大型综合性医院后勤服务模式的探讨

大型综合性医院后勤服务模式的探讨 [原]

(2006-02-08 10:37:00)

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分类： 医生哥谈医院管理

廖新波、耿庆山.大型综合性医院后勤服务模式的探讨.中华医院管理杂志，2002，18（3）167-169且一些特殊部门如物资管理、设备维修等短时间还不能推广；大型综合性医院在实行社会化后的设备（大部分是新购进）不能得到妥善地处理，造成莫大的浪费，本来该医院得到的丰厚利润流失了。因此，全面的医院后勤社会化服务虽是一个发展方向，现阶段条件尚未成熟；三是医疗延伸产业模式。该模式是介于上述两种模式之间的一种过渡模式，所不同的是医院不是简单地将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营、自负盈亏。这一模式不仅适合中国的国情，也与目前我国医院尤其是大型综合行医院的发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较为可行的产业化模式。二、 实施医疗延伸产业模式的可行性分析随着我国市场经济的发展，医院尤其是城市大型综合性医院的规模不断扩大，医疗市场逐步形成，这为医院后勤服务产业化和发展医疗延伸产业提供了巨大的可能性。1、发展医疗延伸产业属于医院内部的结构调整：实施医疗延伸产业模式完全属于医院内部管理结构的调整与完善，在统一认识的前提下比较容易实现，其核心问题是要求后勤部门转变观念，把“办”后勤变为“管”后勤，对“承办者”的后勤工作进行监督和验收，使承办者增强改革意识和竞争意识，别怕丢掉铁饭碗，勇于开拓和创新；全体后勤人员要不断提高自身素质和基本技能；培养大批一专多能的复合型人才；加强管理、增收节支、提高效益；2、患者不断提高的医疗需求给医疗延伸产业的发展提供了广阔的市场：由于我国正

处于市场经济转归和社会保障体系逐步完善的过程之中，随着社会主义市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗总需求大于总供给的矛盾非常突出，广大患者在呼唤健康的同时，也对医院后勤工作提出了更高的要求。患者的医疗行为已经不单是医疗本身，他们对医院的就医场所、休养场所、生活环境、起居、饮食甚至连临终关怀等诸多方面都有非常具体的要求。在“以病人为中心”的医疗服务宗旨指导下，我们必需挖掘潜力，开拓医疗市场，最大限度地满足人民群众的医疗需求；3、发展医疗延伸产业符合现代医院管理的基本要求：现代医院管理理论要求管理者充分利用现有的医疗卫生资源，为人民群众的健康服务。医院后勤服务模式的转变不仅满足了患者的医疗需求，也一改过去那种高消耗、低效益的做法，最大限度地节约了医疗卫生资源，同时也有利于医院后勤服务向社会化后勤服务模式转变；4、具体实施过程可分两步走：首先，认真研究医院内部

摘要：医院后勤社会化的工作在全国各地开展，取得一定的成果。医院后勤社会化的模式各医院有其特点，无非三种模式：院内社会化，过渡社会化和完全社会化。不管实施那一种模式，都是根据国情，所在城市生产力发展水平，全社会化的程度和本院后勤的工作状况来决定的。但是作为一间大型综合医院如何实行后勤社会化，如何向完全社会化的方向发展，如何评价后勤社会化之后的经济效益和社会效益成为需要我们综合。

上级即将颁布有关医院改革的“指导意见”，“指导意见”中提到将来医院的业务分经营型和非经营型两种，所有与医疗有关的列入非经营型，其他包括药物在内的均列入经营型业务，按有关税法纳税。这是一个很大的转变。我们面临医院如何适应在国家医疗投入不充分的情况下发展经营型业务问题。经营型业务发展的好坏，直接关系到职工的切身利益，同时对医院的持续性发展起着重要的辅助作用。这里谈一下大型综合性医院医疗延伸产业的问题。 廖新波、耿庆山.大型综合性医院后勤服务模式的探讨.中华医院管理杂志，2002，18（3）167-169摘要：医院后勤社会化的工作在全国各地开展，取得一定的成果。医院后勤社会化的模式各医院有其特点，无非三种模式：院内社会化，过渡社会化和完全

社会化。不管实施那一种模式，都是根据国情，所在城市生产力发展水平，全社会化的程度和本院后勤的工作状况来决定的。但是作为一间大型综合医院如何实行后勤社会化，如何向完全社会化的方向发展，如何评价后勤社会化之后的经济效益和社会效益成为需要我们综合。上级即将颁布有关医院改革的“指导意见”，“指导意见”中提到将来医院的业务分经营型和非经营型两种，所有与医疗有关的列入非经营型，其他包括药物在内的均列入经营型业务，按有关税法纳税。这是一个很大的转变。我们面临医院如何适应在国家医疗投入不充分的情况下发展经营型业务问题。经营型业务发展的好坏，直接关系到职工的切身利益，同时对医院的持续性发展起着重要的辅助作用。这里谈一下大型综合性医院医疗延伸产业的问题。医疗延伸产业是指与医院医疗、教学、科研相关的后勤服务保障体系，是医院后勤社会化服务的过渡模式之一。随着医疗卫生改革的不断深入，一切医疗延伸产业的发展与完善已成为现代医院管理中不容忽视的一部分。一、 医院后勤服务模式的转变伴随现代化医院的发展和医学模式的转变，社会对医院后勤服务的要求日益增高，后勤管理已不再是单纯的事务性管理，更不是经验管理，它必将被科学化管理所取代。而后勤服务模式的转变正是后勤管理科学化的体现。现行医院后勤服务模式大致可归纳为三种：一是封闭性管理模式。它是计划经济条件下的产物，其特点是：自我配套、自我服务、高消耗、低效益，后勤服务队伍庞大。不少医院虽经改革和局部调整，但性质并未发生根本变化，始终离不开计划经济的影子，医院无从进行科学化的经济核算，而往往封闭式的后勤管理是医院浪费的主要根源；二是社会化服务模式。即将后勤工作交给社会，最终由自我管理转变为专业化公司管理。各地医院正在向这一模式转变。北京积水潭医院1988年推行了这种模式，取得了一定成绩，后勤正式职工总数下降，后勤费用支出得到有效控制。但是，社会化服务是一个逐步转变的过程，人们“购买服务”的思维观念需要逐步形成；社会化服务还取决于当地第三产业的发展水平，服务公司对医院的特点必须全面了解，服务人员的素质必须提高，服务的“质”和“量”与经济直接挂起勾，尚

医疗延伸产业是指与医院医疗、教学、科研相关的后勤服务保障体系，是医院后勤社

会化服务的过渡模式之一。随着医疗卫生改革的不断深入，一切医疗延伸产业的发展与完善已成为现代医院管理中不容忽视的一部分。

一、医院后勤服务模式的转变

伴随现代化医院的发展和医学模式的转变，社会对医院后勤服务的要求日益增高，后勤管理已不再是单纯的事务性管理，更不是经验管理，它必将被科学化管理所取代。而后勤服务模式的转变正是后勤管理科学化的体现。现行医院后勤服务模式大致可归纳为三种：

一是封闭性管理模式。它是计划经济条件下的产物，其特点是：自我配套、自我服务、高消耗、低效益，后勤服务队伍庞大。不少医院虽经改革和局部调整，但性质并未发生根本变化，始终离不开计划经济的影子，医院无从进行科学化的经济核算，而往往封闭式的后勤管理是医院浪费的主要根源；

二是社会化服务模式。即将后勤工作交给社会，最终由自我管理转变为专业化公司管理。各地医院正在向这一模式转变。北京积水潭医院1988年推行了这种模式，取得了一定成绩，后勤正式职工总数下降，后勤费用支出得到有效控制。但是，社会化服务是一个逐步转变的过程，人们“购买服务”的思维观念需要逐步形成；社会化服务还取决于当地第三产业的发展水平，服务公司对医院的特点必须全面了解，服务人员的素质必须提高，服务的“质”和“量”与经济直接挂起勾，尚且一些特殊部门如物资管理、设备维修等短时间还不能推广；大型综合性医院在实行社会化后的设备（大部分是新购进）不能得到妥善地处理，造成莫大的浪费，本来该医院得到的丰厚利润流失了。因此，全面的医院后勤社会化服务虽是一个发展方向，现阶段条件尚未成熟；

三是医疗延伸产业模式。该模式是介于上述两种模式之间的一种过渡模式，所不同的

是医院不是简单地将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营、自负盈亏。这一模式不仅适合中国的国情，也与目前我国医院尤其是大型综合行医院的发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较为可行的产业化模式。 廖新波、耿庆山.大型综合性医院后勤服务模式的探讨.中华医院管理杂志，2002，18（3）167-169摘要：医院后勤社会化的工作在全国各地开展，取得一定的成果。医院后勤社会化的模式各医院有其特点，无非三种模式：院内社会化，过渡社会化和完全社会化。不管实施那一种模式，都是根据国情，所在城市生产力发展水平，全社会化的程度和本院后勤的工作状况来决定的。但是作为一间大型综合医院如何实行后勤社会化，如何向完全社会化的方向发展，如何评价后勤社会化之后的经济效益和社会效益成为需要我们综合。上级即将颁布有关医院改革的“指导意见”，“指导意见”中提到将来医院的业务分经营型和非经营型两种，所有与医疗有关的列入非经营型，其他包括药物在内的均列入经营型业务，按有关税法纳税。这是一个很大的转变。我们面临医院如何适应在国家医疗投入不充分的情况下发展经营型业务问题。经营型业务发展的好坏，直接关系到职工的切身利益，同时对医院的持续性发展起着重要的辅助作用。这里谈一下大型综合性医院医疗延伸产业的问题。医疗延伸产业是指与医院医疗、教学、科研相关的后勤服务保障体系，是医院后勤社会化服务的过渡模式之一。随着医疗卫生改革的不断深入，一切医疗延伸产业的发展与完善已成为现代医院管理中不容忽视的一部分。一、 医院后勤服务模式的转变伴随现代化医院的发展和医学模式的转变，社会对医院后勤服务的要求日益增高，后勤管理已不再是单纯的事务性管理，更不是经验管理，它必将被科学化管理所取代。而后勤服务模式的转变正是后勤管理科学化的体现。现行医院后勤服务模式大致可归纳为三种：一是封闭性管理模式。它是计划经济条件下的产物，其特点是：自我配套、自我服务、高消耗、低效益，后勤服务队伍庞大。不少医院虽经改革和局部调整，但性质并未发生根本变化，始终离不开计划经济的影子，医院无从进行科学化的经济核算，而往往封闭式的后勤管理是医院浪费的主要根源；二是社会化服务模式。即将后勤工作交给社会，最终由自我管理转变为专业化公司管理。各地医院正在向这一模式转变。

北京积水潭医院1988年推行了这种模式，取得了一定成绩，后勤正式职工总数下降，后勤费用支出得到有效控制。但是，社会化服务是一个逐步转变的过程，人们“购买服务”的思维观念需要逐步形成；社会化服务还取决于当地第三产业的发展水平，服务公司对医院的特点必须全面了解，服务人员的素质必须提高，服务的“质”和“量”与经济直接挂起勾，尚

二、实施医疗延伸产业模式的可行性分析

随着我国市场经济的发展，医院尤其是城市大型综合性医院的规模不断扩大，医疗市场逐步形成，这为医院后勤服务产业化和发展医疗延伸产业提供了巨大的可能性。

1、发展医疗延伸产业属于医院内部的结构调整：实施医疗延伸产业模式完全属于医院内部管理结构的调整与完善，在统一认识的前提下比较容易实现，其核心问题是要求后勤部门转变观念，把“办”后勤变为“管”后勤，对“承办者”的后勤工作进行监督和验收，使承办者增强改革意识和竞争意识，别怕丢掉铁饭碗，勇于开拓和创新；全体后勤人员要不断提高自身素质和基本技能；培养大批一专多能的复合型人才；加强管理、增收节支、提高效益；且一些特殊部门如物资管理、设备维修等短时间还不能推广；大型综合性医院在实行社会化后的设备（大部分是新购进）不能得到妥善地处理，造成莫大的浪费，本来该医院得到的丰厚利润流失了。因此，全面的医院后勤社会化服务虽是一个发展方向，现阶段条件尚未成熟；三是医疗延伸产业模式。该模式是介于上述两种模式之间的一种过渡模式，所不同的是医院不是简单地将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营、自负盈亏。这一模式不仅适合中国的国情，也与目前我国医院尤其是大型综合行医院的发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较为可行的产业化模式。二、 实施医疗延伸产业模式的可行性分析随着我国市场经济的发展，医院尤其是城市大型综合性医院的规模不断扩大，

医疗市场逐步形成，这为医院后勤服务产业化和发展医疗延伸产业提供了巨大的可能性。1、发展医疗延伸产业属于医院内部的结构调整：实施医疗延伸产业模式完全属于医院内部管理结构的调整与完善，在统一认识的前提下比较容易实现，其核心问题是要求后勤部门转变观念，把“办”后勤变为“管”后勤，对“承办者”的后勤工作进行监督和验收，使承办者增强改革意识和竞争意识，别怕丢掉铁饭碗，勇于开拓和创新；全体后勤人员要不断提高自身素质和基本技能；培养大批一专多能的复合型人才；加强管理、增收节支、提高效益；2、患者不断提高的医疗需求给医疗延伸产业的发展提供了广阔的市场：由于我国正处于市场经济转归和社会保障体系逐步完善的过程之中，随着社会主义市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗总需求大于总供给的矛盾非常突出，广大患者在呼唤健康的同时，也对医院后勤工作提出了更高的要求。患者的医疗行为已经不单是医疗本身，他们对医院的就医场所、休养场所、生活环境、起居、饮食甚至连临终关怀等诸多方面都有非常具体的要求。在“以病人为中心”的医疗服务宗旨指导下，我们必需挖掘潜力，开拓医疗市场，最大限度地满足人民群众的医疗需求；3、发展医疗延伸产业符合现代医院管理的基本要求：现代医院管理理论要求管理者充分利用现有的医疗卫生资源，为人民群众的健康服务。医院后勤服务模式的转变不仅满足了患者的医疗需求，也一改过去那种高消耗、低效益的做法，最大限度地节约了医疗卫生资源，同时也有利于医院后勤服务向社会化后勤服务模式转变；4、具体实施过程可分两步走：首先，认真研究医院内部

2、患者不断提高的医疗需求给医疗延伸产业的发展提供了广阔的市场：由于我国正处于市场经济转归和社会保障体系逐步完善的过程之中，随着社会主义市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗总需求大于总供给的矛盾非常突出，广大患者在呼唤健康的同时，也对医院后勤工作提出了更高的要求。患者的医疗行为已经不单是医疗本身，他们对医院的就医场所、休养场所、生活环境、起居、饮食甚至连临终关怀等诸多方面都有非常具体的要求。在“以病人为中心”的医疗服务宗旨指导下，我们必需挖掘潜力，开拓医疗市场，最大限度地满足人民群众的医疗需求；

3、发展医疗延伸产业符合现代医院管理的基本要求：现代医院管理理论要求管理者充分利用现有的医疗卫生资源，为人民群众的健康服务。医院后勤服务模式的转变不仅满足了患者的医疗需求，也一改过去那种高消耗、低效益的做法，最大限度地节约了医疗卫生资源，同时也有利于医院后勤服务向社会化后勤服务模式转变；

4、具体实施过程可分两步走：首先，认真研究医院内部后勤工作的现状，扩大服务范围，拓宽服务领域，全心全意地为患者服务；其次，尽快提高后勤人员素质，根据各医院的特点和优势，建立各种专业化服务队，具备一定实力的服务队可组建公司并面向社会服务。

四、发展医疗延伸产业的意义

在社会主义市场经济条件下，随着公费医疗制度改革的深入和医疗保险的普及，医疗市场将更加规范，竞争将更加激烈，在这种情况下发展医疗延伸产业具有非常重要的现实意义。首先，有利于医院降低消耗、提高效益，实现医疗卫生资源的优化配置；其次，从根本上转变了医院后勤服务的模式，有效地适应了社会主义市场经济的要求；后勤服务责、权、利相结合，有利于改善服务态度、提高服务质量。

五，我院医疗延伸产业可发展领域的探讨且一些特殊部门如物资管理、设备维修等短时间还不能推广；大型综合性医院在实行社会化后的设备（大部分是新购进）不能得到妥善地处理，造成莫大的浪费，本来该医院得到的丰厚利润流失了。因此，全面的医院后勤社会化服务虽是一个发展方向，现阶段条件尚未成熟；三是医疗延伸产业模式。该模式是介于上述两种模式之间的一种过渡模式，所不同的是医院不是简单地将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营、自负盈亏。这一模式不仅适合中国的国情，也与目前我国医院

尤其是大型综合行医院的发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较为可行的产业化模式。二、 实施医疗延伸产业模式的可行性分析随着我国市场经济的发展，医院尤其是城市大型综合性医院的规模不断扩大，医疗市场逐步形成，这为医院后勤服务产业化和发展医疗延伸产业提供了巨大的可能性。1、发展医疗延伸产业属于医院内部的结构调整：实施医疗延伸产业模式完全属于医院内部管理结构的调整与完善，在统一认识的前提下比较容易实现，其核心问题是要求后勤部门转变观念，把“办”后勤变为“管”后勤，对“承办者”的后勤工作进行监督和验收，使承办者增强改革意识和竞争意识，别怕丢掉铁饭碗，勇于开拓和创新；全体后勤人员要不断提高自身素质和基本技能；培养大批一专多能的复合型人才；加强管理、增收节支、提高效益；2、患者不断提高的医疗需求给医疗延伸产业的发展提供了广阔的市场：由于我国正处于市场经济转归和社会保障体系逐步完善的过程之中，随着社会主义市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗总需求大于总供给的矛盾非常突出，广大患者在呼唤健康的同时，也对医院后勤工作提出了更高的要求。患者的医疗行为已经不单是医疗本身，他们对医院的就医场所、休养场所、生活环境、起居、饮食甚至连临终关怀等诸多方面都有非常具体的要求。在“以病人为中心”的医疗服务宗旨指导下，我们必需挖掘潜力，开拓医疗市场，最大限度地满足人民群众的医疗需求；3、发展医疗延伸产业符合现代医院管理的基本要求：现代医院管理理论要求管理者充分利用现有的医疗卫生资源，为人民群众的健康服务。医院后勤服务模式的转变不仅满足了患者的医疗需求，也一改过去那种高消耗、低效益的做法，最大限度地节约了医疗卫生资源，同时也有利于医院后勤服务向社会化后勤服务模式转变；4、具体实施过程可分两步走：首先，认真研究医院内部

后勤工作，生活小区物业管理，医药分家后的药品销售，家政服务业，洗衣业，护工服务（非医疗性的），园艺服务，清洁服务，还有我院正在开发的信息产业（医院信息软件、省医网站）等等，这些都是我院医疗延伸产业可发展的领域，类似这些如果不是由医院自己组织发展，而是由院外公司的侵入或维持过去的“封闭式的后勤管理”必将增加医院的

支出，职工没有利益可言。至于医院医疗延伸产业以外的业务开展那就另当别论，不在此讨论。如何开展医疗延伸产业的探讨另文再述。