急诊输液护理中护患沟通技巧的应用

Journal of Clinical Medical

2017 年 第 4 卷第 8 期2017 Vol.4 No.8

急诊输液护理中护患沟通技巧的应用

杭 倩

（江苏省丹阳市人民医院急诊输液室，江苏 镇江 212300）

【摘要】目的 通过对急诊输液护理中护患沟通技巧的应用效果展开探究，为广大护理人员今后工作提供一定借鉴。方法 采取随机选择法，选取2015年8月～2016年8月我院收治的内急诊科室输液患者160例作为研究对象，随后借助于数表法将他们平均分成对照组与实验组，其中前者采取常规护理，后者则在此基础上再应用护患沟通技巧，之后通过对比两组患者治疗总有效率、护患纠纷发生率和护理满意率这三项指标来判断效果。结果 两组患者在完成输液后，其结果如下：①两组患者治疗总有效率对比中，经输液后病症都得一定程度改善，但实验组以97.5%（78/80）总有效率优于对照组77.5%（62/80），且差异构成统计学意义（P＜0.05）；②两组患者护患纠纷发生率对比中，实验组以3.75%（3/80）远低于对照组18.75%（15/80），且差异有统计学意义（P＜0.05）；③护理满意率对比上，实验组80例患者总满意为93.75%（75/80）明显高于对照组78.75%（63/80），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过本次对160例急诊输液患者分组研究可知，护患沟通技巧地应用不但可以有效地提高患者治疗总有效率及护理满意率，同时在改善护患关系降低纠纷上发挥着积极作用，值得推广。

【关键词】急诊患者；输液护理；常规护理；护患沟通技巧

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.08.1466.02

DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.08.063

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院收治的内急诊科室输液患者160例作为研究对象，其一般资料如下：男74例，女86例；年龄从18～67岁，平均年龄（38.2±6.3）岁。此外，患者性别、年龄等一般资料的差异比较不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

本次在160例急诊输液患者研究分组研究中，对照组护理上采取常规静脉输液护理方法，而实验组则在此基础上再应用护患沟通技巧，具体如下：

1.2.1 注重仪表与态度，建立良好印象

在护理与患者沟通过程中，第一印象的好坏直接对患者的接受与配合程度产生影响。

1.2.2 开展心理疏导

通常情况下，急诊输液室往往聚集众多患者，因此常常可见患者等候输液的情况，有的患者可能会因为身体不适而产生焦躁、疼痛等不安的情绪，此时护理人员应当主动接待，并对其开展心理疏导工作，尽量安抚患者情绪，并告知患者注射实践，让患者可以安心等候。

1.2.3 尊重患者，使用鼓励、安慰用语

应当注意态度与语气，避免因为语气过重、表情冷漠、态度生硬而让患者产生反感的情绪，避免产生护患纠纷。

1.3 护理效果评价指标本次分组研究中主要借助于治疗总有效率、护患纠纷发生率和护理满意率这三项指标来评价他们的护理效果。第一，治疗总有效率上根据相关标准分为①显效：症状消失，且没有不适；②有效：症状得到一定改善，轻微不适出现；③无效：症状不但得不到改善，且出现严重不适。第二，护患纠纷发生率则统计患者在输液过程中所发生纠纷情况；第三，护理满意率利用自制评分问卷进行调查，其中满意分值＞90分，较为满意-60，不满意＜60分。

1.4 统计学方法针对本次研究中所获得数据主要利用SPSS 22.0统计学软件予以处理，其中计数资料用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

两组患者治疗总有效率对比中，经输液后病症都得一定程度改善，但实验组以97.5%（78/80）总有效率优于对照组77.5%（62/80），且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比 [n（%）]

组别实验组对照组

例数8080

显效80%（/80）60%（48/80）

有效17.5%（14/80）17.5%（14/80）

无效2.5%（2/80）22.5%（18/80）

总有效率97.5%（78/80）77.5%（62/80）

2.2 两组患者护患纠纷发生率对比

两组患者护患纠纷发生率对比中，实验组以3.75%

（3/80）远低于对照组18.75%（15/80），且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护患护理满意率对比

护理满意率对比上，实验组80例患者总满意为93.75%（75/80）明显高于对照组78.75%（63/80），且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护患护理满意率对比 [n（%）]

组别实验组对照组

例数8080

满意76.25%（61/80）58.75%（47/80）

较为满意17.5%（14/80）20%（16/80）

不满意6.25%（5/80）21.25%（17/80）

总满意率93.75%（75/80）78.75%（63/80）

2017 年 第 4 卷第 8 期2017 Vol.4 No.8

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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儿科输液发生医源性皮肤损伤的护理对策

巫 金

（四川大学华西第二医院急诊科，四川 成都 610041）

【摘要】目的 分析我院急诊科儿科患者在医院进行输液治疗过程中产生的医源性皮肤损伤的种类并提出相应的护理对策。方法 收集2016～2017年本院急诊科因输液发生医源性皮肤损伤35例的临床资料，并对其医源性皮肤损伤进行回顾性分析，结果发现因输液引起医源性皮肤损伤的原因与下列因素有关：1.留置针的使用造成压伤；2.备皮时剃刀造成的割伤；3.各种粘贴材料撕脱时造成的皮损；4.各种粘贴材料过敏；5.穿刺点的皮肤感染；6.输液渗漏引起的皮肤损害。结果 35例医源性皮肤损伤中有一例留置针拔除后由于患儿基础疾病及家属居家护理不当，发生了右足部蜂窝组织炎后住院治疗一周，其余追踪回访均经护理得到痊愈。结论 正确使用留置针，备皮刀和各种粘贴材料及局部皮肤的清洁干燥，和加强巡视减少输液渗漏，同时规范的护理操作流程，可以有效预防儿科患者输液引起的医源性皮肤损伤，避免并发症的发生。提高患儿护理质量，避免医患纠纷的发生。

【关键词】儿科；医源性皮肤损伤；分析；护理对策

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.08.1467.02DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.08.0

1.2.3 在取针撕除粘贴敷料等时，操作者手法粗暴，逆医源性皮肤损伤是指在医疗上由于操作不当或仪器故

着毛发及皮肤纹理撕除，或对黏性很强的材料直接撕除。患障造成的与原发病无关的皮肤损伤。我院是中国西南地区

儿皮肤娇嫩，造成皮肤充血，红肿刺痛甚至表层直接撕脱。收治儿科病人最多的医院，就诊的患儿年龄普遍偏小，病

1.2.4 由于患儿自身因素，对粘贴材料过敏，造成红情较重，家属对患儿的护理知识的欠缺。一旦发生与本身

肿，皮疹，瘙痒甚至水泡。涉及部位不仅限于敷料粘贴部疾病无关的并发症，难以避免的发生医患纠纷，造成对护

位，粘贴时间越长，反应越严重。理满意度的降低。

1.2.5 在治疗过程中患儿的留置针穿刺处由于患儿呕吐

1 资料与方法

腹泻等原因污染穿刺点或由于护士违反无菌操作原则，消毒

1.1 一般资料

不严造成皮肤感染。表现为局部红肿热痛，或蜂窝组织炎。

我院急诊科在2016～2017年因输液发生不同部位的医1.2.6 输液时液体渗漏于血管外造成局部皮肤组织水肿，源性皮肤损伤共35例，年龄2月～4岁，损伤类型：留置针儿科患者大多反应迟钝，未能及时发现使局部持续受压或输入固定时的压伤11例，备皮刀割伤5例，粘贴材料撕除时的撕刺激性液体造成组织损害行成肿胀 水疱甚至皮下组织坏死。脱伤4例，粘贴材料过敏6例，穿刺点皮肤感染4例，输液渗1.3 护理与对策漏引起的皮肤损伤5例1.3.1 儿科患儿使用留置针

1.2 原因及分析

儿科患儿使用留置针时，使用单手低张力敷贴固定

1.2.1 儿科患者使用留置针时，由于活动性高，穿刺过法，针柄和肝素帽处要塑型，避免压力，减少胶布固定便程患儿哭闹不配合，敷贴和胶布粘贴时有张力，针柄和肝于局部皮肤的观察。向家属宣教，避免自行缠绕胶布，或素帽固定过度，或家属过度紧张，自行缠绕过多的胶布。使用过多的固定材料。一旦发生压力性皮肤损害，应及时表现为皮肤的淤血，有的形成水疱或破溃。更换部位，避免压力持续造成进一步损害。

1.2.2 由于儿科患者在选择血管时经常选择头皮静脉，1.3.2 使用剃刀备皮所以需要备皮，家属在帮忙固定患儿时心疼患儿未固定妥使用剃刀备皮时，首先用消毒液擦拭选择好的皮肤；善，或操作护士经验不足，持剃刀方式不对，选择皮肤不选择无皮疹，皮肤表面平整的区域；患儿头部要固定妥妥，极易造成患儿皮肤割伤。当，当患儿活动剧烈时要暂停剃毛；上提式剃毛，避免剃

3 讨 论

在临床上输液是一种常用的治疗方法，并且相较于肌内注射以及口服用药等方式而言，输液治疗能够直接将药物注射到患者的血液循环中，药物起效快，且其治疗效果显著。

通过本次对160例急诊输液患者分组研究可知，护患沟通技巧地应用不但可以有效地提高患者治疗总有效率及护理满意率，同时在改善护患关系降低纠纷上发挥着积极作

用，值得推广。

参考文献

[1] 袁 琰.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].大家健康:学术

版,2014(5):12-13.

[2] 朱松梅.探讨急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].医学美学

美容旬刊,2014(6):273-273.

本文编辑：王雨辰