 V
A.肺吸虫病6 G) B3 D\" F! \\; b. h) \\! z B.霍奇金病/ q/ L- o& I9 B
C.败血症合并肺炎8 r' F, Y' T5 z( m
D.肺炎合并类白血病反应 O2 h8 x; N: U3 {7 r1 W- @ E.慢性粒细胞性白血病并发肺炎 答案：16.E4 r# _1 o5 T' L; t' x, a
, ], Y0 E6 y) n: V2 l6 ^! M, v7 `
17.女，21岁。颈部增粗1年余,无疼痛，妨碍容貌，不能戴项链。没有任何提示甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。体查：甲状腺弥漫性肿大，约为正常的4倍。血清检查：T4 5.87μg，游离T4指数0.8,T3120 μg,TSH 5μU／mL(正常<6)，抗甲状腺球蛋白抗体效价1 ∶64000。对该病人最适当的治疗措施是 A.无需治疗! }* ]; M' c& w* K) W2 f' E, } B.次全甲状腺切除8 l; M8 m, z# j4 W) @, r' o C.左甲状腺素0.15 mg/d
D.放射性碘治疗 s9 Z* z! `5 t$ l\" J& u E.碘滴剂3滴\" d$ |1 r\" g$ U$ o6 l
答案：17.C7 H0 p& Z1 W, M2 W/ b2 ~
18.男，22岁。患有糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天。体查：昏迷，呼吸深大。检查：血糖27.7 mmol／L，血钠140mmol／L，血pH值7.2。对此病人,首先应考虑的是\" e6 s# {: s'
B' l1 \\
A.高渗性非酮病性糖尿病昏迷
B.酮症酸中毒6 m- N2 x- x/ A; P* y7 q5 F# c
C.乳酸性酸中毒+ E3 Q0 y2 x1 L. Q$ T( J' q+ l4 C D.低血糖
E.尿毒症
答案：18.B4 Z! y5 I( D( v8 \\
/ {3 j& N* }8 ^ j5 Q! l
19.男，50岁。身高165cm,体重75 kg。体检时发现空腹血糖7.1 mmol／L。下列考虑正确的是
A.可诊断为糖尿病
B.应进行口服75 g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT): o5 W\" V, M& A! U9 T8 q3 s C.应进行口服100 g葡萄糖行OGTT试验# Z$ x\" m! d/ V7 Q4 A# L$ K D.应重复做1次空腹血糖* y B3 t+ V: l) P3 E% r E.可诊断为无症状性糖尿病 答案：19.B
$ S. Q0 a( M\" f! p, A) Y
20.女，20岁。症见遍体作痒,走窜无定，多为干性。抓破血溢，随破随收，不致化腐。其病因是: V0 A' I; N% b( v7 M2 ^9 P A.风胜, O\" T1 M/ q O c B.湿胜8 [. d8 e) ]! k ` | C.热胜+ m7 @) v2 Q7 }! n9 Z, c D.虫淫 E.血虚
答案：20.A
21.男，60岁。进水进食少1个月余，口渴甚，血清Na+157 mmol／L。补液宜选用- C- ~5 I4 j1 {\" x
A.0.45％氯化钠溶液. d6 d( b8 ^( P+ x S5 ?' F B.0.9％氯化钠溶液6 Y: Q% Y' K2 L
C.1.25％氯化钠溶液8 B: _ ~, e: g6 T; E) R D.5％氯化钠溶液
E.葡萄糖氯化钠溶液( Z: F1 @: q6 I% z\" v
答案：21.A0 o' T Q& L; E, P 7 r4 ]% H8 H4 I% ?9 C
22.女，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。血常规示白细胞26×109／L，中性粒细胞0.90。下列治疗措施，错误的是 A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流. X5 ^3 e8 Q( k5 @ a) ? C.适当休息& y9 l2 D) i, E% d3 b0 d! c D.加强营养
E.物理治疗# w, A% F; b a 答案：22.B
23.女，30岁。因外伤致胸部闭合性多根多处肋骨骨折，包扎固定后，咳嗽无力，并有明显
呼吸困难，首选措施是
A.鼓励病人尽早起床活动- W0 h8 i. u' ^' [+ u8 C+ I B.气管内吸痰，气管切开或气管插管; P3 `\" P6 \\4 m' B
C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭9 g0 x G- y( r5 N2 b1 K D.胸壁胶布固定) _. G z9 R( a\" J3 ~
E.给氧及祛痰药应用1 n2 L; v7 D* ^! U8 y$ a) k 答案：23.B' a( S5 e/ k3 b3 r\" d\" i
24.女，60岁。诊断为晚期胃癌，既往无妇科病史，影像学检查发现附件肿物,应考虑是9 e4 p9 h8 k1 P5 n A.血行转移 B.淋巴道转移
C.直接浸润# c0 ]/ m& M; a# a% s D.重复癌
E.种植转移+ R\" d/ i3 x6 I; u9 o9 l 答案：24.C
1 w0 X5 H4 f+ C
25.男，31岁。胆囊结石并胆囊炎，行胆囊切除术。术后第3天发现黄疸并进行性加深。应首先考虑的是$ U! S* s6 q6 o; O) s\" a A.胆道损伤; t- T\" c4 v8 O/ K; }
B.原发性肝胆管结石! i8 N$ J; r5 a. f* ]) T C.继发性胆总管结石 D.胆管癌 E.壶腹周围癌 答案：25.A
26.女,30岁。疑为急性胰腺炎,行腹腔穿刺,穿刺液有利于确诊的是& o$ f8 D( N- G A.穿刺液为不凝固血液, a( W2 w: r4 e7 L/ H1 k* d B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C.穿刺液为黄绿色脓汁& n1 ]3 I/ C- |$ f2 i0 i D.穿刺液为透明的浆液0 M% [# x2 `; D/ f& t E.穿刺液为淡黄绿色液体
答案：26.B
* s, v d2 i/ y/ X4 k8 G3 B
27.女,35岁。乳房胀痛2年。每于月经前乳房胀痛明显，不可触碰，月经后可减轻。伴有月经紊乱，量少色淡,腰酸乏力等症。舌质淡红,苔薄白，脉沉细。治疗应首选% R$ f4 K\" j/ [ A.二仙汤
B.逍遥散4 y+ u5 o- ?+ E$ j% o: W C.血府逐瘀汤
D.六味地黄汤
E.海藻玉壶汤1 `% _4 v! P% J, l9 i$ h \\ 答案：27.A, b2 b0 b( B) n4 M% }$ j9 H7 L1 j
1 g# O( e/ n. P6 `7 z
28.男,31岁。慢性前列腺炎病史已1年,现症以少腹会阴睾丸，腰骶部坠胀隐痛为主，舌暗有
瘀点，脉沉涩。其证型是
A.湿热壅阻证2 ]1 F\" f u, K6 Z1 ] S' F B.阴虚火动证5 s& V0 L1 N, ]) B; [- c7 N C.肾阳不足证 D.气滞血瘀证
E.心肾不交证) U! M) s: n: G' T+ B8 w 答案：28.D2 C/ s! |- ]+ C( j- K
# H' W% E5 ?0 |, r\" A$ W, L
29.男,40岁。患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉弦涩，其治法是 A.清热解毒止痛% v+ u# Z% z- W6 X. j( B B.温阳通脉散寒) `2 U1 k# K( {8 Y; K C.活血通络止痛 D.升提补气养血
E.以上都不是3 o, d+ a9 n/ c2 [; ` 答案：29.C+ J7 j+ h8 [* _2 i/ R* n5 T
f$ K4 U9 i6 J& g/ ` A' I9 o/ ^2 }
30.女，14岁。月经来潮半年多，周期不定,1～3个月1行为5～7天，经量较多,其月经不调的原因可能是 A.子宫发育不成熟 B.卵巢无成熟卵泡形成
C.下丘脑和垂体凋节功能不成熟
D.LH持续高水平% a: v& ^. l3 P9 \\/ J/ N* ] E.FSH分泌量过多: c$ c: ]1 u3 C% l% e% u 答案：30.C
7 ]+ _/ G. V) t% Q+ a+ a
31.女，25岁。已婚。既往月经规律5天／28～30天，现停经40天，肌内注射黄体酮5天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是 A.早期妊娠1 @1 h6 O( F4 O1 F v& Z B.继发性闭经
C.子宫内膜炎
D.多囊卵巢综合征9 q& S' w. f' M7 h8 I0 ^# X E.输卵管炎
答案：31.A7 ?+ w( D7 i5 w. ~
* r* @% g' g# w: r
32.女，38岁。继发不育，自然流产2次，月经规律，经量正常，无痛经，妇检无异常，为协助诊断，应首选的检查是2 J5 j5 S! U2 ?3 o4 L! [- } A.基础体温测定 B.B超检查
C.输卵管通液检查
D.宫颈黏液检查3 [: a- o/ J. J# o/ s, ^ E.子宫腔镜检查 答案：32.A
% G/ `0 ]9 t/ o1 l: z! J; ]
33.女,30岁。经来量多,色淡质稀，或兼见面色■白,气短懒言,肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱，中药治疗应首选+ n. t) X+ i% z, T6 S1 ^$ O8 c A.益气摄血固冲 B.益气养血调经
C.补气养血止血- q4 M: Q2 s' D1 ~# G0 ^* { D.补气养血安神3 X8 q5 h$ g: Q! G4 I [4 O E.健脾益肾固冲& s) h: I9 `$ k$ G: z5 Z
答案：33.A
6 A7 B- }: i. M/ X5 Y6 m
34.女，25岁。已婚，使用避孕膜后出现阴道分泌物增多，呈浆液性，有鱼腥味，性交后加重。妇科检查：阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物，易拭去。伴发热，心烦口渴，小便短赤或黄少，大便干结，舌红，苔黄干，脉滑数。初步诊断为- y% P# Q8 f) D6 O A.湿热型细菌性阴道病 B.湿毒型细菌性阴道病
C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎4 i* D3 S$ |7 h; o( U D.湿热下注型滴虫性阴道炎 E.湿热下注型真菌性阴道炎 答案：34.B
35.女,37岁。因高热，腹痛，带下增多2天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是6 ]# M; b& j& p, e0 A! K. J6 B A.胸膝卧位
B.半卧位3 h! r' p2 D/ g! \\ C.头低脚高位
D.平卧位+ U% u- c% `% w5 b E.右侧卧位! }5 }; }3 W3 ? 答案：35.B
) |# Z9 }7 \\5 y/ X/ Z; a3 K
36.女,26岁。务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀,有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫大小正常。该病例应诊断为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻: L9 o V3 o7 u j$ W o! L B.子宫脱垂Ⅰ度重1 j\" R) u0 T2 r/ [$ X/ i C.子宫脱垂Ⅱ度轻* i0 w( p( V6 S, i# \\2 J) f D.子宫脱垂Ⅱ度重1 c8 ?; _5 w# [# U E.子宫脱垂Ⅲ度 答案：36.C
5 q2 u2 d/ S' T0 E! i
37.女，35岁。因妊娠10周行人工流产术，在术中出现腹痛，出冷汗,血压下降，下列不是发生上诉情况的原因的是
A.感染性休克9 M\" J4 i) Z% F& O; A' a B.出血性休克
C.人工流产综合征
D.子宫穿孔 @! R, L) Q1 ~ E$ n E.手术操作粗暴
答案：37.A3 ^5 O- g2 }0 {8 w2 X7 J: d4 X
38.患儿4岁。面色萎黄，形体明显消瘦，肚腹膨胀，腹部皮褶厚度<0.4cm，首先考虑的诊断及分度是. Y+ w. p2 W$ t0 o A.营养不良中度
B.营养不良重度8 q7 a- h5 }1 i8 V9 I+ m C.营养不良轻度 D.消化不良轻度 E.消化不良重度 答案：38.A
& j8 G7 V8 l* V' l
39.患儿8岁。反复咳嗽1个半月，咳嗽呈发作性，夜间剧，干咳痰少，用多种抗生素治疗无效，口服氨茶碱咳嗽明显减轻。应首先考虑的诊断是1 v D; \\- o+ V2 l3 t A.急性支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)* @1 H0 k1 Z+ v3 t8 u6 F D.热性哮喘
E.肺结核- b: l2 x- s, n [7 a' k 答案：39.C\" D& _% C5 N6 i8 H
40.患儿6个月。腹泻，呕吐5天，精神委靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱。血钠130 mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L，应立即给予的液体是! P E. @$ b5 P A.2 ∶3 ∶1液 B.4 ∶3 ∶2液
C.2 ∶1等张含钠液% j; a# J; V; Z$ B, U' V5 A! b D.10％葡萄糖溶液
E.5％葡萄糖氯化钠溶液 答案：40.C
41.男，8岁。咳嗽2周,病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是+ H) H1 K/ v) v- Q
A.腺病毒肺炎9 c2 S. f5 D3 b) }7 z B.合胞病毒肺炎7 A! z\" f6 \\) J C.支原体肺炎 D.过敏
E.霉菌性肺炎( t! b4 m- Z2 ~ ^ 答案：41.C9 q7 a0 x. Y5 }9 L8 I' |
42.男，8岁。浮肿3天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(+)，镜下血尿，血压正常，血清补体C3明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。治疗应首选5 ^2 ^0 ~; U8 ?: T5 K |
A.五味消毒饮7 a5 k7 O. F% Z
B.己椒苈黄丸8 Z: c F: B# I2 G/ p C.温胆汤8 m o: E$ ?2 q4 T* | D.五皮饮' X- A4 T% d+ J+ ?( @8 r
E.麻黄连翘赤小豆汤- C, \\: `8 t, ^! ]6 U8 _ 答案：42.E1 a& f! ?( i! R, i& M: w
43.男，5岁。反复浮肿2月，尿蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量>130 mg／(kg?d)，镜检(-)，血白蛋白25 g／L，胆固醇6.2 mmol／L，症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色■白，神疲畏寒，食欲减退。其病证诊断是& `9 X' V; x. Z. _% Q+ P A.肾炎性肾病，脾虚湿困5 r' r2 Y! v N; H+ e* L8 ~ B.单纯性肾病，脾肾阳虚
C.单纯性肾病，脾虚湿困 ?# L+ s6 n3 W) j2 x D.单纯性肾病,肝肾阴虚- R4 o\" F6 H+ s+ a# T4 k E.急性肾炎，肺脾气虚 答案：43.B
; {# [- a. Y/ V\" y# ?, r\" O: }2 j
44.患儿5岁。发热2天后出疹，查：体温38.5℃，精神尚可,咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大,颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风,流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。诊断为风疹。治疗应首选 A.桑菊饮
B.宣毒发表汤2 i2 s7 Z+ T& p% W C.清解透表汤
D.银翘散/ y6 E0 {3 y+ k; A/ H
E.透疹凉解汤( ^& C) P7 r+ U/ V% s. c 答案：44.D+ ]0 e' I8 M0 b/ c
45.患儿5岁。突然高热,不省人事，抽搐不已,大便化验见脓球成堆，大便腥臭异常,肛门灼热,舌红,苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.湿热疫毒 B.温邪内陷
C.痰食惊风
D.风热致惊& R( t3 L2 Z4 J! T& k w8 y# Z E.暑邪致惊1 H7 ` p3 _0 z! k# \\6 X9 G9 a 答案：45.A
46.女，32岁。因恼怒致两胁胀痛，胸闷不舒，呕恶不欲食，口苦，舌红，脉弦滑。针灸取穴为) P3 e* r, p3 m+ x3 H2 t
A.期门、阳陵泉、太冲、足三里6 B& Z) F+ N' u7 G5 N, `! x
B.支沟、阳陵泉、期门、丘墟* n( ~. D: v5 S* O! S, H$ m; u) N; ^, g C.肝俞、肾俞、期门、三阴交+ G3 u9 _% Q3 B( p/ Y D.肝俞、肾俞、期门、三阴交# _: L\" R. D' T- [* s
E.大包、阳陵泉、三阴交、足三里, p+ s6 C; S- A: ?& U) t( Y 答案：46.A
! n$ f4 G$ y, K) r t9 t0 _2 j
47.女，57岁。昨天因外感风寒后，出现咳嗽，呼吸急促，喉间痰鸣，咳吐稀痰，张口抬肩，口不渴，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗取穴为 A.列缺、肺俞、尺泽、膻中
B.肺俞、太渊、太溪、足三里0 ?0 y4 I3 X* o) o2 n, L4 T C.肺俞、尺泽、足三里、三阴交8 L2 q+ U, U; B3 F- Z D.膻中、太渊、太溪、鱼际 E.尺泽、肾俞、气海、足三里
答案：47.A3 _& |, P; q1 ^: O\" C' @, |! P7 w 9 N' C, m i- k+ |. f! R
48.女，28岁。2年前经期淋雨后出现痛经。经期腹痛拒按，经色紫红有块，得暖痛减，舌淡苔白，脉沉。针灸取穴为
A.肾俞、大赫、命门、关元(灸法)7 W4 H n6 _: U2 e+ ^ B.肾俞、肝俞、太溪、太冲1 G: |+ W\" S- k6 X
C.中极、地机、次髎、归来(灸法)6 ]: X. c3 q, E# V4 [, Y# l D.中极、地机、太冲、三阴交# T8 D0 J; v9 |& n) d. L E.以上都不是! T! l, i: G3 a* z% g9 z# [ 答案：48.C
^' Q& O2 \\& A
49.患儿6岁。因受凉后发热1天。体温39.2℃，服药效果不佳，要求针灸治疗。针灸取穴为
A.大椎、曲池、合谷、外关1 M$ r7 n, D+ r6 U4 n; c* ]6 c B.大椎、列缺、孔最、少商 C.合谷、列缺、风池、少商
D.大椎、足三里、梁丘、少商0 C. G7 J' x! F+ u E.外关、合谷、足三里、列缺$ |: W$ A% ^' r0 |' C 答案：49.A. k( I. Y1 w1 Q* H0 L3 R, e# d
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50.女，37岁。突然暴病耳聋，鸣声高亢,兼畏寒发热,舌淡红苔薄，脉浮数。针灸取穴除局部腧穴外，可配取
A.侠溪、中渚、太冲、丘墟
B.侠溪、中渚、肾俞、关元3 c( H* I\" W9 ]3 n
C.侠溪、中渚、外关、合谷% `+ q* d, P2 c/ B8 |4 W D.侠溪、中渚、太溪、太冲% J, a3 ~6 W& Q- ?4 q E.侠溪、中渚、内关、神门9 o+ n9 m3 p; _5 E' W' ^ 答案：50.C
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