医疗组督导检查表

检查科室：重症医学科

检查日期：

指标3.6.6.13.10.1.13.10.2.14.3.1.1检查内容检查记录备注有临床危急值报告制度制度与工检查人员知晓率 ： □知道 □不知道作流程患者及近亲属、授权委托人了解现场调查患者了解情况： □了解 □不了解针对病情的可选择诊疗方案主动邀请患者参与医疗安全活动是否主动邀请患者： □是 □不是1.管理人员和医务人员知晓医疗检查人员知晓率 ： □知道 □不知道技术管理要求2.无违法违规开展医疗技术服务有无违法违规开展医疗技术服务： □有 □无1.建立医疗技术管理制度，实行医疗技术实行分级分类管理： □有 □无医疗技术分级分类管理医疗技术变更：新增 □有 □无2.对医疗技术分级、准入、中止废止 □有 □无有动态管理，保障医疗安全淘汰 □有 □无按照医院现行临床诊疗指南、疾抽查运行重点病种病病诊疗规范、药物临床应用指南 □规范 □不规范历：、临床路径，规范诊疗行为。抽查运行病历：1.诊疗方案是否适宜： □是 □否2.是否落实三级查房制度： □是 □否加强住院诊疗活动质量管理。3.会诊制度落实情况： □落实 □未落实4.随访工作落实情况： □落实 □未落实5.出院小结符合规范： □规范 □不规范重症监护患者入住、出符合率： %科符合指征有重症医学科工作制度、岗位职对入住重症医学科的患责和技术规范、操作规程。重症者实行疾病严重程度评 □有 □无监护患者入住、出科符合指征，估实行“危重程度评分”科室内有定期质量评价 □有 □无工作人员知晓相关岗位知晓率： %职责和履职要求4.3.2.14.5.2.14.5.3.14.5.3.24.5.4.14.5.5.14.5.5.24.8.2.1